一般性
ジピリダモールは血小板抗凝集活性を有する有効成分であり、それ故に、 血栓 （血栓）の形成を予防するために使用される。
それが行使することができるという行動を考えると、ジピリダモールは抗血栓薬のカテゴリに属します。 それは、単独で、またはアセチルサリチル酸（抗血小板凝集作用を有する他の活性成分）または経口抗凝固剤と組み合わせて投与することができる。
血小板凝集に対する障害としての機能を果たすために、ジピリダモールを経口投与する （活性成分が異なる濃度で存在する錠剤）。 一方、 非経口的に投与されるジピリダモール（注入用溶液）は、 診断試験を実施するために使用される。
化学的観点から、ジピリダモールはピリミド - ピリミジン誘導体である。
Dipyridamoleを含む薬の例
- Aggrenox®（アセチルサリチル酸と組み合わせたジピリダモール）
- Corosan®
- Persantin®
治療適応症
ジピリダモールの使用はいつ示されますか？
経口ジピリダモールの使用は、それらによって引き起こされる致命的でさえある心血管イベントの発症を回避するために血栓の形成を防止することが必要である全ての場合に適応される。
詳細には、ジピリダモールは、単独で、または他の抗血小板薬と組み合わせて、あるいは経口抗凝固薬と組み合わせて - 以下の場合に使用することができる。
- 人工心臓弁プロテーゼ患者の血栓（血栓）の形成を予防する。
- 以前に同様の心血管イベントを経験したことのある患者において、血栓によって引き起こされる虚 血性脳卒中および一過性 虚血性発作を予防する。
ジピリダモールの非経口投与
ジピリダモールを注射することは、身体的運動を行うことが不可能であるとき、または運動検査を行うことが不可能であるときに、ある種の検査を行うために成人に用いられる。 詳細には、ジピリダモールは以下の目的で静脈内投与されます。
- 心臓を観察するために、放射性医薬品 - タリウム - と組み合わせて 、 心筋灌流の画像検査を実施する。
- 冠状動脈の超音波検査によって冠状動脈の正しい機能を評価する。
警告
ジピリダモールの使用に関する警告と注意事項
ジピリダモールで治療を始める前に、不快な副作用の出現を避けるために、あなたは以下の状況のうちの1つ以上にいるかどうかあなたの医者に知らせなければなりません：
- あなたは低血圧に罹患しています（実際、ジピリダモールは末梢血管拡張を引き起こし、過度の血圧低下を引き起こします）。
- 冠状動脈や心臓に影響を与える病気を患っている、あるいは最近患っている人。
- 重症筋無力症の場合
- 過去に胆道炎や胆嚢結石を患っているか、または過去に患ったことがある場合。
さらに、ジピリダモールを静脈内投与する場合は、次の場合に医師に知らせることも重要です。
- ひとつは慢性閉塞性肺疾患です。
- 1人は気管支喘息に苦しんでいます。
- あなたは肺動脈性高血圧症に苦しんでいます。
- あなたはテオフィリンまたは他のメチルキサンチンにアレルギーがあります。
ご注意ください
青年および小児におけるジピリダモールの安全な使用は確立されていないので、このカテゴリーの患者における活性成分の使用は推奨されない。
最後に、ジピリダモールを服用するとめまいを起こすことがありますので、自動車の運転や機械の使用などの「危険な」活動を行う際には注意が必要です。
薬理学的相互作用
ジピリダモールと他の薬剤との相互作用
ジピリダモールを服用する前に、起こる可能性のある薬物相互作用のため、次のような薬を服用しているか - または最近服用しているか - 医師に相談する必要があります。
- テオフィリンまたは他のメチルキサンチンなどのキサンチン誘導体。
- 他の抗血小板 薬または経口抗凝固薬 （これらの薬とジピリダモールとの関連付けは可能ですが、十分に確立された用量で医師の厳密な管理下でのみ行われる必要があります）。
- アデノシン （ジピリダモールは作用を増強します）。
- 降圧薬 （ジピリダモールは治療作用を強調することがあります）。
- 重症筋無力症の治療に使用されるコリンエステラーゼ阻害薬 （ジピリダモールはその治療効果を低下させる可能性があります）。
いずれにせよ、あなたが服用している、または最近服用したことがある場合は、医師に通知することをお勧めします。非処方薬（SOP）、OTC薬、ハーブとハーブ製品およびホメオパシー製品。
飲食物との非経口投与のためのジピリダモール
過去24時間以内にジピリダモールを輸液により非経口投与しなければならない場合、コーヒー、茶、ココアおよびある種の炭酸飲料などのキサンチン誘導体を含有する食品および/または飲料（例えば、Coca）の摂取を避ける必要がある。コーラ）。
副作用
副作用
ジピリダモール摂取による副作用
他の有効成分と同様に、ジピリダモールも副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを発症するわけではなく、またそれらが同等に発症するわけでもありません。 実際には、各個人は主観的な方法で薬の仮定に応答します。
