鼻

一般性

鼻は、2つの目と2つの頬の間の顔の中央にある目立つ部分です。これは、嗅覚を提供し、気道の主要な入り口を表します。

その構造は非常に複雑で、骨や軟骨、血管、リンパ管、そして重要な神経終末の要素を含みます。

外面的には、鼻は特徴的なピラミッド形をしており、そこでは少なくとも5つの解剖学的基準領域、すなわち鼻根、鼻梁、鼻の後ろ、2つの鼻翼および鼻の先端を認識することが可能である。

内部的には、鼻は2つの鼻腔に対応します。後者は頭蓋骨のいくつかの骨（篩骨、鋤骨、口蓋骨および上顎骨を含む）の特定の立体配座に由来する２つの空の空間である。

鼻への酸素化血液の流入は主に内頸動脈および外頸動脈のいくつかの枝および亜枝によるものである。

鼻は何ですか？

鼻は、顔の中央、部分的には2つの目の間、部分的には2つの頬の間にある目立つ部分です。

2つの外側の開口部 - いわゆる鼻孔 - を備えています - 鼻は匂いの器官 であり気道の主要な入り口です（二次入り口は口です）。

解剖学

鼻は骨と軟骨、血管、リンパ管と神経終末の要素を含む非常に複雑な構造です。

一般に、鼻の説明を簡単にするために、解剖学者は内側部分とは別に後者の外側部分を分析する。

外鼻または鼻ピラミッドとしてよく知られているように、外側部分は裸眼で見える鼻の部分で、各面を区別し、特徴的なピラミッド形状をしています。

他方、内側部分（または内側鼻 ）は、 ２つの鼻腔と一致し、そして嗅覚細胞 （すなわち嗅覚を保証する細胞）および吸入空気の通過のための構造が存在する鼻の部分である。、呼吸中。

外部鼻

外鼻において、５つの解剖学的基準領域が認識され得る：それらは鼻根、鼻梁、 鼻後部 、 ２つの鼻翼および鼻先端である 。

鼻根：前頭縫合糸が存在する場所を識別可能であり、それは外鼻の上部を表す。額と連続している。
鼻梁：通常は両目の間に位置する馬の鞍状部分です。
鼻の後ろから鼻根を分けます。
鼻後部：鼻稜としても知られている、それは鼻の橋から鼻の先端まで行く、そして鼻の形を区別する著名な管です。
縦断ビューで目に際立っているのは鼻の部分です。
鼻翼：これらは鼻の後ろと鼻の先端の外側にある外側の鼻の部分です。鼻孔を囲みます。
鼻の先端： 鼻頂点とも呼ばれ、外鼻の下部です。
実際には、それは鼻の背骨の終わりを示します。
下に、鼻孔としてよく知られている2つの異なる開口部があり、2つの鼻腔（および内鼻）の始まりを表します。

外鼻の骨格は骨性の要素と軟骨性の要素を含む。

骨の性質の要素は、次のとおりです。2つの鼻骨、2つの上顎骨 、および正面の骨 。

他方、軟骨性の要素は、２つの上側外側軟骨 、２つのより大きな翼状軟骨 （ または下側外側軟骨 ）、２つの下側翼軟骨 、 中隔軟骨およびいわゆるコルメラである 。

鼻の骨彼らは鼻の橋と鼻の背骨の上部を形成します。各鼻骨は次のように接しています。同側上顎骨を伴う横方向。最後に、反対側の鼻骨と内側に。
それらはいわゆるスプラノクラニウムの頭蓋骨です（頭蓋骨の記事を見てください）。
上顎骨それらは鼻の外側部分を支え、そして内鼻の多数の骨と連接する。スプランクオクラニアに属する、彼らはあごの骨です。
前頭骨それは鼻根の大部分を構成します。それは、劣って、2つの鼻の骨と接しています。脳頭蓋に属して、それは額の等しくない頭蓋骨です。

