一般性
精索静脈瘤は、精巣から血液を排出する機能を持つ精巣静脈の病理学的変化です。 この変化は実質的に静脈の拡張からなり 、それはしばしば罹患精巣での腫脹を引き起こす。
図：左精巣の精索静脈瘤の描写。 サイトから：dilipraja.com
静脈拡張を引き起こす正確な原因はまだ不明です。
通常、腫れた精巣は進行中の精索静脈瘤の唯一の症状です。 しかしながら、場合によっては、不快感、またはさらに悪いことには痛みなどの症状が腫れに加わることがあります。 さらに、より重度の精索静脈瘤は精巣萎縮および不妊につながる可能性があります。
確定診断のために、多くの場合、客観的検査のみで十分です。
ほとんどの静脈瘤は特別な注意を必要としません。 手術の使用は、実際には、例えば疼痛および／または精巣萎縮の存在下など、まれにしか起こらない。
男性生殖器系への短い参照
男性生殖器は主に以下の部分から構成されています。
- 精巣またはディディマ 。 それらは男性の生殖腺であり、それは男性の主な生殖器官です。 陰嚢（または陰嚢）に含まれている、それらは2つであり、何百万もの精子、または男性の生殖細胞を生産するというタスクを持っています。 それらはまた、一次性および二次性的特性の発達および性器の制御において基本的な男性の性ホルモン（テストステロン）を産生する。
- 精嚢と前立腺 。 精嚢は2つあり、精液に似た粘性の液体を生成します。 一方、前立腺は、本物の精液、精子に栄養を与え、後者と一緒に精子を形成するのに不可欠な液体を産生し放出する腺です。
- 尿道 。 それは、陰茎の至るところに広がる小さなチャネルで、それを通して尿と精液（精液の中に精子があれば精子）も排出されます。 精液の放出は射精と呼ばれます。 尿と精液が混ざらないことを確認するために、一種の筋肉弁があります。
- 陰茎 それは男性の生殖器官であり、尿路の最後の部分です。 その特定の解剖学的構造のおかげで、それは男性から女性への精子の通過を可能にします。
精索静脈瘤とは何ですか？
精索静脈瘤は精巣 （または精子） 静脈の病理学的拡張であり、精巣臍帯に沿って走り、精巣から血液を排出させる役割を果たします。
精索静脈瘤の発症は、 睾丸の腫れの原因の1つです。
精索は何ですか？
精索は一種のペダンクルまたはひも（実際には精索とも呼ばれる）であり、柔らかい粘稠度を持ち、直径は約1センチ、平均長は14センチです。
精巣の後側から鼠径管の腹部開口部まで伸びた精子臍帯は、下方から進む - 陰嚢と鼠径管を移動します。
精索は様々な構造を支えます。 実際には、そのコースに沿って存在する
- 精巣動脈、外精子動脈、精巣静脈、リンパ管などの血管。
- 神経
- 輸精管
- 膣靭帯
- もっと
静脈瘤および静脈瘤
精索静脈瘤と静脈瘤は、（考えられる原因から関連する症状まで）異なる点が共通する2つの病的状態です。
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WHO（世界保健機関）によると、静脈瘤（または静脈瘤 ）は静脈血管の異常で嚢状の拡張です。 最も影響を受ける解剖学的部位は下肢です。
疫学
多くの男性が精索静脈瘤に苦しんでいます。 最近の見積もりによると、実際、1人の男性が7人に1人です。
最も影響を受ける被験者は15〜25歳の個人です。
精索静脈瘤は、両方の精巣嚢胞に発生することがあります。 しかしながら、陰嚢レベルでは、それらはより曲がりくねって精索静脈瘤経路を好むので、それは左精巣静脈においてはるかに頻繁にある（症例の約半分）。
両方のケーブルカーの右および同時精索静脈瘤は、それぞれ非常にまれでありまれです。
原因
精巣静脈の過剰な拡張を引き起こす正確な原因は、現在まだ不明です。
この点に関して、専門家達は二つの等しく可能な理論を定式化した。
- 論文によると、問題は静脈の内壁上の弁システムの機能不全が原因であろう。 通常の条件下では、この弁システムは血液を心臓に向かう一方向に移動させます。 精索静脈瘤の場合、それらの機能不全は血液を逆転させ、それが停滞する静脈血管の解剖学的構造を修正することを可能にするであろう。
- 他の論文によれば、問題は、精巣静脈の後に位置する腹部静脈血管の高さに位置する血流の閉塞の直接の結果であろう。
このブロックは、結果として、血液が蓄積して拡張する精液性静脈血管から血液が流出するのを防ぐであろう。
