一般性
アスパラギン酸トランスアミナーゼは 、より簡単にはASTまたはSGOT （血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ）として知られており、細胞内の、細胞質内およびミトコンドリア酵素であり、多くの組織で検出可能である。
特に、血中のアスパラギン酸トランスアミナーゼの投与量は、 肝機能を評価するために広く使用されています 。
何
ASTは、 トランスアミナーゼファミリーに属する酵素です。アスパラギン酸とアルファ - ケトグルタル酸からシュウ酸とグルタミン酸への変換を触媒する能力によって蓄積されたタンパク質のグループです。
オキサラセテート+グルタメート↔アスパラギン酸+α-ケトグルタル酸
トランスアミナーゼとは
トランスアミナーゼ（またはアラニンアミノトランスフェラーゼ）は、アミノ酸を含む一連の生化学反応に参加する酵素です。
より詳細には、トランスアミナーゼは脱アミノ化 、すなわち過剰量のアミノ酸をアンモニアに変換する反応を調節する。 実際、アミノ酸は体内に蓄積することはできませんが、エネルギーに変換する必要があります。脱アミノ化はこのプロセスの最初のステップです。
通常、2つの特定のタイプのトランスアミナーゼが言及されています。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ASTまたはGOT）。
- アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALTまたはGPT）。
これらの酵素は両方とも肝臓に存在します。 しかし、血流やその他のさまざまな組織（心臓、筋肉、骨格）にも少量が見られます。 これらの濃度は肝障害の存在下で著しく増加する。
人体では、アスパラギン酸トランスアミナーゼは、 GOT1とGOT2と呼ばれる2つの異なるアイソエンザイム型で存在します。 1つ目の細胞質は、とりわけ赤血球と心臓に多く存在し、2つ目（GOT2）のミトコンドリアは肝臓組織に多く見られます。
機能的には、細胞質イソ酵素はグルタミン酸塩の形成を促進し、ミトコンドリア酵素はα-ケトグルタル酸の形成を促進する。 両方のアイソフォームは、それらの活性を実行するためにビタミンB 6の存在を必要とします。
アスパラギン酸トランスアミナーゼによって媒介される化学反応は、アミノ酸の相互変換の過程において重要であり、それは次にタンパク質合成を身体の必要性に適応させそしてそれらの食餌再導入における不均衡を埋めるために重要である。 さらに、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼはあらゆるアミノ酸をエネルギー利用に向け、一方グルタミン酸はα－ケトグルタル酸再合成による酸化およびアンモニアの放出によって脱アミノ化することができる（その後、無毒の尿素分子に変換される）。
なぜあなたは測定しますか
AST-GOT測定は主に肝機能検査として必要です。 その血清含有量は、実際には、肝臓の細胞損傷の前に、臓器の壊死まで増加する。
この分析の特異性は、肝臓の問題の本質に関する情報をほとんど提供していないという意味では低いです。 さらに、様々な臓器に存在する酵素であるため、血中のアスパラギン酸トランスアミナーゼのレベルの変動を誘発することが可能な多くの病理がある。
このため、アスパラギン酸トランスアミナーゼはALTと一緒に測定されることがよくあります。心臓または筋骨格系の損傷の場合、ASTはアラニノアミノトランスフェラーゼよりも高くなります。
AST試験はいつ必要になりますか？
医師は、対照として、および特定の病理学的状態の診断手段としての両方で、さまざまな症例におけるアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼのレベルを評価するための試験を処方することができます。
ほとんどの場合、この分析は肝臓が関与する病状の存在を判断するための優れたスクリーニング方法です。
ASTテストは次の場合にも役立ちます。
- 以前に診断された肝疾患の進行を監視します。
