トリプシンとキモトリプシン

トリプシンとキモトリプシンは、食事性タンパク質の消化における2つの重要な酵素です。 両方とも膵臓によってチモーゲンとして、すなわち不活性型で産生され分泌される。 トリプシンのチモーゲン前駆体はトリプシノーゲンと呼ばれ、キモトリプシンのチモーゲン前駆体はキモトリプシノーゲンと呼ばれる。

トリプシンおよびキモトリプシンは、タンパク質分解酵素の大きなファミリー（タンパク質消化に関与する）およびエンドペプチダーゼサブグループに属する。 これらの物質 - 胃ペプシンおよび膵臓エラスターゼを含む - はアミノ酸鎖内のペプチド結合を攻撃し、より小さい分子断片を生じさせる。 2番目のグループ、エキソペプチダーゼのそれに属する酵素は、ペプチド鎖の末端から個々のアミノ酸を切り離して、トリプシンとキモトリプシンの働きを完成させる。 膵臓カルボキシペプチダーゼ（カルボキシル末端を攻撃するＡ１、Ａ２およびＢ）はこのファミリーに属するが、アミノペプチダーゼ（アミノ末端を攻撃する）およびジペプチダーゼもまた小腸の粘膜によって産生および分泌される。 トリプシン（トリプシノーゲン）およびキモトリプシン（キモトリプシノーゲン）について見られるものと同様のいくつかのカルボキシペプチダーゼは、不活性形態で膵臓によって分泌される。 ３つ全ての場合において、酵素活性化プロセスに関与する酵素は、エンテロペプチダーゼ、すなわち十二指腸粘膜の細胞によって産生および分泌されるタンパク質である。 より具体的には、エンテロペプチダーゼはトリプシノーゲンに特異的であり、トリプシンに変換されると、トリプシノーゲン自体を含む他のタンパク質分解酵素も活性化する。

トリプシンとキモトリプシンの間の機能的な違いは単にそれらの特異性、すなわち明確に定義されたアミノ酸によって形成された結合のみを認識しそして破壊する能力に関するものである。 トリプシンは主に塩基性アミノ酸と結合するペプチド結合（アルギニンおよびリジンなど）に干渉し、キモトリプシンは主にチロシン、フェニルアラニン、トリプトファン、ロイシンおよびメチオニンが関与する結合を加水分解する。

胃の酸性度の貢献で、さまざまなタンパク質分解酵素のおかげで、元々数十のアミノ酸で形成された食物タンパク質は、ジペプチド、トリペプチドおよび遊離アミノ酸に分解されます。肝臓に運ばれます。

糞便中のトリプシンとキモトリプシン

糞便中のキモトリプシンおよびトリプシンの測定は、外分泌膵臓の機能的能力の間接的試験として使用され、そして特に過去においてそうであった。 この腺レベルではうまく機能しない場合は、トリプシンとキモトリプシンの合成の低下が予想されるのは当然のことですが、これも便が不足することになります。 このテストは感度が良いですが、誤検知や誤検知の本当のリスクがあります。 下剤を使用すると、たとえば、糞便中の酵素の濃度が下がりますが、消化性膵臓エキス（パンクレアチンなど）や野菜（パイナップルの茎、パパイヤ、パパイン、ブロメライン）は偽陰性の結果を引き起こします。 腸内細菌叢もまた、糞便中に変化せずに到達するトリプシンおよびキモトリプシンの量にわずかに影響を及ぼす。 このため、抗生物質の使用は偽陰性を引き起こす可能性があります。 それどころか、憩室症や細菌の増殖に有利な他の条件の存在下では、偽陽性の結果が記録される可能性があります。

糞便中のトリプシンおよびキモトリプシン投与量の古典的な用途は、嚢胞性線維症患者における膵機能不全の検出である。 この病気の結果の1つは、膵臓から十二指腸へのトリプシンと他の消化酵素の正常な輸送の障害です。 この理由のために、出生時に、嚢胞性線維症の子供の糞便は、腸閉塞を引き起こすという点まで、特にコンパクトです。 結果として、特に少量のキモトリプシンおよびトリプシンが胎便中に記録される。