片方または両方の膝の健康状態がひどく損なわれているときに植え込まれる 、 現代の膝インプラントは10年から20年まで続くように設計されています。
この時間が経過した後(またはもっと早い時期に、合併症が生じた場合、または補綴インプラントが治療されなかった場合)、それらは同様の要素と交換しなければなりません。
悪化および/または機能不全の人工膝関節を置換するための手術は、修正と呼ばれています。第1のプロテーゼおよびその移植の手順と比較して、実際には第2のプロテーゼであるものははるかに繊細であり、それが適用される介入ははるかに複雑である 。
一緒に理由を見てみましょう:
- プロテーゼ要素を固定するために使用される接着剤およびこれらの周囲の骨の再成長は、古いプロテーゼを除去することを非常に困難にする。
多くの場合、外科医は大腿骨および脛骨の個々の部分、すなわち補綴要素が適用されている骨を除去して、交換において満足のいく有益な結果を得る必要がある。
- 多くの場合、 骨移植を行うこと、すなわち身体の別の箇所から骨の部分を採取してそれらをプロテーゼが移植される場所に適用することが必要である。 これは、大腿骨および脛骨が非常に悪化しているという事実によるものです(古いプロテーゼの除去が非常に困難であった場合はなおさらです)。
- 手術および術後合併症の発症リスクは、最初の手術と比較して明らかに大きい 。
- 一般的に、 セカンドプロテーゼは損傷を受けやすいため、 寿命が短くなります。
- 手術はかなり長いです:それは一般的に3時間続きます 、それは最初のプロテーゼのためのそれの2倍です。
改訂の数と原因
米国では、毎年約54, 000件の監査業務が実施されていると計算されています。短期レビュー - 短期間では最初の介入から数週間または数ヶ月間を意味します - 患者の0.2%で90日以内 、 3.7%で18日以内に行われます数ヶ月
最も一般的に最初の人工膝関節の時期尚早の交換をもたらす原因は:感染症(一般的には細菌性)および1つまたは複数の構成要素の機械的変化である。
長期的なレビュー - 最初の介入から少なくとも5年後に長期にわたって行われる予定である - は、5年後に6%の患者に対して、そして10年後に12%の患者に対して行われます。この時点で、交換の理由は、多少なりとも正常な補綴インプラントの劣化と関係がある。