一般性
レボフロキサシンはキノロン類に属する合成抗菌剤です。
より詳細には、レボフロキサシンはフルオロキノロンでありそして殺菌活性を有する、すなわちそれは細菌細胞を殺すことができる。
レボフロキサシン - 化学構造
それは経口、非経口および眼内投与に適した医薬製剤の形で市販されている。
適応症
何を使うのか
レボフロキサシンの使用は以下の治療に適応されます：
- 副鼻腔感染症（経口投与）。
- 肺炎を患っている、または慢性呼吸器系の問題を患っている患者の肺感染症（経口および非経口投与）。
- 腎臓および尿路の感染症（経口および非経口投与）
- 前立腺感染症（経口および非経口投与）
- 皮膚および軟部組織感染症（経口および非経口投与）
- 眼の感染症（眼投与）
警告
レボフロキサシンの経口または非経口投与を開始する前に、次のいずれかの状態になっている場合は医師に連絡してください。
- あなたがてんかんまたは他の発作性疾患に苦しんでいるならば。
- 脳卒中による脳障害がある場合
- あなたが酵素グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏症に苦しんでいるならば。
- あなたが精神病に罹患している、または罹患している場合。
- あなたが心血管疾患に罹患しているか、または過去に罹患したことがある場合。
- 糖尿病がある
- 重症筋無力症にかかっている
- 肝障害がある場合
レボフロキサシンによる治療中に何らかのアレルギー反応が発生した場合は、直ちにその薬物による治療を中止し、直ちに医師に連絡してください。
コンタクトレンズは、レボフロキサシンの眼の治療中には使用しないでください。
レボフロキサシンは光増感反応を引き起こす可能性があるため、紫外線や太陽光に直接さらすことはお勧めできません。
レボフロキサシンは、機械の運転や使用能力を変更する可能性がある望ましくない効果を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。
相互作用
経口または非経口のレボフロキサシンとステロイド系抗炎症薬を同時に投与すると、腱断裂の危険性が高まる可能性があります。
レボフロキサシンの経口または非経口投与を始める前に、次の薬を服用しているかどうか医師に知らせてください。
- 出血のリスクが高いので、 ワルファリンまたは他の経口抗凝固薬。
- テオフィリン 、喘息の治療に使用されます。
- NSAID （非ステロイド系抗炎症薬）
- シクロスポリン 、免疫抑制薬。
- プロベネシド 、痛風の治療に使用される薬。
- シメチジン 、胃の酸分泌を減らすために使用される薬。
また、心臓のリズムを変化させる可能性のある他の薬をすでに飲んでいるかどうかを医師に知らせる必要があります。 これらの薬には、 抗不整脈薬、 三環系抗うつ薬 、 マクロライド 系薬および抗精神病薬が含まれます。
レボフロキサシンは、 スクラルファート 、 アルミニウムもしくはマグネシウムを含有する制酸剤 、または亜鉛もしくは鉄を含有する製品と同時に投与されるべきではない。
目にレボフロキサシンを服用する前に、他の点眼薬や眼科用軟膏を既に使用しているかどうか医師に相談してください。
いずれにせよ - 選ばれた投与経路に関係なく - あなたがあなたが服用しているか、最近服用したかどうかをあなたの医者に知らせることは賢明ですしかし非処方薬とハーブおよび/またはホメオパシー製品を含む。
副作用
レボフロキサシンはさまざまな副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。 これは各個人が薬に対して持っている異なった感受性に左右される。 したがって、有害作用がすべての患者で同じ強度で起こるとは言われていません。
レボフロキサシンによる治療中に起こりうる主な副作用は以下の通りです。
アレルギー反応
レボフロキサシンは敏感な人にアレルギー反応を引き起こすことがあります。 これらの反応は、次のような症状を呈します。
- 皮膚の発疹
- 唇、顔、舌の腫れ。
- 飲み込むのが難しい。
- 呼吸困難
- アナフィラキシーショック
神経系疾患
レボフロキサシンによる治療は以下の原因となります：
- 睡眠障害
- 頭痛;
- めまい;
- 振戦;
- めまい;
- 眠気;
- 味覚および／または匂いの変化または喪失。
- 食欲不振
- 一般化された弱点
- 感覚異常;
- 良性頭蓋内圧亢進症。
- ジスキネジアと錐体外路障害
精神障害
レボフロキサシン療法は以下の原因となります：
- 幻覚;
- パラノイア;
- 精神病の反応
- うつ病;
- 落ち着きのなさ。
- 神経質;
- 不安;
- 混乱;
- 異常な夢や悪夢。
血液およびリンパ系疾患
レボフロキサシンによる治療は以下の原因となります：
- 白血球減少症、すなわち血流中の白血球数の減少。
- 好中球減少症、すなわち血流中の好中球数の減少。
- 無顆粒球症、すなわち血流中の顆粒球数の減少。
- 血小板減少症、または血中の血小板数の減少。
- 好酸球増加症、すなわち血流中の好酸球数の増加。
- 赤血球数の減少
消化器疾患
レボフロキサシン療法は以下の発症を促進する可能性があります。
