腎摘出

一般性

腎摘出術は、片方または両方の腎臓を部分的または完全に摘出する外科手術です。

腎摘出術には、根治的腎摘除術、部分的腎摘出術および単純腎摘出術の3種類があります。

腎摘出術の実施を最も頻繁に必要とする状態は腎臓癌です。

しかしながら、外科医はまた、腎臓移植のために、または重症の非腫瘍性腎臓病の存在下で、問題の手術に頼ることができる。

腎摘出術を実施することが可能である手術様式は、３つである：「野外」外科手術、およびロボット支援腹腔鏡手術。

手術終了時に入院が予測され、その期間は介入の種類によって異なります。

腎摘除術とは何ですか？

腎摘出術は、片方または両方の腎臓の部分的または全体的な切除です。

それが単一の腎臓のために予約されているとき、それは片側腎摘出術の特定の名前を取ります。代わりにそれが両方の腎臓のために予約されているとき、それは両側腎摘出術の特定の名前を仮定します。

「腎摘出術」という用語は、ギリシャ語に由来する2つの用語の和集合に由来します。「腎臓」を意味するネフロス （ νεφρός ）と、「切除」、「除去」を意味する切除（( κτομή ）。

注意してください ：腎臓だけの存在が人間が正常で健康的な生活を送ることを妨げるものではないことを読者は思い出させられます。

TYPES

腎摘除術には3つの異なる種類があります。

根治的 （または完全） 腎摘出術 ：腎臓およびそれに関連するいくつかの構造（尿管、副腎、周囲の脂肪組織など）を切除する手術です。
部分腎摘出術 ： 腎臓の一部およびその切除した部分に隣接する組織を切除する外科手術です。
単純な腎摘出術 ： 腎臓を摘出し 、副腎や他の隣接する構造を救うための外科手術です。

明らかに、3種類の腎摘除術はすべて、必要に応じて片側または両側に行われます。

用途

腎摘出術の介入が必要な症状は以下のとおりです。

腎臓がんの存在
片方または両方の腎臓が重度の損傷を受けているなど、非腫瘍性の腎臓病の存在。
腎臓の寄付

腎臓がん

腎臓癌は腎摘除術の介入の主な理由です。

行われる腎摘出術の種類に関する決定は、外科医が行い、新生物の病期分類、患者の健康状態、および腫瘍塊の位置など、さまざまなパラメータによって異なります。

寄付の目的のための解剖

寄付を目的とした腎摘出術は、 生体ドナーの 腎臓移植に有用な外科手術です。

有効性の観点から、生体ドナー腎臓移植は死亡ドナー腎臓移植よりもはるかに良い結果を提供する。

腎機能が良好で、高血圧症や糖尿病に罹患していない場合や、上記の2つの症状の家族歴がない場合は、腎臓の1つを寄付するのに適した候補者です。

準備

腎摘出術の数日前に、患者は一連の健康診断（いわゆる術前検査）を受け 、手術を行う外科医と面会して、手術の特徴と意味を知らされなければなりません。

外科医 - 患者会議の討議のいくつかのトピック：

介入期間
手術中または手術後に使用される可能性のある薬物に対するアレルギー。
他の病的状態の治療のために患者が服用している薬。
腎摘出術を考慮して中断するのがよい薬理学療法（例：抗凝固薬、抗血小板薬、NSAIDなど）。
入学期間
術前絶食の特徴

手順

外科医には、少なくとも3つの異なる方法で腎摘出術を実施する機会があります。

「野外」介入→「野外」 腎摘除術による 。
腹腔鏡手術→ 腹腔鏡下腎摘除術による 。
ロボット腹腔鏡手術→ ロボット支援腹腔鏡下腎摘除術による 。

腎摘除術が始まる少し前に、麻酔科医は一般的な患者の麻酔を行う仕事をしています。全身麻酔を受けると、後者は寝入り、手術の全期間中意識不明のままです。

ネフレクトミア「オープンスカイ」

「開いた空」の腎摘出術は、腹部または除去される腎臓が存在する側に数センチメートルの切開を加えることを含む。通常、正しい位置は胸郭の真下です。

この切開部は、手術中の外科医が罹患または提供された腎臓に到達してそれをレシピエントに引き出すための開口部を表す。

ほとんどの場合、臓器摘出を円滑に行うためには、最後の肋骨を除去することが不可欠です（明らかに、行われる腎臓が発生する部分から）。

抜歯が完了すると、外科医はいくつかのステッチを通して切開部を閉じる。

腹腔鏡下摘出術

腹腔鏡検査は、伝統的な「野外」外科手術の間に行われるものよりも明らかに小さい切開を通して外科医が個人の腹腔および骨盤腔にアクセスすることができるために、低侵襲手術技法である。

腹腔鏡検査の最も代表的な外科器具はいわゆる腹腔鏡である 。飲用ストローと同様に、腹腔鏡は、カメラ、ライト、および外部モニターとの接続のおかげで、腹腔および骨盤内腔に挿入され、後者の内容物を見るように作られています。

一般に３つの腹腔鏡切開により、腹腔鏡だけでなく臓器またはその一部を除去するのに必要な手術器具を導入することができる。

腹腔鏡下腎摘出術には「オープンスカイ」腎摘除術と比較して次のような利点があります。

回復時間が短くなります。
より短い入院
より小さな外科的切開。
術後合併症のリスクが低い。

ロボット支援腹腔鏡下剖検

ロボット支援腹腔鏡下腎摘出術は腹腔鏡下腎摘出術で、手術中の外科医はロボット器具を使用して対象となる腎臓の切除を行います。

特別なコンソールのコマンドに反応するこのロボット機器は、探査用カメラと一連の機械式アームで構成されています。これらのアームは実際には外科医の手に代わるものです。

術後フェーズ

腎摘出術の終わりには、入院が常に予想されます。

入院期間は、腎摘出術の種類や介入の方法によって異なります。腹腔鏡下腎摘除術の手術では、入院は一晩続きます。「開放型」腎摘除術では、最長7日間持続します。

入院期間中、医療スタッフは尿の排出のために尿道カテーテルを患者に当て、定期的にバイタルパラメータ（圧力、心拍数、体温など）を監視します。

退院や何よりも帰宅のために、患者が親戚や親しい友人の支援を求めるのは良いことです。

通常の術後の感覚：	腎摘出術後の数週間に避けるべき主な活動：	術後生活を向上させるためのヒント：
切開部の痛み痺れ呼吸中の痛みや不快感混乱状態、吐き気、嘔吐感など。それらは全身麻酔の結果です	少なくとも6週間体重を持ち上げないでください医師の指示があるまでは、一定の強度の運動を行わないでください。	残りの腎臓の健康状態を定期的に監視します。健康的な身体活動を実践する。医師の指示に従って、健康的な食事をとる