水中でのリハビリテーションと水治療：利点
水中での水治療およびリハビリテーションは、数年間、整形外科およびスポーツ分野におけるリハビリテーションプロトコルの一部となっています。
水治療は、手術のための身体的準備の手段としても、術後の再教育段階における効果的なリハビリツールとしても示されています。 後者の場合、伝統的なエクササイズが禁忌であるとき、水のリハビリテーションは通常、恥骨除去後に開始します。
たとえリハビリテーションプログラムがジムで行われているものと非常によく似た運動を患者に行わせることに限定されているとしても、水中で正しいリハビリテーションプログラムを設定するために浮力、粘性および圧力のようないくつかの非常に重要な原則を知ることが必要です。静水圧。 この知識は互いに統合され、患者の問題と治療プログラムの目的に適応します。
物理学の原則
アルキメデスの原理 ：液体に浸された物体は、押しのけられた液体の重さに等しい静水圧推力を下から上から受けます。 その結果、おへそに飛び込むと、体重が約50％減り、肩に達すると最大90％減ります。
このプッシュにより、関節の重量を軽くして軟骨組織の循環を改善することによって、最初に歩行運動を再開することができます。 水中では姿勢の緊張を制御する受容体の活性化は少なく、脊髄筋では空気中の1.8 kg / cm 2から0.79 kg / cm 2への緊張の減少があります。 この原則のおかげで、私たちはジムで行うことができるよりも早く旅の運動パターンを回復することができ、より良くより早いリハビリ運動を得ることができます。
ビスコース反応 ：液体がその中を動く物体に対抗する反応（抵抗）です。 水は実際には空気よりも密度が高いため、動きに対する抵抗が大きくなります。 この原則のおかげで、私たちは追加の過負荷や体重を使わずに筋肉を強化することができます。 この抵抗は、動きのスピードが上がるにつれて、そして動きたい体の部分の表面が上がるにつれて大きくなります。 この理由のために、私達が同じ密度で、私達が私達の手の中にもっと大きいか小さい表面を持つ物を持つなら、私達は私達の好みに合わせて運動の難しさを調整することができます。
静水圧 ：水位に依存します（水深が深くなるにつれて増加します）。 この圧力は体表面の各点に垂直に作用し、バランスと自己受容性（外的変動に適した運動反応の調整による姿勢調節能力）を向上させます。 それは偶然ではありません固有受容トレーニングがリハビリテーションの最も重要な側面の一つです。 静水圧はまた、水を好気性コンディショニングの優れた手段にし、消化器系（特に腎臓系）、呼吸器系および心臓血管系の効率を改善する。
温度：熱は血管拡張の直接的および間接的な刺激のおかげで組織の血管新生を増加させる。 通常、リハビリテーションタンク内の水は、従来のプールよりもわずかに高い温度（31〜35℃）に保たれています。 これは、組織の酸素化を改善する熱の血管拡張特性を十分に利用することを可能にし、腰痛などの慢性的な刺激状態からの筋肉回復を促進する（熱と静水圧の複合作用により筋肉への血流は事実上増加する）。首までダイビングするときは225％） 素因のある人が心臓発作を起こす危険性を避けるために、水温は常にこれらの温度に維持する必要があります。
水中での修復：液浸レベルに関連した水生体重 | |
| 水の高さ | 水量 |
| 総液浸 | 地球の重量の3％ |
首まで | 地球の重量の7％ |
| 後ろに | 地球の重量の20％ |
| 胸に | 地球の重量の33％ |
| ネーブル | 地球の重量の50％ |
| 流域で | 地球の重量の66％ |
| 太もも半ば | 地球の重量の80％ |
| ふくらはぎ | 地球の95％ |
水修復の主な利点
- 重力が減少すると、関節の動きがより自然になり、ストレスが少なくなり、考えられないほどの動きの実行が乾きます。
- 水によって提供される抵抗は、デッドスポットのない、ゆるやかなものです。 これは、緊張と筋肉の柔軟性の回復に有利な動きの間、均一な筋肉の緊張を維持することを可能にします。
- リハビリ演習を行うことができるようにするには、専門家の水泳選手である必要はありません。 リハビリを目的としたタンクでは、水位は通常120 cmを超えず、浮遊を助けるための小さな道具がまだあります。
水修復プログラムを設定する
リハビリテーションプログラムは、患者のニーズと設定された目標を慎重に評価した後に設定されます。
原則として、水中での再教育は、他の多くのスポーツやリハビリ活動と同様に、個々の障害の程度に応じて、変動する期間の週2回または3回のセッションで構成されています。
テクニックとエクササイズ
水中でのリハビリテーションは、体を部分的に水に浸した状態で、ジムで行われているのと同じ回数の、さまざまな運動を患者に行わせることにあります。 これらのエクササイズを4つの広いカテゴリーに分けることによって、私たちは改善を目的としたエクササイズについて話すことができます。
