男の梅毒

一般性

梅毒（またはルー）は細菌（ Treponema pallidum ）によって引き起こされる病気であり、それはすべての臓器に潜在的な永久的な損傷を伴う慢性進行性感染症を引き起こします。

男性は、とりわけ性器および口腔の両方で、以前に感染した人とのコンドームによって保護されていない性交を通じて、この病状を縮小する。

男性対象における梅毒の最初の症状の出現は、感染後3〜4週間後に発生し、病原体の接種の時点で潰瘍または丸い創傷が発生する（すなわち、その領域と接触した領域において）。他の人に感染している。これらの病変は通常、局所リンパ節の腫脹に関連しています。

多くの場合、一次梅毒性病変は、生殖器領域、特に陰茎、包皮（亀頭を覆う皮膚の部分）、または肛門のレベルにあり、治療しなければ、疾患の二次段階に向かって進行する傾向があります。

続発性梅毒は、四肢および体幹に黄斑性皮膚疹を伴う原発性病変（ シフィローマと呼ばれる）の消失から約6週間後に発生し、発熱、関節痛、疲労感および脱毛を伴うことがあります。

潜伏期には、人は何の症状も見せませんが、それでも病気を伝染させることができます。治癒が起こらなければ、梅毒は第3段階（三次梅毒）に発展することができます、そしてそれは最初の感染の30年後でさえ起こることができます。

ヒトにおける梅毒の診断は、臨床的に既往歴のあるデータ、 T. pallidumの顕微鏡による同定、および血清学的調査の結果に基づいている。治療には抗生物質療法が含まれますが、感染の危険性を減らすために安全で保護された性行為を行うことによって予防を実施しなければなりません。

注意してください。 梅毒は、最も重要な性感染症の 1つです。感染は男女を問わず起こりますが、男性はより頻繁に問題の影響を受けます。

原因とリスク要因

梅毒は、体内に容易に広がることができるスピロヘータ（すなわち、らせん形の細菌）であるトレポネーマ・パリダム （ Treponema pallidum ）によって引き起こされます。

この感染因子は、 無傷の粘膜 （生殖器、直腸および口腔咽頭）または損傷した皮膚を貫通することができるため、口腔内の接触および保護されていない膣と肛門の性別を通じて容易に伝染します。

適切な治療法がない場合、梅毒は数週間または数ヶ月以内に発生します。この微生物は皮膚の毛細血管を通って移動し、その後リンパ節に広がり、そこで臨床疾患を引き起こすのに十分なレベルに達します。一般的に、梅毒の潜伏期間は2〜12週間です。

この疾患を有する対象において、 トレポネーマ・パリダムは精子および膣分泌物などのすべての体液中に見出される。さらに、細菌は、梅毒の間に発生する口のそれを含む皮膚、生殖器および粘膜の病変に見いだされる。

タイムリーな診断と治療なしでは、病気の進行性の進行が可能であり、それは皮膚、心臓、脳と骨格のような複数の臓器とシステムへの深刻な永久的な損傷を引き起こすことができます。

伝染

人間はどのようにして梅毒にかかりますか？

人間は通常、生殖器系（膣内または肛門）または梅毒に罹患している人との口腔内であろうとなかろうと、 保護されていない性交を通じて病気にかかります。

他の感染の可能性のあるモードは、保護なしの撫で（すなわち、性器間の単純な接触）および汚染された性道具 （例えば、大人のおもちゃ）の交換です 。

しかしながら、感染症は、創傷または皮膚および粘膜潰瘍との直接接触を介して、性的にではなく、これらは疾患が主に発生する領域（生殖器、肛門、口、のどまたは皮膚の表面）に形成される。損傷を受けました）。場合によっては、これらの症状のいくつかは無痛であるか気付かれないので、人間は梅毒に感染していることに気付いていない可能性があり、したがってパートナーに感染する危険性があります。

