一般性
横隔神経は両側性混合神経であり、横隔膜筋を神経支配する役割を果たします。
横隔膜は、卓越した呼吸筋です。
横隔神経は、脊髄根Ｃ３、Ｃ４およびＣ５の前枝からの首の高さで生じる。 それから、（正確には横隔膜に向かって）下に向かって、鎖骨下動脈、鎖骨下静脈、肺、心臓の近くを通過します。
人体の右半分の横隔神経の経路は、左横隔神経の経路とはわずかに異なります。
横隔神経は横隔膜麻痺として知られる病状の主人公であり得る。
横隔神経とその枝 teachmeanatomy.info Webサイトからの画像
神経とは何かについての簡単なレビュー
神経とは何かを完全に理解するためには、 ニューロンの概念から始める必要があります。
ニューロン は神経系の機能単位を表します 。 彼らの仕事は、筋肉の動き、知覚、反射反応などを可能にするすべての（神経）信号を生成し、交換し、伝達することです。
通常、1つのニューロンは3つの部分から構成されています。
- 細胞核が存在する、いわゆる体 。
- 樹状突起 。これは、他のニューロンからの神経信号または末梢に位置する受容体からの神経信号の受信アンテナと同等です。
- 軸索は、神経信号を拡散させる機能を有する細胞の伸長物である。 ミエリン（ミエリン鞘）で覆われた軸索は神経線維とも呼ばれます。
軸索の束が神経を形成します。
神経は3つの方法で情報を運ぶことができます：
- 中枢神経系（CNS）から末梢まで 。 この性質を持つ神経は遠心性と呼ばれます。 遠心性神経が筋肉の動きを制御するので、私は運動球を担当しています。
- 末梢からCNSまで 。 この能力を持つ神経は求心性と呼ばれます。 神経系の患者は、末梢で検出したことをCNSに報告するため、敏感な（または感覚的な）機能をカバーします。
- SNCから周辺へ、そしてその逆 。 この2倍の能力を持つ神経は混合と呼ばれます。 混合神経は、運動と感覚という二重の機能を持っています。
横隔神経とは何ですか？
横隔神経は両側性混合神経であり、そのさまざまな機能の中で、 横隔膜筋を神経支配するという重要な役割を果たしています。
それを構成する軸索の束は、部分的には腕神経叢から、そして部分的には頸神経叢から由来する 。 腕神経叢および頸神経叢は、それぞれ上肢（肩から手へ）および首 - 胴部を神経支配する機能を有する、 脊髄神経の ２つの重要な偶数網状構造である。
解剖学用語では、「偶数」という用語は、与えられた要素（骨、血管、神経構造など）が人体の右側と左側の両方に存在することを示します。
ダイアフラム：位置と機能
横隔膜は、胸郭の下端に位置し、腹腔から胸腔を分離する層状の筋肉です。
胸部の臓器を腹部の臓器から離しておくことに加えて、この特定の層状筋は呼吸プロセスの間に基本的な役割を果たします。
- 吸入段階では、それは収縮し、腹部の臓器を下方に押し、そして彼に最も近い肋骨の持ち上げを誘発する。 これは胸腔の容積を拡張し、肺が必要な空気を取り込むことを可能にします。
- 呼気相では、腹部臓器が上昇することを可能にし（NB：これは腹筋のサポートのおかげでも起こります）、そして下肋骨が正常な位置に戻ることを可能にします。
この段階で、胸郭容積は明らかに減少しています。
解剖学
各横隔神経は、主に第４頸椎根幹（ 根Ｃ４ ）の前枝から、そしてより少ない程度で第３および第５脊髄根 （ 根Ｃ３および幹Ｃ５ ）の前枝から由来する。
C3とC4の根の前方の枝は頸神経叢に属し、C5の根の前方の枝は腕神経叢の一部です。
横隔神経に戻ると、横隔神経は首の中で 、 まっすぐ前斜角筋の外側の端でコースを始めます。 ここから、それは下方（すなわち胸部に向かって）そして斜めに続き、前部斜角筋を前方に迂回していわゆる前椎 膜 （または筋膜 ）の下に留まる。
