一般性
慢性疲労症候群はやや複雑な疾患で、持続的な疲労感と明白な理由はありません。 影響を受けた人々は、特定の病状に苦しむことはなく、安静から利益を得ることもありません。
この症候群を出現させる原因は不明のままです。 これに関して、いくつかの仮説が定式化されているが、それらはまだ十分な科学的確認を見いだしていない。
常に疲れを感じることに加えて、慢性疲労症候群を患っている患者はインフルエンザの症状と同様に他の障害を経験します。
残念ながら、特定の治療法はまだ確認されていません。
慢性疲労症候群とは何ですか？
慢性疲労症候群 - 慢性疲労症候群 、 CFSまたは筋痛性脳脊髄炎とも呼ばれる - は、決して軽減できない持続性の原因不明の疲労感を特徴とする非常に複雑な疾患です。 実際、罹患している人々では、衰弱の感覚は安静に伴って減少することはなく、健康上の問題または特に激しい身体活動に（関連していないという意味で）依存していません。
筋肉性脳脊髄炎とはどういう意味ですか？
脳脊髄炎は、脳と脊髄の炎症を意味します。 一方、 筋肉痛という用語は筋肉痛に由来し、 筋肉痛を意味します。
疫学
英国のAnglo-Saxon統計調査によると、慢性疲労症候群に罹患している人々は約25万人います。
筋痛性脳脊髄炎は、誰にでも発症する可能性がありますが、40〜50歳の間の人々でより一般的であり、女性のセックスを好む（60〜85％の場合、女性です）。
罹患した子供は通常13〜15歳です。
原因
この問題に関する多数の研究にもかかわらず、研究者らは慢性疲労症候群の正確な原因を特定することに未だ成功していない。
これまでに定式化されたさまざまな仮説が考慮に入れられています。
- ウイルス性感染症 いくつかのウイルスとの関連性の概念は、慢性疲労症候群の多くの患者が以前に（すなわち、彼らが膠原性脳脊髄炎に罹患する前に）いくつかのウイルス性疾患に罹患しているという事実から生じる。 調査中のウイルスは、エプスタイン - バーウイルス（単核球症の原因である）、ヒトヘルペスウイルス6型およびマウス白血病ウイルスです。
- 免疫系の欠陥 一部の学者は、慢性疲労症候群に罹患している特定の個人の免疫系が不適切に機能することを観察しています。 しかし、この2つの異常な状況の関連性が明確ではない。
- ホルモンの不均衡 慢性疲労症候群の患者の多くは、視床下部 - 下垂体 - 副腎系のホルモン値が異常です。 2つの条件が他方の結果であるかどうかを確立する必要があります。
- 心理的問題 慢性疲労症候群の何人かの人々は過去にストレスの多い時期や重度の精神的外傷を経験しています。 これらの状況がどのようにしてこの疾患の出現に影響を及ぼした可能性があるのかは明らかにされていないままである。
主な危険因子：
- 40〜50歳
- 女性のセックス
- 強調する傾向
症状と合併症
もっと知るために：症状慢性疲労症候群
慢性疲労症候群は、常に慢性的な性質の一連の二次的障害に隣接した持続的な疲労感 （それが主な症状である）を特徴とし、ある点では影響を思い出す。
これらの病理学的表現は、8つの点で収集することができます。
- 記憶力と集中力の欠如
- 理由もなく筋肉痛（筋肉痛）
- 頻発/再発のどの痛み
- 首と脇の下の両方に腫れたリンパ節
- 非常に激しい頭痛
- 関節痛（ 関節痛 ）
- 非回復性睡眠
- 最後の肉体的または精神的な努力から24時間以上経過した後でも、激しく長時間の疲れ
疲労の特徴
疲労感は、疲労感、疲労感として患者によって説明されています。 さらに、この気持ち：
- たとえ適切な休息があっても、それは決して軽減されないようです。
- 激しい肉体的または精神的な活動の後に激しく悪化する傾向があります（通常、これらの状況では、結果は1〜2日後に支払われます）。
いつ医者を参照するのですか？
症状の特徴のために、慢性疲労症候群は以下のようなはるかに深刻な（そして潜在的にさらに危険な）病的状態を思い出す可能性があります。
- ライム病
- いくつかの睡眠障害
- 大うつ病
- アルコール中毒
- 糖尿病
- 甲状腺機能低下症
- 単核球症
- 多発性硬化症
- 全身性エリテマトーデス
- 慢性肝炎
これを考慮して、疲労感が長引いて、そして何よりも、それ自身が解決しないようであるならば、たとえ絶対休息の期間の後でさえ、それはすぐにあなたの医者に連絡することが賢明です。
合併症
疲労や疲労感が過度になると、患者は完全に無力に感じます。彼は最も単純な作業を行うことができず、動くのに苦労しており、ベッドから出るのが困難であることを実感します。 。
これらすべてが社会的背景からそれを分離し、それを鬱病に導き、あるいは慢性的に職場から欠席させる可能性があります。
診断
現在、慢性疲労症候群に対する特別な診断テストはありません。
したがって、ある人が筋痛性脳脊髄炎に罹患しているかどうかを判断するために、医師は最初に非常によく似た疲労感を引き起こす疾患（鑑別診断）を除外し、次に患者の声で直接説明される症状を分析します。
