I.Randiによる持続的な咳

一般性

持続性咳嗽は、3週間を超える期間があると定義されています。

他のタイプの咳と同様に、持続性の咳でも、病原体の攻撃などから、気道を異物や刺激物質から保護するために身体によって実行される防御メカニズムです。より正確には、それはさまざまな原因によって引き起こされる可能性がある症状であり、特に病状の兆候である可能性があるため、持続性咳嗽、またはさらに悪いことに慢性咳嗽の性格を仮定する場合に決して過小評価されるべきではない多かれ少なかれ、まだ診断されていない深刻な。

それは何ですか？

持続性咳とは何ですか？

持続性咳嗽は、それが3週間以上続く場合にそのように定義される。より正確には、この特定の症状は、それが3週間から8週間の間現れ続けるとき持続的であると考えられます。

期間が3週間未満の場合、急性の咳が出ます。反対に、問題の症状が8週間以上持続する場合、それは慢性咳と呼ばれます。適切に治療しないと、持続性の咳が慢性的な形になりやすくなり、患者の生活の質に大きな影響を与えます。

咳の種類

持続性咳の種類

しつこい咳は、実質的に2つのタイプがあります。

脂肪：持続的な生産性咳としても知られていますが、それは痰（痰）の存在によって特徴付けられます。
乾燥：それは痰の生成がないので咳の非常に迷惑なタイプですので、去痰の種類はありません。

症状が発生した時刻によっては、次のように区別することもできます。

持続的な日中の咳 ：それは主にまたはもっぱら日中に起こります。
持続性の夜間咳 ：夜間の休息の間はほとんど独占的に起こる傾向があります。

あるタイプの持続性咳嗽が別のタイプの持続性咳嗽の発症は、症状を引き起こす原因によって大きく異なります。当然のことながら、適切な治療法を確立するためには、どのタイプの持続性咳嗽が患者に影響を及ぼすかを同定することが絶対に必要である。

原因

持続性咳の原因は何ですか？

前述のように、持続性の咳の出現につながる原因は複数あり、異なる原因と性質を持つことがあります。以下に、最も一般的で広く普及しているものをリストします。

このような感染症 ：
- インフルエンザ：自己制限的な咳（2週間以内に治癒する傾向がある）、または持続性の咳を引き起こす可能性があるウイルス感染によって通常引き起こされる病気。
- 結核：結核菌を打つことによって引き起こされる病気です。それは、喀血（咳を伴う血液の放出）に関連した日中および夜間の両方の持続性咳の出現を特徴とする。
- 肺炎と胸膜炎：肺や胸膜に影響を与える炎症性疾患で、さまざまな種類の微生物によって引き起こされる可能性があります。一般的に、それらは持続的な乾いた咳を引き起こします、そして、それは時間がたつにつれて、痰の生産で脂肪の形に向かって展開します。
- 気管支拡張症：これらは、感染症の存在による粘液栓の形成によって引き起こされる気道の過剰な拡張によって特徴付けられる病理学的状態である。彼らは持続的な脂肪型の咳を引き起こす可能性があります。
慢性閉塞性肺疾患 （COPD）：主に喫煙によって引き起こされる、COPDは、特に朝に発生する傾向がある持続性脂肪型咳を含む、様々な症状の出現に関連する気管支樹の慢性炎症状態によって特徴付けられる、目覚めた後。
喘息：気管支に影響を与える慢性炎症性疾患です。それは持続的で一般的に持続的な咳を引き起こします、そしてそれは主に夜の間にまたはあなたが目を覚ますときに起こる傾向があります。
嚢胞性線維症 ：それは厚い粘性粘液による気道の閉塞を特徴とする常染色体劣性疾患です。痰の生成と持続的な咳を引き起こします。
胃食道逆流症 ：胃食道逆流症は、胃に含まれる酸性の液体が食道に向かって上昇することから成ります。この状態の存在は、障害が治療されていない場合には慢性的になる傾向がある持続性の夜間咳の出現をもたらし得る（逆流性咳）。この症状は、胃液が胃から上昇する際に胃液によって引き起こされる刺激作用によって引き起こされます。
心不全 ：これは心臓が正常な生理学的活動を実行するために体が必要とする正しい量の血液を送り出すことができない状態です。持続性の咳を含むいくつかの症状を引き起こす可能性があります。
肺および気道の腫瘍 ：呼吸器系に悪影響を及ぼす悪性の悪性疾患です。それらは、腫瘍が成長および拡大するにつれて、慢性的になりそしてその特徴（強度、痰の存在など）を変化させる傾向がある持続性咳嗽を引き起こし得る。
例えば、タバコの煙または特定の職場に存在する他の物質（ガス、エアロゾル、粉塵など）のような刺激物への連続暴露 。