このとき、左横隔神経の傾向と右横隔神経の傾向は互いに異なる。 実際には：
- 左横隔神経は前方で鎖骨下動脈の最初の部分と腕頭動脈へ、そして後方で鎖骨下静脈へと通過します。 次に、それはいわゆる上部胸部開口部を通って胸部に入り、それは大動脈弓および迷走神経を迂回して横隔膜の方向に続き、左肺の頂部を越えて左心室を包む心膜部分に沿って進む。
左横隔神経の経路は横隔膜の左半分で終わります。
- 右横隔神経は鎖骨下動脈の第二の管に前方にそして鎖骨下静脈に後方に通じている。 次に、それは上部胸部開口部を通って胸郭に入り、そして横隔膜の方向に続き、右肺の頂部を通り過ぎそして右心房を包む心膜の部分を越えて移動する。
右横隔神経の経過は横隔膜の右半分のレベルで終わります。
ブライダル神経の枝
彼の旅の終わりに、左横隔神経と右横隔神経の両方が、非常に簡単に呼ばれる3つの主要な枝、すなわち前枝、外側枝および後枝を生じさせる。
血管新生
横隔神経への酸素が豊富な血液の流れは、 心膜周囲動脈に依存します。 心外膜動脈は内胸動脈の枝です。
CHANGES
一部の人では、横隔神経の起源または経過は上の写真と比較して変化を受けるかもしれません。 たとえば、次のようなことが考えられます。
- 右横隔神経および／または左横隔神経は鎖骨下静脈の前方に走る。
- 横隔神経は胸部方向に下降し、前部斜板筋の外側縁に残る。
- 斜板神経は前部斜板筋を貫通している。
- 横隔神経は、副横隔神経と呼ばれる副神経を表します。 典型的には、副横隔神経は鎖骨下静脈の後方に下降し、ほぼ胸郭の高さで横隔神経に接合する。
さらに、以下のことも同様に可能です。
- 横隔神経は上腕神経叢または頭蓋神経叢からさらなる神経枝を受け取る。
- 横隔神経は鎖骨下筋を神経支配するためにいくつかの枝を送ります。
機能
横隔神経は、運動機能を有する軸索束と感覚機能を有する軸索束とを含む。 その上、それは混合神経です。
ブレーキ神経の運動機能
すでに述べたように、横隔神経は横隔膜の運動制御に関与しています。横隔膜は主呼吸筋です。
したがって、十分かつ効率的な呼吸は横隔神経の適切な機能に依存します。
ブレーキ神経の敏感な機能
彼の感覚軸索を通して、横隔神経は縦隔胸 膜 、 横隔膜胸膜の中央部、 横隔膜腹膜の中央部および心膜を神経支配する。 敏感な機能を持つ神経は、末梢から、つまり今述べた領域から中枢神経系へ情報を伝達することを覚えておくべきです 。
診療所および病理
横隔神経は炎症や損傷の犠牲になることがあります。
横隔神経の炎症はしゃっくりのエピソードの原因となりますが、横隔膜神経の炎症は横隔膜麻痺として知られる病状の出現を招きます。
SOB
しゃっくりは、横隔膜の予想外の、不本意な、そして痙攣性の収縮であり、それはインスピレーションとそれに続く声門の突然のそして騒々しい閉鎖で表現されます。
横隔神経を炎症させ、その後、しゃっくりを引き起こす可能性があります原因の中では、次のとおりです。
- 頸部に腫瘍や嚢胞があると、横隔神経に圧迫現象が起こります。
- 横隔神経に圧迫現象が起こるような甲状腺腫の状態。
- 胃食道逆流の存在。
- 激しいのどの痛み（咽頭炎）または強い喉頭炎の存在。
診断麻痺
横隔膜麻痺を引き起こす横隔神経損傷は、以下の結果である可能性があります。
- 例えば外科的処置中に発生する機械的外傷。
- 例えば胸腔内の腫瘍の存在による圧迫。
- 例えば重症筋無力症の状態から生じるミオパチー。
- 例えば糖尿病の状態から生じる神経障害（糖尿病性神経障害）。
横隔膜麻痺は横隔膜側の逆説的な動きの原因です。 言い換えれば、横隔膜は吸入の間は上昇し、呼気の間は下降します（つまり、横隔膜は通常の動作と逆の動作をします）。
横隔膜麻痺の治療には因果療法（したがって横隔神経を損傷する原因となる治療法）と対症療法が含まれます。