図： 頭蓋骨の骨 この画像のおかげで、読者は鼻の形成に関与する頭蓋骨のいくつかの位置を特定することができます（例：鼻骨、鋤骨、上顎骨、篩骨など）。

図： 外鼻の軟骨。

なかでも、特にcolumellaに注目してください。後者は鼻の先端の下部にあり、左の鼻孔から右の鼻孔を分離する軟骨組織のストリップです。

鼻の外側の裏地は特別です。実際、骨を覆う皮膚は薄く、あらゆる種類の腺を欠いていますが、さまざまな軟骨構造を覆う皮膚は厚く、 皮脂腺が豊富です。

外鼻の皮膚内層は鼻孔の外縁に達する。その後、粘膜が始まります。

内鼻

内鼻の2つの鼻腔において、専門家は3つの解剖学的基準領域、すなわち前庭、 嗅覚領域および呼吸器領域を認識しています。

前庭：鼻孔を内鼻の始まりと考えると、鼻腔の最初の部分です。それは特徴的な粘膜コーティングを備えた拡大領域です。
成人では、鼻毛の起源となる鼻の内側の領域でもあります。
嗅覚領域：鼻腔の頂点に位置する、それは嗅覚細胞が存在する内鼻の領域、すなわち匂いの知覚を保証する細胞である。
呼吸器領域：それは内鼻の最大の領域です。それは杯状粘膜細胞も存在する繊毛虫偽重層上皮で覆われている。杯状粘膜細胞は、粘液を分泌する細胞要素です。

様々な頭蓋骨および骨軟骨成分が、内鼻（および2つの鼻腔）の特定の構造に寄与しています。骨の中には、 口蓋骨 、篩骨、 下鼻甲介 、鋤骨、および前述の上顎骨があります。一方、骨軟骨性成分の中では、 鼻中隔 、すなわち２つの鼻腔の間に介在してそれらを気密に分離する層である鼻中隔が、特に言及に値する。

口蓋骨：それらは鼻腔の後下縁、眼窩腔の床および硬口蓋の一部の屋根を形成する2つの骨の要素です。 L字型、彼らはお互いを、頭蓋骨のさまざまな骨を含めて連接：頬骨の骨、上顎骨、下鼻甲介と鋤骨。
篩骨：それは、各鼻腔において、 篩状板 、上鼻甲介および中鼻甲介と呼ばれる３つの非常に特別な構造を生じさせるので、内鼻の解剖学的構造にとって重要な不均一な骨である。
篩板は、小さな穴が開いた一種の板であり、そこを通って嗅神経の神経線維が通過します。
一方、上部鼻甲介と中部鼻甲介は実際には小さな骨の突起で、勃起海綿状の血管組織（内側）と喉頭呼吸粘膜（外側）によって覆われています。推測されるように、上部鼻甲介はそれが中央鼻甲介を支配するのでそう呼ばれています。
下のタービン：1つは右鼻腔内に、もう1つは左鼻腔内にあり、2つの突起が篩骨の鼻甲介に似ています。後者との類似性はまたそれらが供給される被覆物に関する。
位置の観点からは、下鼻甲介は上鼻甲介および平均鼻甲介の下に存在する。
Vomere：鼻中隔の下部を構成するのは、不均一な骨です。農家が使用しているのと同じように、頭蓋骨のとげは、下の口蓋骨と上顎骨、そして前方の頬骨とつながっています。

鼻腔内では、いわゆる副鼻腔が、口と呼ばれる開口部を通る出口を見つける。副鼻腔は、目、鼻および頬（頬骨、紡錘状骨、前頭骨および上顎骨）の周囲に配置された顔面の骨の厚さに位置する、空気で満たされた自然の空洞である。副鼻腔副鼻腔は、全部で4対です。2つの前頭洞 、2つの篩骨洞 、2つの蝶形骨洞 、および2つの上顎洞です。

それらの機能は多様である：それらは呼吸器系の機能性と保護のために不可欠であり、匂いの知覚を高め、頭蓋骨を明るくし、声の調子を調整しそして涙および体腔の方向の粘液分泌物の排水を促進する。鼻。

