外傷学

症状転位

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定義

脱臼は、関節の2つの骨端の間の関係の喪失です。

例えば肩では、肩甲骨(肩甲上腕関節)または肩甲骨と鎖骨との間(肩関節 - 鎖骨関節)に対して上腕骨の変位がある。

軟骨レベルでは、骨頭部の変位は、少なくとも部分的に、関節包を安定化させるカプセルおよび靭帯の破損によって可能になる。

転位は、身体活動中の外傷性の出来事(例えば転倒や交通事故)または誇張された動きの強制(すなわち関節が通常の可動性の限界を超えるとき)の後に起こり得る。 これらの病変の根底には、変性病理(例えば、慢性関節リウマチ)、腫瘍、筋肉拘縮または筋肉群の麻痺もあり得る。

転位はまた、骨末端の先天性奇形にも依存し得る。

最も一般的な症状と徴候*

  • 関節痛
  • あざ
  • 浮腫
  • 関節内血腫
  • 骨折
  • 関節腫脹
  • Hypoaesthesia
  • 感覚異常
  • 関節注ぎ

さらなる指摘

一方の関節面の他方からの分離が完全である場合、転位は完全と呼ばれる。 骨の頭の間に部分的な接触が残っているとき、代わりに、我々は不完全な転位または亜脱臼を話します。 肩に加えて、この種の損傷はほとんどの場合、肘、膝および股関節に影響を与えます。

転位は外傷の時に非常に強い痛みで現れます、そしてそれは動きと触診のどんな試みでも増加します。 誘発事象の後に神経束が圧迫または伸張されると、この感覚が放射されることがあります。 さらに、転位は、2つの骨頭の変位による、および血液の流出による、関節輪郭の変形のために明白に見える。

他の症状には腫れ、あざ、しびれがあります。

転位の場合は、血管や神経の構造に合併症が生じる可能性があるため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 時には、X線またはMRIスキャンの実行が、骨末端の骨折または腱の裂傷の同時存在を排除するために示されることがある。

それまでの間、負傷した肢を上げたままにして関節を固定することは、血液の蓄積を避けるために良いことです。 さらに、血腫を制限するために、存在する炎症性成分を減少させるために、コールドパックを適用するかまたは非硬質包帯を行うことが有用であり得る。

脱臼が発生した場合、2つの関節面をシートに戻す必要があります。縮小と呼ばれるこの操作は、適切な動きで骨頭を正しい位置に戻す専門の人員によって厳密に実行される必要があります。 概して、この手順の後に痛みの強さは改善されますが、医師は損傷した構造の治癒を可能にするために鎮痛剤または筋弛緩剤の使用を指示することができます。 転位が解決したら、少なくとも2週間努力を避けることをお勧めします。

可動性および関節機能のためには、身体運動および理学療法による筋肉の強化が有用であり得る。 一方、関節が持続的に不安定になる場合には、外科手術を受ける可能性を考慮に入れなければならない。