下記はジピリダモールで起こりうる主な副作用のいくつかを示しています。
心血管障害
ジピリダモール療法は以下の症状を引き起こす可能性があります。
- 低血圧;
- ほてり。
- 頻拍;
- 狭心症。
さらに、ジピリダモールの非経口投与は以下を引き起こす可能性があります。
- 動脈性高血圧症
- 徐脈;
- 心筋梗塞
- 心室細動
- 心停止
- 副鼻腔逮捕;
- 房室ブロック。
- 失神。
神経系疾患
ジピリダモール経口療法は、頭痛やめまいの発症を促進することがあります。 活性成分が注入によって投与されるとき、今述べられたことに加えて、それはまた以下の原因となり得る：
- 感覚異常;
- 脳血管イベント
- 痙攣。
消化器疾患
ジピリダモールを服用するとき、それらが起こる可能性があります：
- 吐き気および/または嘔吐。
- 下痢;
- 腹痛
- 消化不良。
その他の副作用
ジピリダモール治療中に発生する可能性のある他の副作用は、以下のものからなります。
- 敏感な人には、さらに深刻なアレルギー反応があります。
- 血管性浮腫;
- 既存の冠状動脈疾患の悪化
- 筋肉痛;
- 気管支痙攣;
- 発疹やじんましん。
- 出血の危険性、特に術後および手術後の出血の危険性が増加します（ただし、副作用は極めてまれです）。
- 非経口投与の場合は、注射部位での反応（浮腫など）。
オーバードーズ
過剰量の経口ジピリダモールを服用すると、次のような症状が現れることがあります。
- ほてり。
- 発汗;
- 落ち着きのなさ。
- 弱点;
- めまい;
- 胸痛（狭心症）。
- 低血圧;
- 頻拍。
したがって、このような状況では、医療従事者に警告する（118番を呼び出す）か、最寄りの緊急治療室に行く必要があります。 治療は一般に対症的で支持的です。
静脈内注入によって投与されるジピリダモールに関しては、この手術は専門の医者によってのみ行うことができるので、過剰摂取は極めてまれなことである。
アクション機構
ジピリダモールはどのように機能しますか？
ジピリダモールは、主に2つの作用機序を通じて抗血小板作用を発揮します。
- ホスホジエステラーゼ3型 （PDE-3）の阻害 ：PDE-3は、AMP（アデノシン一リン酸）におけるAMPc （環状アデノシン一リン酸、凝集および血小板脱顆粒に対する阻害作用を有する分子）の分解に関与する酵素です。 、代わりに血小板脱顆粒を促進する分子）。 それ故、ＰＤＥ － ３の阻害と共に、血小板凝集の阻害をもたらすＡＭＰｃのレベルの増加がある。
- 血小板、赤血球および内皮細胞によるアデノシン取り込みの阻害 ：この阻害を行うことにより、ジピリダモールは血小板上にあるその2型受容体（A2受容体）と相互作用する - アデノシンの局所濃度の増加を引き起こす- MPPCのレベルの上昇を引き起こす 。 私たちが見たように、この最後の分子は血小板の脱顆粒と凝集を阻害します。
使用方法とポソロジー
Dipyridamoleの使い方
言及したように、ジピリダモールは経口使用および注入使用に適した医薬製剤で入手可能である。
ジピリダモール経口
ジピリダモールベースの錠剤は少量の水を使って丸ごと飲み込むべきです。 通常投与される活性成分の用量は、 一日を通して300〜450 mgであり、一日を通して分割投与される。 空腹時、できれば食事の1時間前に服用してください 。
重症の場合は、1日量を最大600 mgのジピリダモールまで増やすことができます。 ただし、 医師の指示に厳密に従うことが必要です。
注入のためのジピリダモール
注入のためのジピリダモールは、ケースバイケースで、使用されるべき有効成分の用量も決定する専門医によってのみ投与され得る。
妊娠と授乳
ジピリダモールは妊娠中や授乳中に摂取できますか？
これまでに行われた研究は、妊娠中のジピリダモールの経口摂取に由来するリスクと危険の存在を示していません。 ただし、予防策として、 妊娠の最初の学期中は特に使用をお勧めしません 。
したがって、妊娠中の女性にジピリダモールを投与するかどうかの決定はもっぱら医師にあります。 母乳育児中の母親についての同様の言説。 明らかに、ジピリダモールを服用する必要が生じた場合、このカテゴリーの患者は必然的に彼らの妊娠または授乳状態を医師に知らせなければなりません。
禁忌
ジピリダモールを使用すべきでない場合
以下の場合には、ジピリダモールの使用は禁忌です。
- ジピリダモール自体、賦形剤および／または他の有効成分（あるとすれば）に対する既知の過敏症は、使用される医薬品に含まれる。
- 重篤な心血管疾患（例えば、急性心梗塞、不安定狭心症、代償性心不全、基礎低血圧、徐脈など）を患っている患者において。
ご注意ください
ジピリダモールが他の抗血小板薬（例えば、アセチルサリチル酸）または経口抗凝固薬と関連している場合、追加の禁忌があるかもしれません。 同じことが警告と注意、副作用と起こり得る薬物相互作用にも当てはまります。
この場合、あなたが使用しなければならない薬の添付文書を注意深く読むことが忠告されるように、あなたの医者に情報を頼むのが賢明です。