心配するとき

いつ心配し、いつ医者に行くのですか？

一般的に言って、しつこい咳がある場合は、どの障害が原因であるかを特定するために医師に相談する必要があります。

実際、症状が数週間持続する場合、それはまだ同定されていない、または不適切に治療されている根本的な原因があることを意味します - またはさらに悪いことに、時間の経過とともに複雑になります。

あなたが医者に行く瞬間に、現れた咳のタイプについての情報を提供することに加えて、それが存在する他のどんな症状も報告することは非常に重要です。このようにして初めて、実際には、医者は正確な診断を下すことができます。

診断

どうやって持続的な咳の診断をしますか？

持続性咳嗽の診断は比較的単純です。持続期間が3週間を超えると、この症状はそのようなものと見なされるためです。問題の咳を引き起こした原因の特定はもっと難しいかもしれません。この意味では、次のことを知っておくと特に便利です。

どのタイプの持続性咳が患者に影響を与えますか（脂肪または乾いた）。
症状が現れたとき（持続的な日中または夜間のせき）
症状がある位置にあるとき（例えば、逆流性咳の場合は横臥位）、またはある行動または活動をしているとき（たとえば、喫煙したとき、起立したとき）に症状が現れます。など）;
持続性の咳に関連して現れる他の症状（例えば、発熱、のどの痛み、緑色または黄色のカタル、血液を伴うカタルなど）。
痰の存在下では、痰の色および濃度（例えば、濃い黄緑色のカタルは感染症に典型的であり、泡状の白いカタルはCOPDに典型的である、など）。

既往歴のあるデータの収集に加えて、医者は血液検査、CTスキャン、MRIスキャン、心電図、胃鏡検査、または専門家による訪問（以下のために）のような手段を用いて持続性咳の原因を調べるためにより詳細な調査を行うことができる例としては、消化器検査、耳鼻咽喉科訪問、循環器検査などがあります。

明らかに、別の分析ではなく特定の種類の分析、診断検査または専門家による検査を実施するかどうかは、医師の責任であり、既往歴に基づいて定式化された診断の疑いおよび患者に対して行われる健康診断によって決まる。

ケア

しつこい咳の治療と治療

持続性咳嗽はすべての意図および目的に対する症状であるので、その完全な解消はそれを引き起こした疾患または障害の治癒に依存する（例えば、喘息の存在下での喘息患者の投与；咳の場合の胃保護薬および制酸薬の投与）。逆流、細菌感染症の存在下での抗生物質の投与、外科的療法、放射線療法および／または腫瘍の存在下での化学療法など。

誘発要因が排除されると、実際には、持続的な咳は消えるはずです。

しかしながら、場合によっては - 誘発原因の排除を目的とした治療法に加えて、この迷惑で強固な症状から患者を救済するために、医師は持続性咳嗽の対症療法のための薬を処方することにするかもしれません。

明らかに、治療法は患者が示す咳の種類によって異なります。

ドライ咳

乾性の持続性咳嗽を治療するために、あなたが好めば、いわゆる鎮咳薬または咳 抑制薬を使用することが可能です。これらは、その起源となる中心レベル（神経性咳嗽の中心）で直接、組織形成反射を「消す」ことができる有効成分です。これらの中で、私たちは思い出します：

コデイン（Paracodina®）。
デキストロメトルファン（AricodilTosse®）。

しつこい脂肪咳

持続性脂肪咳の治療のためには、痰の排除を促進することができる薬物に頼ることが必要である。このため、同様の状況において、私たちは去痰薬 、 粘液溶解薬および粘液調節薬の作用を伴う有効成分の使用に頼ります 。

Ｎ−アセチルシステイン（フルイムシル（登録商標））。
ブロメキシン（ＢｉｓｏｌｖｏｎＬｉｎｃｔｕｓ（登録商標））。
アンブロキソール（Ｍｕｃｏｓｏｌｖａｎ（登録商標））。
グアイフェネシン（鎮静剤および流動化剤Bronchenol®）。

持続性脂肪型咳を特徴付ける痰は必然的に排除されなければならない。したがって、いかなる場合にも、持続的な乾いた咳の場合のように鎮静薬を使用することはできません。

ただし、可能な咳治療に関するより詳細な情報については、専用記事「Calm the Cough」を読むことをお勧めします。

ご注意ください

前述の薬の多くは処方箋なし（SOP）薬または市販薬（OTC）薬として分類されていますが（薬局や薬局で自由に購入できる薬のように）、使用する前に必ず医師に相談することをお勧めします。信頼。実際、そのような薬を調剤するために医療処方を提示する必要がないとしても、これはそれらが禁忌または副作用がないことを意味するものではありません。さらに、それらの使用は常に示されるわけではなく、対症療法に頼るかしないかの可能性は症状を引き起こした原因によって異なります（たとえば、逆流性咳嗽の場合、対症療法はまったく役に立ちません）。

最後に、上記のように、さまざまな種類の病状の徴候である可能性があるため、いずれにせよ、常に咳嗽がある場合は医師の診察が常に必要です。