破傷風治療薬

定義

イタリアではまれですが、以前の予防接種がない場合に破傷風にかかると、致命的な病気になります。神経系を含む急性だが伝染性ではない細菌感染について話しています。

原因

破傷風は、細菌Clostridium tetaniの胞子の皮膚への侵入によって引き起こされる：皮膚を通る病原体の侵入は、爪や破片などの感染した異物の侵入から生じる創傷によって促進される。

破傷風は草食動物の消化管に局在する嫌気性病原体です：それは同じ糞便を通して環境に放出されます。

症状

破傷風は一般的に、不随意で痛みを伴う顎の閉塞から始まります。これに関連するのは、動揺、気分の変化、不安、痛みを伴うけいれん、食べ物や液体を飲み込むことの困難さ、耐え難いほどの痛み、発熱、高血圧、風邪の知覚、筋骨格の硬直、そして豊富な発汗です。死亡は、心臓合併症に関連する、または関連しない呼吸筋麻痺が原因で起こります。

破傷風に関する情報 - 破傷風の治療薬は、医療従事者と患者の直接のかかわりを置き換えるものではありません。破傷風 - 破傷風薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

破傷風の高い危険性を考えると、私たちの国では予防接種は必須です。破傷風に感染したワクチン未接種者は直ちに集中治療センターに入院しなければならない。さらに、特定の抗破傷風免疫グロブリンを適時に投与することにより、死亡の危険性が減少する。破傷風の危険性がある深部病変の場合、抗生物質による予防が必要です（例えば、クラブラン酸/メトロニダゾール/チニダゾールと組み合わせたアモキシシリン/ベンジルペニシリン）。骨格筋の抗けいれん薬と弛緩薬の投与も症状を軽減するために必要とされます。

破傷風の鼓動に理想的に感染している深い創傷の場合には、薬物治療を開始する前に病巣の正確な洗浄が必要である。

ヒト由来の破傷風免疫グロブリン ：それらは潜在的に破傷風の危険性がある創傷の治療に適応される。それらは毒を「元に戻す」のに役立ちます：免疫グロブリンは深い筋肉内注射によって投与されます。医師に相談してください。

抗生物質 ：これらの薬は特定の免疫グロブリンの投与と関連していなければなりません。下記は治療で最も広く使われている抗生物質のリストです：それから病気の重症度と治療への反応に基づいて、投与量と使用方法を示すのは医者次第です。

ペニシリン（例：ベンジルB、ペニシリンG）
クリンダマイシン（例：ダラシン-T、クリンダマイシンBIN、ジンダクリン、ダラシン-C）
エリスロマイシン（例、エリスロシン、エリスロL、ラウロマイシン）
メトロニダゾール（例：メトロニド、デフラモン、フラジル）：破傷風の治療に最も広く使用されている抗生物質薬で、常に特定の免疫グロブリンに関連しています。

筋弛緩薬：急性筋痙縮を伴う破傷風の場合に特に有用

メトカルバモール（例：Miowas、Robaxin）：成人の場合、1〜2 mgの用量の薬物をIVチューブに直接投与し、その後1〜2 mgの用量を静脈内注入で投与する（最大初期用量：3）グラム）。 6時間ごとにこの治療を繰り返してください。経鼻胃チューブを挿入することが可能です。その後、薬物は経鼻胃管を通して食塩水の形態で摂取され得る。破傷風の子供のために、薬は6時間毎に15 mg / kgの用量で最初に投与されます。維持投与量は、静脈内注入またはチューブへの注射によって摂取され得る。

破傷風に関連するけいれんを軽減するための抗けいれん薬：

ジアゼパム（ベンゾジアゼピン：例：Micropam、Ansiolin、Diazepam FN、Valium、Diazepam、Valpinax）は、罹患した新生児（生後0〜4週間）に対して、持続静脈内注入により毎時0.83〜1.67 mg / kgを投与することが推奨されます。あるいは、2時間ごとのゆっくりした静脈内注入のために1.67〜3.33 mg / kgの用量で、1キログラムの薬物あたり合計20〜40 mgを服用することができる。ジアゼパムは、ベンジルアルコールとプロピレングリコールの含有量のために新生児に対する第一選択薬とは考えられていません。子供が1ヶ月から5歳までの年齢である場合、推奨される投与量は変更されます。筋肉内/緩やかな静脈内投与で1〜2 mgの薬物。必要に応じて3〜4時間ごとに繰り返されます。あるいは、1日あたり15 mg / kgを2時間ごとに分けて投与します。５年間にわたり、破傷風治療のための用量は、必要に応じて３〜４時間毎に投与される５〜１０ｍｇである。

破傷風を患っている患者を落ち着かせるための薬剤

クロルプロマジン（例、Clorpr C、Prozin）は、おそらくバルビツール酸塩と関連して、1日に3〜4回25〜50 mgの薬物を筋肉内に摂取します。総投与量および薬物投与の頻度は、治療に対する患者の反応に基づいて医師によって決定されるべきであり、それを徐々に増加させるためにかなり低い薬量から始めます。静脈内使用の場合は、少なくとも1 mg / mlに希釈した25〜50 mgの活性成分を1分あたり1 mgの割合で投与します。

解熱剤 ：破傷風に伴う発熱を抑えるのに役立ちます。また、水分をたくさん飲むことと軽い食べ物を食べることをお勧めします。

パラセタモール（またはアセトアミノフェン：例えばタチピリナ、アセタモール、ブスコパン配合物）は、錠剤、シロップ、発泡性の小袋または坐剤の形で経口的に薬を服用します。発熱を抑えるために、6 - 8日連続で4 - 6時間ごとに325 - 650 mgの投与量でパラセタモールを服用することをお勧めします。薬物は静脈内投与することもできます。体重が50キロを超える成人および青年の場合、6時間ごとに1グラムまたは4時間ごとに650 mg：患者の体重が50キロ未満の場合は、6時間ごとに15 mg / kgまたは12 4時間ごとに5 mg / kg。

12歳未満の子供にはアスピリン（アセチルサリチル酸）を投与しないでください。

時には、手術は病変をきれいにし、毒の原因を取り除くのに役立ちます。

破傷風：予防

破傷風を予防するには、予防接種が最も効果的で知的な方法です。イタリアでは、破傷風ワクチンが必須であることを覚えておくことが重要です。

一次予防接種は、他のワクチンから1ヶ月の間隔で注射される3用量の混合ワクチンの投与からなる（10歳未満の子供用）。この予防接種スキームは、小児期と2回の追加免疫予防接種の両方で、この病気に対する予防接種を保証するのに役立ちます。最初の予防接種は小学校の初めに、2番目の予防接種は学期の終わりに行われます。破傷風損傷が疑われる場合には、一次ワクチン接種後でさえもブースター用量を投与することが推奨される。

すでに5回以上のワクチン接種を受けている成人男性は、一生の間破傷風にほとんど免疫がないと考えられます。

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