原因
プロラクチン濃度の上昇（高プロラクチン血症）が起こることがあります：
生理学的理由から：妊娠、産褥期、ストレス、運動、睡眠、たんぱく質豊富な食事、母乳育児、性的活動。
いくつかの薬の使用：三環系抗うつ薬、抗てんかん薬、降圧薬、制吐剤（吐き気や嘔吐に対する）、抗ヒスタミン薬、コカイン、時に避妊薬、メトクロプラミド - スルピリド、ベリプリド。
原因不明（ 特発性 ）。
病理学的原因：下垂体腺腫（良性腫瘍分泌プロラクチン、プロラクチノーマとも呼ばれる）、末端肥大症、空中サドル症候群、クッシング、髄膜腫（髄膜の悪性腫瘍）、胚細胞腫（精巣癌）、その他腫瘍、サルコイドーシス。
神経学的原因：帯状疱疹による胸壁の損傷、脊髄損傷。
高プロラクチン血症の他の原因：甲状腺機能低下症、腎不全、肝硬変、副腎機能不全。
結果
高プロラクチン血症は、女性の排卵の欠如まで、生殖機能に様々な変化を引き起こします。 これは、視床下部 - 下垂体 - 卵巣軸が循環プロラクチン濃度のわずかな上昇にも敏感であるためです。 実際、プロラクチン分泌の変化は、 無月経 （ 月経不足）または他の月経障害に関連していることが非常に多いです。 続発性無月経の約15〜30％、すなわち卵巣障害によるものではないと推定されるのは、高プロラクチン血症によるものである。 高プロラクチン血症性無月経は、単純な血液検査で見ることができる、1ミリリットルあたり25ナノグラムを超える値でプロラクチンレベルが上昇することを特徴とする。 約３０〜５０％の場合、高プロラクチン血症性無月経は、 乳汁漏出症、すなわち母乳育児期間外の乳汁分泌物の乳頭からの自然放出を伴う。 この場合、いわゆる銀河無月経症候群があるでしょう。
症例の50％において、無月経は、月経困難症（月経困難 ）、月経過多 （月経不良）、月経過多 （月経が長すぎる）、 メトロラギー （月経間失血 、一般的に排卵後）などの様々なタイプの月経不順が先行する。スポッティングとも呼ばれます）。 高プロラクチン血症に関連する他のまれな症状は、腫瘍が拡大したときの頭痛と視覚障害です。
プロラクタント下垂体腺腫
彼らは脳下垂体よりも頻繁に最も一般的な良性腫瘍（すなわちプロラクチンを産生）であるため、彼らは高プロラクチン血症の他のすべての原因に関して別の議論に値する。 それらは全下垂体腺腫の60〜70％を占める。 典型的には、これらの腫瘍は、循環プロラクチンレベルの上昇を特徴とする状況に関連して多かれ少なかれ突然月経障害を示す生殖年齢の女性に発見されている。 これらの腫瘍の進展は通常ゆっくりでゆるやかですが、孤立した症例ではそれらの大きさの急激な増加も可能です。 それらのほとんどは、直径10ミリメートル未満の微小プロラクチノーマです。 それらは、未治療のまま、時間の経過とともに漸進的な減少に向かって進行するように思われるか、または少なくとも安定を維持する傾向がある。 さらに、彼らは頻繁に部分的な自然壊死（破壊）を受けます。 発生する可能性がある年齢分布は2歳から84歳までさまざまで、発生率のピークは60歳前後です。 男女間の頻度は似ています。 しかし、臨床症状、特に生殖機能の変化は女性でより頻繁に見られます。
診断
診断の観点からは、主な問題は、 腫瘍性高プロラクチン血症と非腫瘍性 （ 機能性 ）高プロラクチン血症との区別にある。 今日、これら2つの形態の間に正味制限がないことはかなり合意されています。なぜなら、いくつかの特に小さい微小腺腫は現在の研究手段から逃れることができ、そして過刺激下垂体細胞が異なる活動段階を通過することが可能だからです。単純な機能亢進から過形成（増殖）、そして腺腫の発生（無制御増殖）、多かれ少なかれ周囲の組織の圧迫の傾向があります。
プロラクチン産生の変化の存在が疑われる全ての場合（無月経、乳汁漏出を伴うまたは伴わない、排卵不能、月経間斑点など）では、最初に単純な血液検査で血漿プロラクチンを投与することが必要である。 それがその高い値を確認したならば、日中の変動および離脱ストレスに関連するエラーを排除するために、２４時間にわたってそして数日間にわたってより多くの投薬（２または３）を行わなければならない。 前の方法と同様の代替的でより実用的な方法は、注入による生理学的溶液の投与を散在させて、１時間半以内に他方から３０分の距離で実施される３回投与の方法であり得る。
甲状腺ホルモンT3とT4とTSHの血漿投与量で甲状腺機能低下症の存在を除外した後、ミリリットルで60ナノグラムより高い、持続的に高い値の存在下で、我々は腺腫に向かって移動します下垂体; したがって、下垂体が含まれる頭蓋底部の解剖学的構造である、 セルラトゥリカの造影剤を用いたＣＴ（コンピュータ断層撮影）またはＴＭＲ（磁気共鳴断層撮影）が実施される。 それらは、下垂体の微小腺腫および腺腫の存在、ならびにそれらが周囲の構造、特に視交叉 、サドルの真上を通過することが見出されている視神経の神経拡張によって形成される構造へのそれらの可能な拡張を認めることを可能にする。 腫瘍が視交叉を圧迫する場合、無症候性であっても、一般的にCTおよびTMRを補完するカンピメトリと呼ばれる検査で強調される可能性がある視野障害を有する可能性があります。 とりわけ、それは腫瘍の拡大の可能性を評価することを可能にする。 それゆえ、それは微小腺腫の存在下で絶対に必要であるとは思われないが、それはマクロ腺腫の進行の監視において極めて有用でありそして必要である。
