肌の健康

ティネアバーベ

一般性

白癬 (またはあごひげの白癬)は、あごひげや口ひげがある地域で、 首の皮膚表面を含む真菌感染症です。

一般に、この状態は成人男性にのみ影響を及ぼし、そしてほとんどの場合は皮膚糸状菌真菌Trichophyton mentagrophytesおよびTrichophyton verrucosumによって持続される。

通常、白癬は表在性輪状病変の形成を伴いますが、毛嚢炎と同様に、より深い感染症につながることもあります。 時々、この皮膚糸状菌症は炎症性基準の発症を引き起こし、それは治癒領域の脱毛を引き起こす可能性があります。

白癬の診断は、皮膚科学的評価および顕微鏡的、組織学的または文化的検査に基づいて策定されます。

軽い場合には、治療は局所的な薬物の使用(皮膚に局所的に適用すること)を含みますが、一般的にはグリセオフルビン、テルビナフィンおよびイトラコナゾールのような全身性抗真菌薬(経口摂取)が必要です。 重度の炎症性病変がある場合は、かゆみや痛みを軽減するために、コルチコステロイドを処方することもあります。

原因

白癬は、ひげと口ひげの領域に限局している皮膚糸状菌症です。

それは通常、表皮の角質層および角質化した皮膚の付属物、例えば毛髪、爪および毛髪を寄生する、 白癬菌属の真菌によって引き起こされる。 いくつかの酵素のおかげで、これらの角質親和性および角質溶解性真菌は、栄養除去製品を栄養として使用して、角膜の皮膚構造、爪および髪を溶かすことができます。

白癬の根元でのメカニズムは白癬のそれに似ています:両方の条件で、皮膚糸状菌による髪、髪と毛包の侵入は炎症反応を引き起こします。

白癬の発症の最も一般的な原因となる真菌の種類は次のとおりです。

  • 白癬菌 ;
  • 白癬菌。

一方、感染症の原因は以下のとおりです。

  • 白癬菌violaceum。
  • 白癬菌
  • 微胞子虫。

感染がどのように発生するのか

白癬は一般的に直接の皮膚接触を通して伝染する:

  • 人から人へ。
  • 一人当たりの動物(牛、犬、猫、ウサギ、マウス)から。

感染しやすくなる要因には、頻繁に人が集まる場所、個人の衛生状態が悪い、枕、かみそり、ブラシ、くし、またはその他の汚染物を共有することが含まれます。 さらに、白癬は、付随する爪真菌症または白癬の原因となる皮膚糸状菌の自己接種に起因する可能性があります。

素因

使い捨てかみそりが利用可能になる前に、ティナバーバは過去においてより頻繁に観察されていました:多くの場合、感染は衛生規則を守らずにこれらのプロのツールを使用した理髪師によって伝播されました。 このため、ティナバーバがかつて「理髪師のかゆみ」と呼ばれていたのは驚くことではありません。

現在、白菜は農村地域でより一般的であり、気候が暑く湿気のある国に住む人々でより頻繁に発生する傾向があります。 これらの地域では、zoophilic皮膚糸状菌が主要な病原体です。

最も危険にさらされている人

それはあごひげが存在する顔と首の領域で発生するように、感染症はほぼ独占的に成人と青年期の男性に影響を与えます。

Tinea barbaeはほとんどの場合、農場や農場の動物を扱う農家やブリーダーに影響を与えます。

徴候と症状

白癬の臨床症状は、感染症の原因となる病原体に関連しています。

一般的に、あごひげの白癬は、顔面および頸部の領域の表面の輪状の斑点として現れるが、毛嚢炎と同様に、より深い感染症も起こり得る。 様々なサイズのこれらの病変は、無症候性であり得るか、または軽度の痒み、乾燥肌の剥離および/または結節性の形成に関連し得る。

多くの場合、感染症はあごや首から始まりますが、重度の罹患患者では、ひげが存在する顔面全体を覆い隠すことがあります。

白癬はまた、 推定される性質を仮定し、膿疱および外皮で覆われた丸みを帯びた隆起した斑として現れるそれ自体を明らかにする炎症反応であるクライムの形成をもたらすことがある。 この病変は、治癒部位に永久的な残存脱毛症を引き起こす可能性があります。

変種

この障害は、2つの形態で区別できます。

  • 炎症性白癬 :ひげの白癬は主に動物性皮膚糸状菌によって引き起こされ、より深い皮膚の関与を伴う。 最も一般的な臨床症状はkerionですが、ほとんどの患者はまた、膿疱、滲出液および表面に痂皮を伴う複数の赤みを帯びたプラークまたは孤立性結節を呈します。 白癬の炎症性異型は通常、あご、頬または首に局在していますが、上唇の関与はまれです。 あごひげの髪は壊れやすく、ひげ剃りは簡単で痛みがありません。 毛包のレベルでは、化膿性物質を含む白っぽい病変が代わりに現れる。 この多様な白癬は通常、局所リンパ節症、倦怠感、発熱などの全身症状に関連しています。
  • 非炎症性白癬 :この表在性の形はT. rubrumのような好塩性皮膚糸状菌によって引き起こされます。 この疾患はあまり一般的ではなく、紅斑性斑および濾胞性丘疹 - 膿疱性要素の存在のために、一般的な白癬または細菌性毛嚢炎(白癬シコシフォーム)に似ています。

考えられる合併症

白癬の予後は通常良好です:炎症性病変は数ヶ月以内に自然に寛解する傾向があります。 しかしながら、適切に治療されなければ、それらは治癒領域に永久的な残留脱毛症を引き起こす可能性がある。

白癬の非炎症性病変は慢性化する可能性が高く、自発的に消散する傾向を示さない可能性があります。

診断

白癬の診断は、既往歴、臨床評価、および顕微鏡検査、組織学的検査または文化的検査に基づいて皮膚科医によって行われます。

感染の原因である皮膚糸状菌は、水酸化カリウム(KOH)の新鮮な調製物の直接顕微鏡分析によって同定することができる。 通常、検査される材料は、皮膚のこすり落としまたは顔の毛髪の一部の脱毛による除去から得られる試料からなる。

文化調査は原因となる病原体の属と種を識別することを可能にします。

あごひげの白癬は、白癬菌(頭皮の皮膚糸状菌感染症)ほど一般的ではありません。

鑑別診断

白癬は以下と区別されなければならない:

  • 脂漏性皮膚炎
  • 乾癬;
  • アレルギー性接触皮膚炎
  • カンジダ症;
  • 二嚢胞性湿疹。
  • 多形性紅斑。
  • 陰癬。

治療

白癬の治療は臨床症状の重症度によって異なりますが、通常は皮膚科専門医の指示に基づいて皮膚に塗布する(シャンプー、ローション、クリームなど)または経口摂取する抗真菌薬の使用を伴います。 。

一般に、治療は、臨床症状の消失後2〜3週間、1日1回経口摂取するグリセオフルビンの使用に基づいている。 他方、いくつかの治療プロトコルは全身性テルビナフィンおよびイトラコナゾールの使用を含む。

白癬に関連する病変が非常に炎症を起こしている場合は、症状と治癒の可能性を減らすために短期間のプレドニゾンを追加する必要があります。

予防と役に立つアドバイス

白癬の原因となる感染源を排除することは非常に重要です。

  • 農業従事者が感染した場合は、すべての動物を調べて真菌性皮膚病変をチェックする必要があります。
  • 白癬または爪真菌症などの皮膚の他の真菌感染症の治療は、自己接種による感染の拡大を防ぐことができます。