歯科膿瘍：診断、治療および予後

歯科膿瘍：はじめに

歯の膿瘍の診断はかなり簡単です、単純な病歴（患者によって報告された症状の収集）はしばしば十分です。歯の膿瘍に罹患している対象は、咀嚼を妨げる、またはさらに悪いことには通常の日々の活動および夜間の休息を妨げるなど、止められない、拍動性で急性の歯痛を訴えている。

疼痛に加えて、歯の膿瘍は、赤くなった歯茎、頸部のリンパ節の腫れ、口臭、熱および風邪に対する象牙質知覚過敏、および発熱によって現れる。症状が悪化する前に - 瘻孔、肉芽腫、嚢胞、細菌性蜂巣炎、敗血症を引き起こす - それはショック抗生物質療法、唯一の考えられる解決策とできるだけ早く介入することが必要であり、根から感染を根絶するために本当に効果的です。歯の膿瘍は細菌感染の結果であることを簡単に思い出してください。それはまた、深い齲蝕原性プロセス、複雑な歯髄炎、欠けた/壊れた歯、または進行した発疹によって引き起こされます。

最初の症状が現れたらすぐに歯の膿瘍を止めたときの予後は良好です。さもなければ、介入の失敗の場合には、歯の膿瘍は壊滅的な効果を引き起こすことができます、極端な場合には死まで。

診断

述べたように、歯の膿瘍の診断はかなり簡単です。既往歴のある調査（すなわち、患者が訴えた症状の収集）は、実際には現在の歯の膿瘍を仮定するのに十分です。いずれにせよ、歯科医は感染を確認するために専門家による検査を進めます。歯肉内、下顎骨内、または歯髄内に化膿性物質（細菌、細胞片、血漿、白血球）が存在するかどうかは、適切な診断調査試験によって確認できます。

歯に触れます。多くの場合、歯の膿瘍は歯を非常に敏感にします。したがって、歯を磨くだけで歯が痛くなることがあります。痛みの強さをテストするには、歯科医が病気に関係する歯を軽く触るか軽く押します。
吸引：歯科医は注射された歯肉領域に注射器の針を挿入して膿サンプルを吸引します。その後、コレクションは細菌培養検査のために研究室に送られます。
レントゲン写真法：歯科膿瘍の重症度を検出するのに有用な診断テスト。 X線写真は一般的に壊れて欠けた歯、および仮想下顎骨感染症の場合に適応されます。

治療と治療

歯科膿瘍治療の目的は以下のとおりです。

感染に関与する病原体を殺す→抗生物質
痛みや他のすべての症状を取り除く→治療補助
仮想的な抜歯から歯を救う→即時介入

感染症であることから、標的抗生物質治療は効果的に歯の膿瘍を根絶するための最も適切な治療法です。しかしながら、多くの場合、抗生物質治療と同時に、内容物を排出するために歯の膿瘍を切開することが必要です。歯科医は、滅菌器具の助けを借りて、治療すべき領域を最初に麻酔して進める。その後、医師は膿瘍に小さな切開をして、蓄積した化膿性物質を取り除きます。

歯の膿瘍に伴う避けられない痛みに対抗するために、医師は患者に麻酔鎮痛剤 （例：イブプロフェン、ナプロキセン、アセチルサリチル酸）を処方します。高熱の存在下で、最も適応症のある薬はパラセタモールです。

周縁膿瘍（不可逆性歯髄炎）のための最も効果的な解決策は、歯の失活です。この介入は、損傷を受けた歯髄の除去、およびそれに続く特別なアマルガムまたは生体適合性材料による充填にある。続いて、歯を再構築しなければならない：金属およびカーボンピンを（再構築を支援するために）埋め込むことができ、そして最後に、カプセルで歯を覆うことが可能である。

失活処置が正しく行われなかった場合、歯の膿瘍はより大きな損傷を引き起こす可能性があります。そのような状況では、病気の歯の外科的除去を進めることが必要である。

歯周膿瘍は一般に、以前の症例よりも侵襲性の低い治療法を必要とします。抗生物質と痛みを和らげる療法によってサポートされているdetartarsai（歯石と歯垢の専門的な除去を提供する介入）は、時には膿瘍を治療するのに十分です。他の時には、膿瘍が形成されている歯肉ポケットを注意深く掃除した後、再発性感染症の危険性を最小にするために歯肉組織を作り直すことが必要です。