後に、鼻腔は、杖の名前をとる2つの開口部を介して口と連絡します。

多くの場合、解剖学の本では、鼻腔を前庭から鼻咽頭までの範囲の空きスペースとして説明しています。

鼻咽頭とも呼ばれる鼻咽頭は、咽頭の上部で、鼻孔と直接接触するように配置されているか、鼻腔の2つの後方開口部です。

図： 鼻腔。 この画像は、内鼻の解剖学的基準領域（それらは異なる色で示されている）、鼻甲介、鼻咽頭およびいくつかの副鼻腔を示している。

MUSCLES

鼻にはいくつかの筋肉が含まれており、それらの筋肉は動きを制御する役割を果たします。

顔面神経 （ VII脳神経 ）によって神経支配されて、これらの筋肉は以下の通りです： プロセロ筋肉 、 上唇の 挙 筋、鼻の翼 、鼻中隔の鬱筋 、鼻孔の前部拡張筋 鼻孔の後部拡張筋 。

前立腺筋：鼻の骨の上と上外側軟骨の一部の上にあります。その収縮は眉毛の渋面と鼻梁のレベルでのしわの形成を決定します。
上唇の筋肉の上昇と鼻の羽：筋肉の要素でさえも、同側の鼻の鼻孔に対して横方向で、そして同側上顎骨の上で起こる。鼻の鼻孔を広げ、上唇を持ち上げ、鼻翼を持ち上げるのを助けます。
鼻筋：それは、鼻のほぼ半分のところに横位置に存在する、均一な筋肉の要素です。それは2つの部分から成り、それらは横方向 部分と翼部分と呼ばれます。
鼻筋の横方向部分は鼻孔を押します（つまり閉じます）。翼の部分は、代わりに、鼻翼を拡張します。
鼻中隔の鬱筋：上顎骨の切開窩のレベルで発生し、その経路を鼻中隔のレベルで終わらせる、均一な筋肉の要素です。
機能的観点から、それは鼻翼の拡張のその作用において鼻筋の翼部分を補助する。
鼻孔の前部拡張筋および鼻孔の後部拡張筋：それらは鼻の側面に存在する2つの偶数の筋肉要素であり、おおよそ大臼歯および小臼歯の軟骨軟骨が存在する。
それらの名前から容易に推測できるように、鼻孔の前部拡張筋および鼻孔の後部拡張筋は鼻孔の拡張に役立つ。

外鼻の血管化

外鼻の皮膚に酸素を供給された血液を供給することは、主に、上顎動脈および眼科動脈の枝 、そして次に、 角動脈および外側鼻動脈である 。上顎動脈は外頸動脈に由来します。 内頸動脈からの眼動脈。最後に、 顔面動脈からの角動脈と外側鼻動脈。

静脈血の排液は、いわゆる顔面静脈で終わる一連の血管に属し、それは次に、 内頸静脈に流れ込む。

外鼻のリンパドレナージに関する限り、これは顔面静脈に非常に密接に付随する表面リンパ管のネットワークによるものです。頭頸部のすべてのリンパ管と同様に、外鼻のリンパ管はその内容物を深い頸部リンパ節に排出します。

内鼻の血管化

動脈血管の大規模なネットワークのおかげで、内鼻への血液供給はかなりのものです。この高い血液供給量は、呼吸に影響を受けた空気の 温暖化作用に不可欠です。

酸素化された血液を供給するための内鼻は：

前篩骨動脈および後篩骨動脈 これらは眼動脈の２つの枝であり、それは次に内頸動脈の枝である。
sphenopalatine動脈 、 主要なpalatine動脈 、 上唇動脈および外側鼻動脈 。これらの動脈はすべて、外頸動脈から直接由来しています。

したがって、本質的に、内鼻への血液供給は、内頸動脈および外頸動脈の分岐または副分岐によるものである。

静脈血の排液に関する限り、この重要な作用は、前述の動脈と同じ経路をたどり、その内容物を翼状神経叢 、 顔面静脈 、 海綿静脈洞および矢状静脈洞に注ぐ静脈を含む 。

外鼻の神経

外鼻の感覚神経支配は、 三叉神経のいくつかの副枝に起因しています。 三叉神経は5番目の脳神経です。

より詳細に行きます：

鼻背部および鼻翼の皮膚感受性は、いわゆる外鼻神経に属する。外鼻神経は眼神経の分枝であり、これは三叉神経の３つの主要な分枝のうちの１つである（他の２つは上顎神経および下顎神経である ）。
外鼻の外側部分（鼻翼を除く）の皮膚感度は、上眼神経の分岐であるいわゆる眼窩下神経に属する。