この最後のステップの基本は、慢性疲労症候群に関して米国疾病予防管理センター （CDC）によって発表されたものの助けです。
NB：米国では、CDCは国立公衆衛生研究所です。 この組織は、さまざまな疾患の主な特徴（原因から症状まで、診断および予防の基準まで）を概説するために、医師、生物学者、薬理学者および他の専門家を利用します。
鑑別診断
医師は、慢性疲労症候群を考慮に入れる前に、持続的な疲労感が以下の理由によるものではないことを確認する必要があります。
- 閉塞性睡眠時無呼吸 症候群 、 落ち着きのない足症候群または不眠症などの睡眠障害 。
- 貧血 、 糖尿病 、 甲状腺機能低下症などの深刻で慢性的な健康問題
この場合、患者の血液に対する臨床検査が基本的に重要です。
- うつ病 、 不安神経症 、 双極性障害 、 統合失調症などの心理的および精神的な病気。 この場合、その分野の専門家に相談することをお勧めします。
診断基準
米国のCDCによると、持続的な疲労感は、以下の場合に慢性的な疲労症候群（成人）に関連している可能性があります。
- それは少なくとも6ヶ月間存在し続けています、それは激しい運動によって直接引き起こされるのではなく、そしていかなる特定の病的状態にも関連していません
- 人が行うあらゆる種類の活動を大幅に削減
- それは症状に捧げられた章で報告された8つのポイントのうちの少なくとも4つと関連しています。
NB：若い年齢の患者では、疲労感が3ヶ月間行われていれば十分です。
治療
現在、慢性疲労症候群を治療するための具体的な治療法はありません。 しかし、症状を軽減することを目的とした治療法と治療戦略があります。
すべての患者が同等の利益を得るわけではないので、これらの治療法および戦略の効果的な有効性については多くの議論がなされています（そして今も議論中です）。 場合によっては、症状が悪化することもあります。
認知行動療法
認知行動療法の目的は、患者が自分が患っている疾患を理解し、症状を認識して何らかの形でそれらを支配できるようにすることを患者に教えることです。 一般的に、この治療法の実施は精神疾患のために予約されていますが、医師はそれが慢性疲労症候群に対しても有効であることを指摘しました。 認知行動療法で治療されている筋痛性脳脊髄炎の患者の中には、実際には自分自身に条件づけさせずに自分の状況を「受け入れる」方法と症状に「反応する」方法を知っている人もいます。
しかし、症状が改善するのではなく悪化する場合もあるということを読者は注意する必要があります。
段階的な運動に基づく治療
段階的な運動に基づく治療 （英語のGraded Exercise Therapy 、GET）は、強度と持続時間を増やしながら身体活動を練習させることです。 これは、最初は運動が短く、あまり激しくないことを意味します。 それから、週が経つにつれて、それは徐々に長くそして強くなるでしょう。
持続期間と強度が少量で増えることが重要です。 そうでない場合、段階的な運動に基づく治療的アプローチは完全に悪影響を及ぼす可能性があります。
セラピストによる最も推奨される活動は、水泳、ウォーキング、ジョギングです。
抗うつ薬
慢性疲労症候群を患っていると、社会的孤立や鬱病につながる可能性があります。 この場合、医師はアミトリプチリン （三環系抗うつ薬）などの抗うつ薬を処方する可能性があります。
注意：抗うつ薬の使用のみに基づく治療はあまり効果的ではなく、お勧めもしません。 特にうつ病の場合は、経験豊富な心理療法士に頼ることが必要です。
注意：アミトリプチリンは心疾患の場合には禁忌です。
抗ドロリフ化薬
激しい筋肉痛や関節痛のある患者さんは、 鎮痛薬を服用することがありますが、処方箋のみです。
さらに詳しく知りたい場合：慢性疲労症候群 - 薬とケア»
アドバイスと他の救済策
さまざまな身体活動を実行する際に、悪影響を回避するための良い戦略は、忍耐強く、そしておそらくあなたの気持ちを日記に記録しながら、段階的に進むことです。
さらに、疲労感が薄れたような瞬間であっても、数日間の運動と数日間の休息を交代させながら、これを超えないように熱心に尊重することが非常に有用です。
いくつかの勧告
慢性疲労症候群の患者のために、医者は通常推薦します：
- 特にストレスの多い状況を避ける
- アルコール飲料やコーヒーを避ける
- 砂糖や人工甘味料をやり過ぎないでください
- 不寛容がある食べ物や飲み物を避けてください
- 光を食べるが、一日を通して数回
- 日中はリラックスするための時間を取っておく
- 常に同時に就寝し、可能であれば、日中に長い昼寝をすることは避けてください
予後
慢性疲労症候群に対する特別な治療法はないので、それを患っている人々が完全に回復することはめったにありません。
それゆえ、その正確な誘発原因が知られていないという事実は、治療経路をさらに困難にする。
子供の場合と同様に、若い患者では慢性疲労症候群の方が予後が良く、回復率が高いようです。
