多毛症

一般性

多毛症は、女性において、男性の典型的な部位（上唇、あご、腹部、背中、乳首の乳輪の周り、中央胸部）に広がる硬いおよび粗い毛の異常な存在によって特徴付けられる状態である。

多毛症の女性では陰毛の菱形の配置もあります。

多毛症および多毛症

多毛症と多毛症の違いは何ですか？

多くはこの区別をしませんが、多毛症と多毛症は異なる意味を持つ用語です。多毛症は、通常存在する場所での毛髪の増加を表します。多毛症は、典型的には男性の髪の毛の分布および様相として、女性の毛羽立ちがそれほど増加していないことを示している。髪の毛が顔、胸部、または手足の裏側に現れることがあります。

要約すると、多毛症は純粋に定量的な問題ですが、地域的または広範囲にわたる多毛症は量の変化およびとりわけ毛細血管の質の変化を意味します。

この時点で、さらなる説明が必要です。実際、多毛症では異常な発毛は局所的な要因によって支えられていますが、多毛症は一般的な内分泌障害と関連があることを忘れないでください。

それゆえ、典型的には女性の領域で髪の毛が増加したことを訴える患者は、その障害の「良性」起源について安心するべきである。

多毛症の場合、深刻な病状の存在を排除するために徹底的なホルモン投与を行うことが代わりに勧められます。

強力なアンドロゲンの長期摂取またはテストステロンの生理的過剰産生の場合、多毛症は、女性化（無月経、オリゴ月経過多、乳腺肥大など）および毒性（陰核肥大、声の色調の低下および低下）を伴うことが多い。これらの症状のうちの1つまたは複数の存在は、さらなる診断調査の必要性を示唆しており、反対に、合併症の欠如は病理学の良性の性質によるものである。

多毛症とテストステロン

多毛症の出現におけるテストステロンの役割は何ですか？

アンドロゲンと脂漏性ざ瘡、ニキビ、多毛症などの問題との関係自体はよく知られています。しかしながら、多くの場合、５－αレダクターゼＩおよびＩＩのような特定の酵素によって毛球内に形成されるテストステロン代謝産物（ジヒドロテストステロンおよびアンドロステンジオールグルクロニド）の量は正しく重要ではない。

生理学的テストステロンレベルによって特徴付けられる多毛症の多くの場合がありますが、問題が最も明白である領域における前述の酵素の濃度は、他の所で見られる値より5〜20倍高い場合があります。

多毛症はまた、低レベルのＳＨＢＧ（循環テストステロンを運んでそれを不活性化するタンパク質）、エストロゲンの低下またはアンドロゲン受容体数の増加などの他の素因となる要因によっても引き起こされるかまたは悪化する。

毛髪系の発達は遺伝的要因とホルモン要因によって調整されます。このデータは驚くかもしれませんが、様々な皮膚領域の毛嚢脂腺単位の数は男女とも同じです。男性の髪の毛の主な発達は、男性ホルモンの分泌に関連しています。男性ホルモンの分泌は、女性のそれより明らかに優れています。

さらに学ぶために：多毛症および多毛症

診断

室内検査に頼る前に、多毛症の初期診断はしばしば単純な半客観的基準に基づいています。 FerrimanとGallweyは、この疾患の迅速で指示的な診断のための実用的な表を作成しました。身体の様々な領域における毛髪の質および密度に基づいて、１（あまり明白ではない疾患）から４（著しい）までの範囲のスコアが与えられる。多毛について話すことができるようにするには、個々の値の合計から派生するスコアが8より大きくなければなりません。

詳細を知るには：多毛症診断»

原因

起源の原因に関して、多毛症は次のように区別することができます。

卵巣（95％の場合：多嚢胞性卵巣、腫瘍型）。
副腎（症例の3％：過機能、過形成、腫瘍の形態）
医原性（症例の1〜2％：グルココルチコイド、同化/アンドロゲンステロイド）。
特発性 （明らかな原因なしに生じる）。

多毛症は、副腎に影響を与える内分泌疾患に関連している可能性があります。副腎は、女性の主なテストステロン生産者です。卵巣や副腎自体に影響を与えるものなど、一部の種類の腫瘍も問題の原因となる可能性があります。

多毛症は明白な病理学または決定的な素因とは関連していないことがあります。これらの場合、我々は特発性多毛症について話します。近年、その発生率は内分泌学の分野における新しい科学的買収に比例して、絶えず減少しています。実際、新しい診断法の発見は、多くの特発性形態の起源を正確なホルモン因子に帰することを可能にしました。

副腎多毛症または卵巣機能不全は過剰なテストステロン分泌によって生じるが、特発性の形態ではアンドロゲンに対する異常な細胞感受性が障害の原因である可能性が高い。

多毛症は医原性の起源を持つこともあり、それはいくつかの薬（アンドロゲンホルモン、コルチコステロイドおよび同化ステロイドホルモン）の摂取に関連しています。

もっと知るために：思春期の原因»

ケアと治療

多毛症が男性化の兆候を伴い、薬物治療が無効であるかまたは推奨されない場合、過剰産生臓器の外科的除去が用いられる。それどころか、特発性多毛症の場合、患者のホルモンパターンを注意深く評価した後、様々なレベルで有効な適切な薬の投与を進めます（Vaniqa参照）。それらのいくつかはテストステロンの合成を減少させおよび／またはエストロゲン合成を増加させ、他のものはそれらのジヒドロテストステロン（ＤＨＴ）への変換を阻害しそしてなお他のものはＤＨＴの細胞内受容体との結合を妨げる。