特発性変種および二次性変種
専門家によると、静脈弁の機能不全（最初の論文）は、いわゆる特発性精索静脈瘤の原因となります。 特発性精索静脈瘤は、青年および若年成人に典型的なものです。
医学分野では識別可能な原因なしに生じる病状と関連する用語特発性は、静脈弁の機能不全の原因がまだ分かっていないという事実を指す。
特発性精索静脈瘤は通常軽度の障害です。
図：精索静脈瘤の考えられる原因に関連する最初の理論。
健康な静脈血管（上）では、弁が血液の折り返しを防ぎます。 一方、弁システムに欠陥がある静脈血管（下）では、弁が血液の折り返しを可能にして膨張を引き起こします。
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それどころか、専門家によると、精巣静脈の下流の閉塞（2番目の論文）は、いわゆる二次性精索静脈瘤の起源になるでしょう。 医学では、病理学は、身体の他の部位の問題が原因で起こる場合に二次的と呼ばれます（たとえば、肺動脈を押す胸部腫瘍によって生じる二次的肺高血圧症）。
多くの二次性静脈瘤では、血流を遮断する原因となる問題は骨盤または腹部の腫瘍（例、 腎臓癌 ）の存在であると疑われています。 精巣静脈から来る血液が流れるべき血管を圧迫する腫瘍。
二次性静脈瘤は、40歳以上の人によく見られます。
注意：これらの定義は、精索静脈瘤の考えられる原因に関する2つの理論が正しいと考えています。
リスク要因
現時点では、危険因子についてはまだほとんど明らかになっていません。 いくつかの研究は、 高身長が好ましい特徴であることを示しました。 しかしながら、すべての非常に背の高い人々が精索静脈瘤に罹患しているわけではないので、そのような研究はさらなる調査および確認に値する。
症状と合併症
もっと知るために：精索静脈瘤の症状
多くの場合、精子静脈の拡張は、 精巣の腫脹を伴ってのみ現れます。 実際、ほとんどの精索静脈瘤は無症候性です 。つまり、明らかな症状（またはそれ以上の徴候）を引き起こさないのです。
症候性精索静脈瘤のまれな症例は、 不快感と、時には腫れた精巣での実際の痛みによって特徴付けられます。
特に、痛み：
- 患者が日中ずっと長時間立っていたり、激しい運動をしていたりすると強度が増します。
- 夕方には増やしてください。
- それは患者が彼の胃の上に横になると強度が低下する。
いつ医者を参照するのですか？
異常な痛みや陰嚢の腫れや2つの睾丸の大きさの違いがある場合は、状況をより深く理解するために直ちに医師に連絡することをお勧めします。
すでに述べたように、精索静脈瘤はしばしば無症候性であり、深刻な障害を表すものではありません。 しかしながら、前述の障害を伴うその存在は徹底的な医学的評価に値する。 実際には、無視すると病気が進行し、1つまたは複数の合併症が引き起こされる可能性があります。
合併症
最も深刻な静脈瘤は以下の合併症を伴うことがあります：
- 精巣萎縮 医学において、萎縮という用語は、細胞体積（すなわち、冒された組織または器官を構成する細胞）の減少によって引き起こされる、組織または器官の質量の減少を意味します。
精巣萎縮は、したがって、 一方または両方の精巣のサイズの縮小です。
精索静脈瘤の場合、影響を受けた精巣は明らかに精巣静脈血管の問題によって影響を受けたものである。
正確な誘発原因は不明である。 最も定評のある理論によれば、精巣萎縮を引き起こすのは陰嚢レベルでの静脈血の停滞であろう。 この血中には、実際には、新たにスプレーされた組織から採取された毒素および老廃物があり、これらは陰嚢内で長時間停止すると、睾丸に多かれ少なかれ深刻な損傷およびその体積の減少を引き起こす。
さらにまた、静脈血の停滞のために、動脈血循環は妨げられ、精巣細胞すべてを精索静脈瘤と共に生存させるのに不十分である。
- 男性の不妊 萎縮症と同様に、男性の不妊症も精巣静脈内の血液の停滞によるものと思われます。 専門家によると、実際には、これは精巣周囲の温度の異常な上昇を引き起こすでしょう。 長期的には精子形成および精子運動能力を危うくする、温度上昇。
それは合併症の可能性がありますが、男性の精索静脈瘤不妊症は非常にまれな可能性です。
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