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定義
レプトスピラ症は、レプトスピラ属に属する細菌（スピロヘータ）によって引き起こされる急性感染症です。
感染は、感染した家畜または野生動物（特にラットおよび他のげっ歯類）によって汚染された尿、組織、土壌または停滞水との直接接触の後に発症する。 レプトスピラは、擦り傷を通して身体を貫通したり、露出した皮膚や粘膜（結膜、鼻、口腔）を切断します。 したがって、職業上の理由から、農家、ブリーダー、除染作業員、淡水漁師、害虫駆除業者などの汚染された環境と接触するような対象にとって、リスクはより大きくなります。
レプトスピラ症の潜伏期間は2〜20日です。
最も一般的な症状と徴候*
- 自然流産
- 貧血
- 無力症
- 増加したトランスアミナーゼ
- 寒気
- 悪液質
- 腹痛
- 胸の痛み
- 眼の痛み
- 筋肉痛
- あざ
- 消化管出血
- 喀血
- 肝腫大
- 紅斑
- 発疹
- 出血やあざの容易さ
- 熱
- Fotofobia
- ハイドロプス胎児
- 増加した血中尿素
- 低血圧
- 血液量減少
- 黄疸
- 無気力
- 頭痛
- 髄膜刺激症状
- 髄膜炎
- 赤目
- 点状出血
- 血小板減少症
- 膿尿
- 多尿
- 蛋白尿
- 鼻血
- 便中の血液
- 尿中の血
- 腎炎症候群
- 脾腫
- 混乱状態
- 咳
- 嘔吐
さらなる指摘
Leptopsiresは血管障害を引き起こし、それがこの疾患の主な臨床症状の原因となります。
レプトスピラ症はしばしば二相性パターンを有する。 敗血症と呼ばれる最初の段階は、頭痛、激しい筋肉痛、悪寒、再発熱（> 39℃）、咳、胸痛などの症状から突然始まります。 ３日目から４日目にかけて、結膜充血、眼痛、羞明およびぶどう膜炎などの眼症状が現れる。 一部の患者は喀血、脾腫大および肝肥大を有する。 敗血症期は4〜9日続き、その後解熱期が続く。
免疫と呼ばれる第2段階は、病気の6日目と12日目の間に起こり、血清中の感染に対する抗体の出現と一致します。 熱が戻ります。 皮膚の発疹、髄膜炎および肝腎障害の徴候が起こることがあります。
妊娠中にレプトスピラ症が発症すると、中絶を引き起こす可能性があります。 まれに、視神経炎および末梢神経障害もまた、この疾患の第二相の症状の中に見られる。 約3〜4週間で症状は解消する傾向があります。
黄疸またはワイル症候群と呼ばれる、特定の重症型のレプトスピラ症は、持続性の発熱、黄疸、貧血、感覚障害、腎機能障害（タンパク尿、膿尿、血尿および高ゾル血症）および出血性症状（鼻出血、点状出血、紫斑病）によって現れます。斑状出血、くも膜下、副腎または消化管出血 ワイル症候群は、腎不全および出血性ショックによる死亡を引き起こす可能性があります。
診断は、特定の抗体の存在を明らかにするための血清学的検査、血液中の細菌の検査、尿またはCSF、血球数測定、臨床化学検査および肝機能検査に基づいています。 同様の症状は、ウイルス性髄膜脳炎、インフルエンザ、および肝炎によって引き起こされる可能性があります。
レプトスピロシプレビトの治療は抗生物質（ドキシサイクリン、ペニシリンまたはセフトリアキソン）の投与を妨げる。 重症の場合は、水分補給や電解質再統合を含む支持療法も重要です。
レプトスピラ症の予防においては、汚染されているかもしれない水中、停滞中または排水口付近での作業に適した手袋および履物の使用などの個人的な保護手段を使用することが不可欠である。