既に述べたように、外鼻の運動神経支配（したがって、外鼻の筋肉の神経支配）は、顔面神経の制御下にある。

内鼻のイノベーション

専門家は、内鼻の感覚神経支配を2つの異なるタイプ、 特別なタイプ敏感な神経支配と一般的なタイプ敏感な神経支配に区別します。

特別な敏感な神経支配（または特別な感覚神経支配）は、嗅覚を提供する神経終末のネットワークで構成されています。具体的には、これらは鼻の嗅覚領域の嗅細胞から脳の嗅球までの範囲にあり、篩骨の篩板の穴を通過する嗅神経の神経線維である。

一方、一般的な感覚神経支配は、前庭を含む鼻腔の内部感受性を制御する神経終末のネットワークで構成されています。それに対処するには：

前庭神経を支配する眼の神経（三叉神経の主枝）。
鼻中隔および鼻腔の側壁を神経支配する、鼻口蓋神経および鼻副鼻腔神経 （それぞれ、上顎神経の分枝および眼神経の分枝）。

開発

ヒトでは、妊娠の4週目から鼻が形成され始めます。それが由来する胚部分は、いわゆる神経堤です。

当初、鼻は口を持つものです。それから、妊娠が進むにつれて、鼻と口が離れて、お互いを区別します。

私たちが以前に話した筋肉、軟骨、骨は、 子宮内生活の10週頃に形成され、最終的な外観を帯び始めます。妊娠のこの段階で、医師は出生前の超音波スキャンによって鼻の奇形を特定することができます。

機能

内鼻の嗅覚領域に存在する嗅覚細胞は、 嗅覚受容体と呼ばれる特定の構造を備えています。

嗅覚受容体は嗅覚の真の創造者です。実際、それらを通して嗅覚細胞は匂いを捉え、つながった嗅覚神経の神経線維を刺激します（嗅覚細胞は覚えているでしょうが嗅覚神経の神経線維につながっています）。

嗅覚神経の刺激によって、脳、正確に言えば脳の嗅球は、環境に存在する匂いに関する情報と、必要ならば最も適切な答えを受け取ります。

呼吸プロセス内の鼻の役割

気道の最初の部分として、鼻は人体の必要に吸い込まれた空気を適応させる仕事をします。この理由のために、それは呼吸作用で導入された空気を加熱し、加湿しそして浄化することを可能にする構造（例えば：鼻甲介又は血管の密なネットワーク）を備えている。

鼻腔に鼻甲介およびそれらの他の特徴的な構造が欠けていると、人間は十分に熱くない、細菌から浄化されていない、および適切に加湿されていない空気を肺に導入するであろう。

病気

鼻は、その骨の一部の骨折、その骨軟骨成分の一部の変形、または例えば鼻甲介肥大を含む他の病的状態の犠牲となることがある。

さらに、鼻は、 鼻出血 （または鼻出血 ）、いわゆる鼻水（または鼻漏）、または鼻 づまりなどの、よく知られている一般的な臨床症状の部位であり得る。

鼻のための骨折

鼻の1つ以上の骨構成要素の骨折は、ほとんどの場合、 外傷性の 創傷です 。

鼻への骨折の最も重要なタイプは片方または両方の鼻の骨の骨折と篩板の骨折です 。

鼻骨骨折はかなり一般的な症状で、合併症を伴うことはめったになく、手術を必要とします。典型的な症状は、痛み、局所的な腫れ、鼻の上と目の下の血腫、鼻からの血液の損失、呼吸器系の問題、そして多かれ少なかれ顕著な解剖学的奇形です。

篩状板裂の骨折に関しては、これらは幸いなことに異常な状態であり、脳に深刻な影響を与える可能性があります。実際、篩板に影響を与える外傷性事象が著しい場合、後者は壊れる可能性があり、そのため一部の骨片が近くの髄膜層を貫通し、それらを破断して脳脊髄液の漏出を引き起こす。脳脊髄液の一部の漏出および髄膜の損傷により、 髄膜炎 、脳炎および／または脳膿瘍の危険性が高まる 。

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