癌胎児性抗原 - CEA

一般性

癌 胎児性抗原 （ ＣＥＡ ）は、結腸直腸癌、甲状腺癌、肺癌、乳癌、肝臓癌、膵臓癌、胃癌および卵巣癌の多くの形態の細胞によって大量に産生され得るタンパク質である。

その結果、ＣＥＡは、新生物形成過程の初期タイピングのためのマーカーとして、そして再発の発生をモニターするために使用される。

癌胎児性抗原の探索はまた、腹部臓器の疾患の存在を排除するために医師によって処方されることがあり、それは（例えば抗凝固剤のような）いくつかの薬物を摂取することに対する禁忌を構成し得る。

癌胎児性抗原の価値は、広範囲の新生物疾患の存在下でより高い。ただし、肝炎、腸ポリポーシス、大腸炎、肺気腫、肺炎などの非腫瘍性疾患によっても値が上昇する可能性があることに注意してください。さらに、喫煙者では、このパラメータは通常、喫煙していない人よりも高くなります。

何

癌胎児性抗原、より簡単にはCEA（English Carcino-Embryonic Antigenの頭字語）はおおよその分子量210, 000ダルトンの糖タンパク質です。それは主に消化管、肝臓および膵臓の胎児細胞によって産生されますが、出生後は非常に小さいです。

癌胎児性抗原は、それが合成される組織に応じて、分子の糖成分の変動のために、異なる分子特異性、したがって免疫学的特性を示すことも分かっている。

それゆえ、私たちは単一の巨大分子以上に、不均一分子のプールについて話しています。

成人では、授乳中に結腸細胞、肺実質、および乳房組織からごく少量の癌胎児性抗原が分泌されます。その特に低下した血中濃度は、腫瘍性および非腫瘍性の両方の多数の病的状態において増加する。

なぜあなたは測定しますか

癌胎児性抗原の検索 は、血液中のその存在を決定するのに役立ちます。この糖タンパク質の血漿濃度は、その存在がいくつかの新生物疾患とよく相関しているので、実際には腫瘍マーカーと考えられている。

ＣＥＡは結腸直腸悪性腫瘍の特異的マーカーである。

何よりも早期の再発（すなわち、最初の治療または手術の後に再発した新生物の一部）および転移の存在を検出するために使用されます。

特に、CEAの決定は以下の場合に示されます。

結腸直腸癌の腫瘍進行のモニタリング。
肝腫瘍の鑑別診断。
乳癌および肺癌の転移と再発の術後管理と決定

しかしながら、癌胎児性抗原の検査はスクリーニング検査としては有用ではない。

しかしながら、その血中濃度は多くの非腫瘍性慢性疾患においても上昇する可能性があることを考慮すべきである。

その価値の増加は、

肝障害（アルコール性肝硬変を含む）。
膵炎;
炎症性腸疾患。
憩室炎;
結腸のポリポーシス。
肺疾患;
慢性腎不全

CEAも年齢とともに穏やかに増加します。

正常値

癌胎児性抗原は、結腸腺癌患者の新生物細胞の細胞膜の検査中に、1965年にGoldとFreedmanによって最初に検出された。

ＣＥＡ正常血漿濃度は０〜２．５〜３ｎｇ／ｍｌの範囲である。

CEA Alto - 原因

予想されたように、高レベルの癌胎児性抗原、ならびに結腸直腸腫瘍（大腸の悪性新生物を有する患者の７０〜９０％）において、また他の様々な悪性および良性の病理においても見出された。

良性疾患

良性の病理は、例えば：

膵炎;
気管支炎;
肺気腫。
胃炎;
胃の消化性潰瘍。
肝硬変：
尿毒症の状態。
良性の黄疸。
クローン病
潰瘍性大腸炎
憩室。

ＣＥＡの値はまた、かなり広範である非病的状態においても増加し、それは熱心な喫煙のそれである。同様に広まっているのは結腸ポリープ症として知られている良性の腫瘍性疾患です。この場合も、癌胎児性抗原のレベルは標準より高い傾向があります。

腫瘍

残念なことに、一般的に後者の場合に増加がまれであるか、またはいずれにせよ限られている（3μg/ ml未満）場合でも、悪性の病理を良性のものから区別するCEAの閾値はない。癌胎児性抗原のこの低い特異性および感度は、腫瘍性疾患の早期認識のためのスクリーニング方法としてのその使用を妨げる。

ＣＥＡは、特に外科的または他の治療を受けている患者の反応を監視するための、ならびに可能性のある再発のマーカーとして、 結腸癌においてその最も頻繁な用途を見出す。したがって、術前のCEAレベルのモニタリングには特に注意が払われています。なぜなら、それらは原発腫瘍の切除後の腫瘍性再発のリスクと相関するからです。

さらに、術後期間において、癌胎児性抗原のレベルの高感度上昇が転移の初期の指標であるので、癌胎児性抗原のレベルは定期的にモニターされ、臨床的および機器的方法がそれらを検出することができる前に既に数週間点灯する。

癌胎児性抗原レベルの有意な増加に関連する別の悪性の病理は、膵臓癌であり、結腸よりもはるかにまれであるが、はるかに攻撃的である。

したがって、結論として、20μg/ ml（20mcg / ml）より高い値が膵臓または結腸の転移および/または原発癌と有意に相関していても、癌胎児性抗原はいかなるタイプの新生物にも特異的ではない-retto。肺、胃、卵巣、子宮および肝臓の癌、乳癌および腎臓癌、ならびに白血病、リンパ腫および肉腫において、CEAレベルの増加が傾向的に低いことが記録され得る。

CEAバッソ - 原因

癌胎児性抗原は癌治療に対する反応に関連して減少する。

しかしながら、負の値が新生物の存在を排除するものではないことを覚えておくことは重要です。このため、検査の臨床的意義は、既往歴、客観的、器械的および実験室的所見と相関していなければなりません。

測定方法

癌胎児性抗原は血液検査で測定されます。これらは、病気のモニタリングまたは治療中に数回繰り返されます。時折、CEAを検索するためのサンプルは、腹膜液、胸膜液、脳脊髄液（CSF）などの他の体液から採取することができます。

準備

血液検査に血糖値やコレステロール投与量の評価などの他の検査も含まれる場合は、採取前に最低8〜10時間の断食が必要です。

結果の解釈

一般に、特に高いＣＥＡ値は結腸直腸癌に関連しているが、乳癌、胃癌、肺癌、子宮頸癌および卵巣癌にも関連している。

治療のモニタリングと癌の再発

癌胎児性抗原の濃度が最初は高く、その後治療後に正常に減少する場合、それは腫瘍が首尾よく治療されたことを意味する。
CEA濃度の絶え間ない増加は、しばしば病気の再発の最初の兆候です。
しかしながら、全ての種類の癌が癌胎児性抗原を産生するわけではないことを考慮すべきであり、癌胎児性抗原の正常値を有する癌を有することは可能である。腫瘍がCEAを産生しない場合、検査はモニタリングプログラムには有用ではありません。