筋肉の緊張（オープンキネティックチェーンエクササイズ、偏心または同心）
関節可動性とバランス（ストレッチ体操、能動/受動動員体操、固有受容体操）
そして運動パターン（歩行／サスペンション走行、ペダリング、跳躍、ジャンプなど）の回復
そして、スポーツのしぐさの回復（浅い水の中で閉じた運動連鎖運動、跳躍、スキップ、突進、横方向の動きなど）
我々が見たように、動きの難しさを増すためには、それらの振幅、速度を増すか、または抵抗を生み出す機器を使用することで十分であろう。 患者がより高い負荷を許容することによって失われた機能性を取り戻すときにそれを減らすことによって水の深さの程度で遊ぶこともできます。
オープンとクローズのキネティックチェーンエクササイズ：脚を伸ばすなどのオープンキネティックチェーンエクササイズは、通常、体の一部を完全に水に浸した状態で行われます。 これらのエクササイズにより、単一の筋肉群を選択的に強化し、単一の関節の可動性を向上させることができます。 このため、それらは通常、リハビリテーションプログラムの初期段階で使用されます。
通常浅瀬で行われる閉鎖運動連鎖運動は、遠位端（通常は足）をプールの底に置いたままにして、いくつかの筋肉群と関節を同時に機能させます。 閉鎖運動連鎖運動の例としては、脚や突進の曲げがあります。 この種の運動は、それほど具体的ではなく、非常に過酷なものであり、運動の再教育またはスポーツ活動の最終段階でのみ使用されます。
足首の変形後の水の回復
自己受容的な再教育 患者は、ステップの様々な段階の間、連続的に不安定な状況を作り出すために、浮遊するボードを足の下に保持しながらタンクに沿って歩くように促される。
筋肉の強化 ステップ付きのエクササイズ、フロートの支持による脚の屈曲伸展、フィンの付いたフリースタイルの水泳は、水の抵抗を増やすために、ジェスチャーや動きの特定の中で水の抵抗を増やすツールで歩きます立位からの脚の内転、外転および屈曲伸展。
ジェスチャー回復 私たちは、さまざまなタイプのウォーキング、フォワード、バックワード、横方向、3方向に走ること、ジャンプ、ジャンプ、そして患者の活動に戻るときに直面する可能性があるその他すべての状況を実行します。 これらのすべての運動は、例えば、途中で、腹部にほぼ接触する膝の屈曲を悪化させる前に前方に歩くこと、または脚を硬直に保つことなどの変動を受ける可能性がある。
クラッシュフックの中断後の水の修復
典型的なプールシートには、プール振り子と腰筋の運動を含む暖房システムの初期段階が含まれます。 次の演習では、フローティングチューブを使って自転車の動きを模倣します。 膝伸展運動と負荷のための準備運動が行われます。 セラピストの仕事は、歩き方、歩き方、タブレットの助けを借りて足の拍を修正すること、その場で、または吊り下げて走ること、救命浮環で3倍に伸ばす、それから前にひれを曲げずに伸ばす、飛躍、スリップ横、方向が変わり、短いフィンと長いフィンで泳ぎます。
治療やリハビリテーション？
水中でのリハビリテーションは、水生療法の最大のファミリーの一部です。 水中では、実際、事故後に最高の関節や筋肉の機能を回復するだけでなく、病気を予防したり腰痛などの慢性特発性症状を治療するために特定の運動を行うことも可能です。 これらの運動は、肥満、関節炎、最近の骨折または捻挫に関連した運動困難を伴う重度の過体重の人に特に適しています。 これらの場合のほとんどにおいて、適切な治療プログラムの後、筋肉の緊張と関節の範囲に明らかな改善が見られます。 高齢者であることが多い患者は、このようにバランスを改善することによって転倒の危険性を取り除き、加齢に関連した機能低下を遅らせるより大きな運動制御を獲得する。
正しく使用されれば、水治療はまた運動選手の正常なトレーニングを完了するための非常に効果的な道具でもあります。 これらの場合、水温は28〜30℃を超えてはならない。 代わりに、温度が３２〜３５℃に達するリハビリテーションプールで行われた場合、伸張ルーチンはより効果的である。
禁忌
これまで見てきたように、リハビリテーションや水治療は多くの被験者にとって理想的な活動です。 しかし場合によっては、水中での運動は禁忌です。 これは、例えば、進行糖尿病、虚血性心疾患（特に水温が低すぎる場合）、発熱、失禁、感染症および皮膚真菌症に罹患している人々の場合である。 他の状況では、例えば進行性骨粗鬆症を患っている患者にとっては、代わりに伝統的な運動形式を水中で行わないことが賢明です。 これらすべての理由から、治療用水プログラムを開始する前に医師に相談することをお勧めします。
| 効能 | 禁忌 |
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