ロベルトウリアーノ博士
「単純なコップ一杯の水でも太らせる」または「その人は体重を増やさずに欲しいものを何でも食べることができる」と言う人もいます。 場合によっては、これらのステートメントは、代謝の観点から見れば、真実の基礎を持っています。 実際、1983年に「代謝」で発表された研究は、肥満や太りすぎの人は食事中や食事後に適切な反応を示すことができない代謝を持っていることを示しました。 この研究によると、欠陥は、熱によって食物と共にもたらされた熱を消散させることによって、体重を一定に保つ機能を有する代謝の一部に関係しています。 私達は新陳代謝の知識を通して原因を理解しようとします。
代謝は、すべての生理学的機能と日常的機能を実行するために身体が直面しなければならないエネルギー消費を示します。 それは基礎代謝、熱産生代謝および活性代謝からなる。
基礎代謝は、生物の生存のための最小エネルギー消費量を表します。 それは全代謝の６５〜７５％を構成し、そのうち５０％は体温の管理に関与している。 基礎代謝率は、細胞活性の減少および除脂肪量の減少のために、およそ１０年毎に２〜３％減少する。 個体間のその変動は、主に筋肉組織、体表面、除脂肪量（脂肪組織ではない）、循環ホルモンレベルおよび遺伝学に左右される。 除脂肪量が少なく脂肪組織が多いため、女性は男性より基礎代謝率が低い（5〜10％少ない）。
熱遺伝的代謝は、細胞が熱を生み出す能力です。 それは、体温を３７℃に維持するための必須部分によって、および周囲温度の変化に続く熱の発生のために誘発される任意選択の部分によって表される。 熱産生の一側面は食事誘発性（ＴＩＤ）である 。 それは2つの変種から成ります。食物の消化、吸収と利用のために消費されるエネルギー量による義務的なものと、食事の摂取によって決定されるオプションのものです。カロリー摂取量が有機体の必要量を超えたときの熱の形でのエネルギー散逸。 この先祖のメカニズムは、長期間にわたって体重を一定に保つために非常に重要です。
最後の代謝メカニズムは、関係生活のエネルギー消費量として定義される、 活動に関連したエネルギー消費量です。 それはスポーツとしてプログラムされた身体運動のためのエネルギー消費量と、NEAT（非運動活動熱産生）と呼ばれるエネルギー消費量の両方を含みます。階段、料理、皿洗い、手作業など
「代謝」に発表された研究を取り上げると、食物摂取または風邪への曝露後の代謝反応（定義された任意の熱産生を見たように）は、通常の体重の人々より肥満において重要性が低いと述べられている。 この研究は、肥満において、外部刺激後のエネルギーのより大きな保存とより低いエネルギー消費があることを初めて示しました。 さらなる研究は、問題の原因が熱発生の任意の部分であると定義しており、それはそれが作り出された理由に関してその義務を果たさない。
代謝異常を診断する方法
代謝の推定と測定には大きな違いがあります。 推定は、体重、身長または体表面の計算に基づいて基礎代謝の推定値を与える比較的正確な数式を通して行われる。 これらの数式は異なり、評価される対象（肥満、普通体重、子供、青年、高齢者）によってそれぞれ異なります。 しかし、すべての式は、実際の個人の値と比較して10〜30％の誤差を与えます。 推定値がすでに食事を摂っているかすでに体重を減らしている対象で推定された場合、誤差は増加します（生物の水分補給状態の変化により）。
深化：肥満の対象を示す基礎代謝率をオンラインで計算します。
実際の測定は、間接熱量測定、高速で非侵襲的な参照方法によって正確に実行できます。 それは、ある期間内に、対象によって呼気された酸素および二酸化炭素の消費量を測定することからなる。 記録されたデータに基づいて、基礎エネルギー代謝がそれから差し引かれる。 代謝の実際の測定は正しい栄養プログラムの基礎を築きます。 実際、代謝をはるかに下回る食事を与えると、除脂肪体重が減少し、その結果、代謝自体が減少または阻害されます。 これらの条件下では、減量がすぐに止まる可能性が高くなります。
熱産生の欠陥やゆっくりした体重減少の原因を検出するために、身体が食物の導入のような外部の刺激に反応するかどうかを確かめるために、食事を取った後に代謝を測定することは可能です。
日々のエネルギー消費量の測定は、特別な携帯機器で行わなければなりません。 そのうちの1つは、一日を通して着用されている三脚バンドであるアームバンドです。 この装置は、動き、皮膚温度、体の直線加速度などを記録することができます。 次いで、記録されたデータは、身体活動の時間およびその量がカロリー摂取量にとって十分であるかどうかを識別するために処理される。 肥満者のライフスタイルを深めるための素晴らしいツールです。
代謝異常の原因は何ですか
肥満と太りすぎは、栄養を介して導入されたエネルギーと毎日のエネルギー消費の間のカロリーの不均衡によって引き起こされます。 肥満は低レベルの身体活動を持ち、カロリー摂取量は多くの場合平均的な人の摂取量より多いという証拠がありますが、多くの場合、過剰な脂肪はこれら2つの変数だけでは説明できません。他にもプレイ中のトークンがあります。 これらの場合、生理学的、ホルモン的および代謝的調査が必須です。 代謝の観点から、脂肪の形でエネルギーを集めるための肥満者のより大きな能力があります。 これらの人々のホルモンと代謝の土はしばしば不利な遺伝的素因によって複雑にされています。 実際には、個体が脂肪および遺伝子変異体をより効率的に収集することを可能にする遺伝子変異体が存在し、それが熱の形でエネルギーを消散させる際の低い熱発生効率をもたらす（FTO、ベータおよびアルファアドレナリン多型）。
次に何をする？ これらの症例で代謝異常を特定することは、介入および個別化治療のより大きな有効性を可能にする。 実際には、代謝効率を高めることができる、食物と生活様式への個人的な介入を通して病理学的状況を改善することは可能です。
最終的には、肥満者は決してシャウトアウトにはならない可能性がありますが、それにもかかわらず、彼はターゲットを絞った介入を通して正常で健康な体重に達することができます。
