症状凍結

定義

凍結は、極端な風邪に長時間さらされることによって引き起こされる組織の損傷です。この現象の初期段階は表面的なもので、恒久的な傷害を引き起こすことはありません。しかし、深刻な凍結は皮膚組織やその下にある血管の破壊を引き起こすので医学的な注意が必要です。血流が回復できない場合、それは酸素細胞を奪い、最終的には組織死を招く（壊疽）。

凍結は一般的な問題ではありませんが、高地でウィンタースポーツをしている人、あるいは極端な気象条件で長時間働く人（船員や救助者）のほうが敏感です。このような状況では、凍結につながる可能性のある同じ要因（寒い気温、不適切な衣服、濡れた衣服、凍った風など）が全身低体温（または凍傷）の一因となることがあり、それが有機体全体に影響を与えます。

最も一般的な症状と徴候*

泡
腫れた腕
チアノーゼ
昏睡
あざ
浮腫
紅斑
焼痂
水疱
足にチクチクする
多汗症
低酸素
低体温
無気力
青ざめていること
感覚異常
かゆみ
水疱

さらなる指摘

手足の最も遠位の部分（指やつま先）や露出した皮膚（鼻や耳たぶなど）は、最も凍りやすい体の部位です。

凍結開始の症状には、しびれ、刺痛、かゆみ、灼熱感、および患部の痛みが含まれます。局所的な血管収縮により皮膚は冷たくなり、そして青白くなります。風邪にさらされ続けると、凍結は表皮と真皮にまで及ぶ。肌は青白くなり、敏感さがなくなり、肌触りが固まり始めます。

同じ患部が熱くなると真っ赤になり、腫れ、かゆみ、痛みを伴います。 1〜2日後、水ぶくれが現れます。これらの皮膚病変が透明な漿液性物質を含んでいる場合は、表在性の損傷が疑われる可能性がありますが、血液量はより深い層の関与を示しています。これらの初期段階での医学的介入は、恒久的な結果が生じないようにするために必要です。応急処置を施して患者を急速に暖かい場所に移動させることで、完全な回復が可能です。

一方、深部組織の凍結は筋肉、腱、血管および神経に損傷を与えます。事実、一時的かつ恒久的に関与する領域の機能性を損なう炎症過程が確立される（凍結組織は壊死し始める）。加熱中に、気泡は血液で満たされ、濃い紫 - 黒の皮に変わりますが、神経終末への損傷は感度の永久的な喪失を引き起こす可能性があります。

最悪の結果は、凍結し、解凍し、そして再凍結する組織において生じる。ひどく損傷した組織は壊疽を発症し、自己切断を受ける可能性があります。

治療は、手触りに耐えられる湯浴で加熱すること（40〜42℃）と局所用薬の使用（鎮痛剤）から成ります。患部を温めるためにこするとさらに怪我をする可能性があることを覚えておくことが重要です。摩擦はすでに損傷した皮膚を破壊するだけでなく、感染の危険性を高めます。

壊死組織を切除するための外科的創面切除術および切断術は通常、感染やガス壊疽の徴候を除いて、処置が遅れることがあります。凍傷の後には、風邪に対する過敏症、多汗症、持続性の疼痛、爪の成長不良、感覚異常など、長期にわたる神経障害性の症状がいくつか見られます。