- 吐き気と嘔吐。
- 下痢;
- 消化不良;
- 胃の痛み
- 鼓腸;
- 便秘;
- 口内炎。
皮膚および皮下組織障害
レボフロキサシンによる治療中に、以下の症状が起こることがあります。
- かゆみ;
- 皮膚の発疹
- じんましん;
- 多汗症;
- 光増感反応
肝胆障害
レボフロキサシン療法は、肝臓酵素の血中濃度の増加、ビリルビン血症の増加、および肝炎を引き起こす可能性があります。
心血管障害
レボフロキサシンによる治療は低血圧、頻脈、QT間隔の延長および心停止を引き起こすことがあります。
筋骨格系疾患
レボフロキサシン療法は以下の原因となります：
- 腱炎と腱の破裂。
- 筋力低下。
- 横紋筋融解症;
- 関節炎;
- 関節痛;
- 筋肉痛;
- それを患っている患者における重症筋無力症の症状の悪化。
その他の副作用
レボフロキサシンによる治療中に起こる可能性のある他の副作用は次のとおりです。
- レボフロキサシンまたは真菌に耐性のある細菌による重感染。
- 呼吸困難;
- 気管支痙攣;
- 低血糖または高血糖
- 血管炎;
- 罹患している患者におけるポルフィリン症発作。
- 耳鳴り;
- 聴力の低下または喪失
- かすみ眼;
- 一時的な視力喪失
- 腎機能の変化
- 腎不全
- 失神。
眼を介したレボフロキサシン投与に関連した副作用
上記の副作用のいくつかに加えて、レボフロキサシンが眼を介して投与されると、それらが発生する可能性があります。
- 疼痛、刺激、乾燥、腫脹および／または眼の発赤。
- 目に粘液がある。
- 眼の炎症
- 羞明;
- かゆみ目。
- まぶた
- 目の周りの発疹。
- 鼻や鼻閉を閉じます。
オーバードーズ
過量の経口または非経口のレボフロキサシンの場合、以下のような症状が起こることがあります。
- 発作の危機。
- めまい;
- 混乱状態
- 失神;
- 振戦;
- 心臓のリズム障害
- 吐き気;
- 胸焼け。
過量のレボフロキサシンを服用したと思われる場合は、直ちに医師に相談してください。
目に過剰量のレボフロキサシンを使用した場合は、直ちに目を水で洗い流し、医師に相談してください。
アクション機構
レボフロキサシンはキノロンであり、それ自体、２つの特定の細菌酵素、ＤＮＡジャイレースおよびトポイソメラーゼＩＶを阻害することによってその抗微生物作用を発揮する。
ＤＮＡジャイレースおよびトポイソメラーゼＩＶは、細菌のＤＮＡを構成する２本の鎖の超らせん、巻き戻し、切断および溶接プロセスに関与する酵素である。
これら2つの酵素を阻害すると、細菌細胞はその遺伝子に含まれる情報にアクセスできなくなります。 そうすることで、すべての細胞プロセス（複製を含む）は中断され、殴打は死にます。
使用方法 - ポソロジー
レボフロキサシンはのために利用できます：
- 錠剤の形での経口投与。
- 輸液用溶液としての静脈内投与
- 点眼剤の形での目による投与。
レボフロキサシン療法の間、取られるべき薬の量と治療の期間の両方の点で、医者によって提供される徴候に厳格に従うことは不可欠です。
以下は、治療に通常使用されるレボフロキサシンの用量に関するいくつかの指標です。
経口投与
成人では、レボフロキサシンの推奨用量は1日1回または2回、250〜500 mgです。
投与される薬の量と治療の期間は、治療される感染の種類に応じて医者が決めなければなりません。
小児および青年における経口レボフロキサシンの使用は示されていない。
静脈内投与
静脈内レボフロキサシンは常に医師または看護師によって投与されるべきです。
推奨用量は、30〜60分以上持続する静脈内注入で投与される250〜500 mgの薬物です。
投与されるレボフロキサシンの量と治療期間は医師によって確立され、治療されなければならない感染症のタイプによって異なります。
小児および青年における静脈内レボフロキサシンの使用は推奨されていません。
眼投与
眼内レボフロキサシンは、成人でも子供でも使用することができます。
最初の2日間の治療では、2時間ごとに1〜2滴の点眼薬を患部の眼に滴下することをお勧めします。 その後の数日間の治療では、投与頻度は1日に4回に減少します。
治療期間は通常5日間です。
妊娠と授乳
妊娠中の女性や授乳中の母親によるレボフロキサシンの経口または非経口投与は推奨されていません。
眼から投与されるレボフロキサシンに関しては、妊娠中の女性や授乳中の母親は服用前に医師の診断を受ける必要があります。
しかし、いずれにせよ、あらゆる種類の薬物を服用する前に、妊婦や授乳中の母親は間違いなく医学的助言を求めるべきです。
禁忌
以下の場合、レボフロキサシンの使用は禁忌です。
- レボフロキサシンに対する過敏症が認められている患者
- 他のキノロン薬に対して過敏症が認められている患者
- てんかん患者（レボフロキサシンを経口または非経口投与した場合のみ）
- 他のキノロンによる以前の治療後にすでに腱障害を患っている患者において（レボフロキサシンが経口的または非経口的に投与される場合のみ）。
- 小児および青年（レボフロキサシンが経口または非経口投与されている場合のみ）
- 妊娠中および授乳中（レボフロキサシンを経口または非経口投与する場合のみ）
