関連記事：コマ
定義
昏睡は長期にわたる意識喪失です。患者は共通の刺激に対して無反応の状態にあり、そこから目を覚ますことはできません。 この状態は、大脳半球の両方の機能不全または上行性網状構造（上行性活性化網状システムとしても知られる。覚醒状態および概日リズムの制御に特化したニューロンの複合体である）の損傷に依存する。 昏睡は脳死の兆候ではありません。つまり、すべての脳機能の不可逆的な停止の兆候ではありませんが、この状態では進化する可能性があります。
昏睡は構造的（例：頭蓋内圧の上昇および脳虚血）および非（例：中毒性障害または代謝の不均衡）という異なる原因を持つことがある。 さらに、無意識の状態は、広範囲の影響（低血糖、低酸素、尿毒症および過剰摂取など）または病巣状態（より稀な発生；片側焦点半球病変がすでに反対側の半球が損なわれている場合）を引き起こす状態に起因し得る。 。 一般的な特徴に基づいて、穏やかな昏睡（糖尿病または中毒）または激越（低血糖、肝および尿毒症）が識別されます。
落ち着いた
穏やかな昏睡は、患者の不動を特徴とする長期にわたる意識喪失です。 それは糖尿病の合併症およびある種の中毒症（バルビツレート、鎮静剤、鎮静剤および他の中枢神経系抑制薬、一酸化炭素、シアン化物、硫化水素および石油誘導体）として発見されることがあります。
糖尿病性昏睡は、ゆっくりとした進行性の発症状態であり、意識喪失は全体的な脱水症（特に、目がくぼんで粘膜が乾燥しているように見える）、ケトン性呼気（りんごの匂いに似ている）、血糖上昇に関連すると糖尿。
昏睡状態
激しい昏睡状態では、患者は精神運動の激越や細かい震えやショックの餌食になっているようです。 このフォームは、対象の生命を危険にさらし、迅速な入院を必要とするため、緊急医療を表します。
かき混ぜられた昏睡は、あらゆる原因の肝不全および腎不全に現れる可能性があります。 アルコール、ストリキニーネ、コカインおよびアンフェタミンからの中毒は、けいれんおよび間代性けいれんに関連する意識の喪失を引き起こす可能性があります。
低血糖性昏睡状態では、患者は興奮して混乱しており、原始的な動き（吸引、, り、顔をゆがめる）をしがみついて現れます。 さらに、時には口の泡立ちと共に、大量の発汗、頻脈および痙攣が起こり得る。
病巣からの昏睡
脳において、昏睡を引き起こし得る構造的変化は、膿瘍、新生物、外傷（例えば、脳震盪、裂傷または脳挫傷、硬膜外血腫または硬膜下血腫）、急性水頭症、虚血および出血を含む。 長時間の無意識はまた、てんかん発作後の痙攣および発作後の状態からも生じ得る。
広範囲にわたる負傷による昏睡
昏睡は、糖尿病性ケトアシドーシス、肝性脳症および低酸素症に起因します。 他の代謝原因には、尿毒症、低血糖、高カルシウム血症、高カルシウム血症、低ナトリウム血症およびウェルニッケ脳症が含まれる。
昏睡はまた、感染症（脳炎、髄膜炎および敗血症）、高血圧性脳症、びまん性軸索損傷、温熱療法または低体温症の結果である可能性があります。
神経学的徴候を伴う昏睡
原因に応じて、無意識の状態は、眼の異常（縮瞳、片側視力および眼球反射の喪失）、運動失調、片側不全麻痺および呼吸機能障害などの他の症状と関連している可能性があります。
昏睡に関連した神経学的徴候には、首のこわばり（細菌性またはウイルス性髄膜炎またはくも膜下出血による）および麻痺（脳卒中）も含まれます。
脳卒中昏睡は、反射神経の欠如を伴う、意識の深刻な喪失の突然の発症によって特徴付けられます。 患者は動かず、顔の非対称性を示すことが多い。 脳卒中は、血栓症、出血および脳塞栓症ならびに頭部外傷によって引き起こされる。
考えられる原因*
- 代謝性アシドーシス
- アルコール依存症
- 心停止
- バベシア症
- 過飲
- 糖尿病性ケトアシドーシス
- 肝硬変
- 冷凍
- 血管性認知症
- 糖尿病
- 塞栓症
- 脳出血
- 脳炎
- 日本脳炎
- ウェルニッケ脳症
- 劇症肝炎
- マールブルク出血熱
- 黄熱病
- ストローク
- West Nileウイルス感染
- 心不全
- 腎不全
- インスリノーマ
- 一酸化炭素中毒
- 高血圧症
- 悪性温熱療法
- 脳虚血
- マラリア
- 髄膜炎
- 子癇前症
- 住血吸虫症
- 心不全
- 敗血症
- 減圧症候群
- ライ症候群
- 溶血性尿毒症症候群
- セロトニン症候群
- トキソプラズマ症
- アフリカトリパノソーマ症