時折、この病気は輸血によって感染することがあります（まれな感染症）。

先天的形態の場合、感染した母親から子供への経胎盤経路による細菌の通過（母親 - 胎児伝染）もまた可能である。

梅毒はその後の再感染に対する免疫を与えません 。これは、病気から回復した患者が彼の人生の間に何度も何度も感染を引き締めることができることを意味します。

症状

未治療の梅毒の自然な経過は、 4つの進化段階に従います。

原発性梅毒。
続発性梅毒。
潜伏梅毒。
三次梅毒

いずれにせよ、疾患は複雑であり、そして適切に治療されなければ、心臓病および神経学的障害のような、死に至るまでの様々な合併症を引き起こし得る。

ヒトの原発性梅毒

感染の初期段階は、感染から約3〜4週間後に起こり、限局性丘疹病状、酒さ、輪状およびTreponema pallidumの接種点での純縁（梅腫）を伴う。

梅毒による陰茎潰瘍 （梅毒）。もっと見る梅毒

ヒトでは、梅毒の最も頻繁な局在は陰嚢皮膚 、 陰部包皮溝 、 陰茎の尿道出口および肛門周囲の領域である 。まれに、この病変が手の皮膚や口腔の内側 、つまり唇、歯茎、咽頭、舌の上に現れることがあります。シフィローマは一般的に疼痛を引き起こさないが、典型的には局所リンパ節の体積の増加と関連しているが、これは触診では痛みを伴うものではない。

短時間のうちに、シフィローマの表面は潰瘍化する傾向があり、そこから明るい赤色の背景が露出し、そこから漿液性滲出液が出て、トレポネームを含む。

ヒトにおける梅毒の第一段階の症状は、一般的に2〜6週間のさまざまな期間持続します。治療がない場合、梅毒は第二相に進展します。

ヒトの二次梅毒

続発性梅毒は、梅毒の発症後3〜6週間で始まります。この相は、リンパ腺の腫脹に関連して、体表面の１つ以上の領域に広がる黄斑疹を特徴とする。この症状は一過性または再発性であり、非常に多様な外観を呈する可能性があります。たとえば、丸みを帯びたひびが手のひらや足の裏に現れたり、体幹や四肢にピンク色の斑点が広がったりします。はしかの発疹。

無防備な性交の既往歴のある女性における二次梅毒。足の裏の巻き込み

さらに、この段階では、梅毒の男性はTreponema pallidumによる血液の増殖と蔓延による全身性インフルエンザ様疾患を発症します。特に、発熱、無力症、頭痛、筋肉痛、全身倦怠感が現れることがあります。

ヒトの梅毒はまた、のどの痛み、食欲不振、体重減少、視覚障害、聴覚障害およびバランス障害、骨の痛み、毛髪の脱毛、ならびに濃い、灰色またはピンク色の皮膚斑の出現を引き起こす可能性がある（いぼ）。

ヒトでは、稀な形の梅毒症状は、明らかに他の感染性病原体によって決定される激しい喉頭炎 （亀頭と包皮の炎症）です。

待ち時間

二次段階の終わりに、長い潜伏期間が始まります。そして、それは数ヶ月または何年も続くことができます。この段階は、病気の免疫制御によるものです。梅毒の男性は症状がありませんが、感染は持続します。

ヒトの三次梅毒

何年も経った後（一般に感染してから約10〜25年後）、梅毒は第三相に進行します。

この段階では、この疾患は、皮膚または脳、骨および関節における無痛結節（ 乳酸ガム ）の形成、ならびに身体の内臓（肝臓、腎臓、肺および心臓を含む）の重度の障害によって特徴付けられる。

梅毒が第三段階に入ると、個人は人格の変化、盲目の失明、認知症、筋肉の動きを制御できないこと、および進行性の麻痺を示すことがあります。重症の場合、梅毒は患者の死につながります。

梅毒の進化は、 共存するHIV感染によって加速される可能性があります。これらの症例では、眼の関与、髄膜炎および他の神経合併症がより頻繁かつ重篤です。

診断

ヒトにおける梅毒の診断は、徹底的な健康診断の間に患者によって報告された徴候および一連の症状の評価、ならびに病変から採取された物質の顕微鏡観察（これは、トレポネームを認識することを可能にする）によって処方され得る。）。

これらの調査を支持するために、感染の初期段階ですでに細菌に対する抗体の存在の可能性を検出するための血液検査の実施も示唆されている。週間。

これらの分析は基本的に次のように分けられます。

Treponemaの非特異的試験 - Venere Disease Research Laboratory（VDRL）を含む - は、細菌由来の脂質抗原またはその宿主との相互作用を同定することを目的とした。これらの調査は疾病管理に関して利点を提供することができます。
トレポネーマ粒子の受動凝集試験（ＴＰ − ＰＡ）または抗トレポネーマ抗体の吸収の検出のための蛍光（ＦＴＡ − ＡＢＳ）などのトレポネーム試験 。これらのテストは感染の活動の程度を確立することを可能にします、それ故にケースのための最も適切な治療プロトコルを定義します。

男性が感染している場合、過去3ヶ月（確認された一次梅毒の場合）または前年（確認された二次梅毒の場合）のすべての性的パートナーを評価し治療する必要があります。