- 薬物療法の有効性を確認してください。
正常値
基準値アスパラトトランスアミナシ （検査室ごとに異なり、採取までに8〜12時間の速さが必要）
MAN：最大45U / L
女性：30 U / Lまで
ASTアルタ - 原因
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの増加は、以下の場合に起こります。
- 肝炎;
- 肝硬変および肝脂肪症。
- 肝虚血
- 閉塞性黄疸
- 甲状腺機能低下症;
- 腫瘍および肝臓の転移
- 重度のやけど。
- 筋肉の炎症
- 重度の筋肉外傷。
- 感染性単核球症
- 腎臓病
- 肥満;
- 前立腺がん
- 頭の外傷
- 最近の手術
- 心筋症（心筋梗塞、心膜炎など）
- 心不全
- ライ症候群。
- 胆汁うっ滞;
- 筋ジストロフィー
- 壊疽;
- 悪性温熱療法
- 骨への転移
- 血液疾患（溶血性貧血、白血病など）。
- 肝臓の壊死の状態
- アルコール乱用
- 膵炎;
- 子癇。
高レベルのASTの背後にある原因は、特定の薬（スタチン、ACE阻害薬、NSAID、ヘパリン、ラベタロール、フェニトイン、アミオダロン、クロルプロマジンを含む）の使用など、他の決定要因にも関連している可能性があります。
AST低 - 原因
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの減少は、以下の原因による可能性があります。
- ビタミンB 6欠乏症
- 尿毒症;
- 習慣的な筋肉運動
測定方法
検査は腕の静脈からの末梢血の通常の採取で行われます。
試験の結果に影響を与える要因は何ですか？
ASTの検査結果に影響を与える可能性がある要因には、次のものがあります。
- 妊娠はASTレベルを下げることがあります。
- 多くの薬物は、それらの肝毒性作用によりAST値を増加させる可能性があります（これらの中には、パラセタモールもあります）。
- アルコール乱用
準備
AST検査のための血液検査を受ける前に、少なくとも8-10時間の断食を観察する必要があります。 この間、少量の水を飲むことは可能です。
また、試験の前には、少なくとも30分間は直立している必要があります。
結果の解釈
| 高アスパラギン酸トランスアミナーゼ | AST - SGOT LOW | |
| 肝内原因 | 肝外原因 | 原因 |
| ウイルス性肝炎 | 筋障害（筋炎、筋ジストロフィー、せん妄、筋肉内血腫、外傷、手術、筋肉内注射） | vitの欠如 B6 |
| 黄疸の有無にかかわらず肝炎 | 習慣的な筋肉運動 | |
| アマニータによる中毒 | ||
| 急性アルコール性肝疾患 | 血液疾患（溶血性貧血、白血病） | |
| 薬物性肝障害 | 心筋症（心筋梗塞、心膜炎など） | |
| 慢性肝炎 | 急性膵炎 | |
| 硬変 | 腎梗塞 肺梗塞 | |
| 閉塞性黄疸 | アルコール乱用 | |
| 肝癌、脂肪肝 | 重度のやけど。 最近の手術 | |
注：同化ステロイドホルモン、コルチソニック、バルビツレート、抗炎症剤、抗生物質、麻酔薬、麻薬、スタチンなどのさまざまな肝毒性または胆汁鬱滞性の薬による治療の間、適度な増加があるかもしれません。
ASTの有意な増加は、急性肝炎、中毒性の肝壊死または肝虚血の存在下で起こります。
活動期ではなく慢性肝炎では、肝硬変では、閉塞性黄疸および肝転移の増加がより抑制される。
他の分析や解釈の結果との相関
ＡＳＴに加えて、非常に重要なトランスアミナーゼはＡＬＴ（アラニンアミノトランスフェラーゼ）であり、これはＡＳＴと同様に、肝細胞中に存在するが非肝臓組織中にも存在するが、ＡＳＴより低い割合で存在する。 その結果、心筋梗塞ではASTのレベルがALTのレベルよりも有意に高く増加します（この状態には乳酸デヒドロゲナーゼとクレアチンキナーゼの増加も伴います）。
血中AST値は心臓発作から約24時間後にピークに達し、その後3〜7日以内にゆっくりと正常に戻ります。
ＡＳＴ ／ ＡＬＴ比はまた、肝臓のアルコール性疾患、肝硬変および筋骨格系の傷害においても増加する。 他のすべての肝細胞病巣では、代わりにASTの増加は一般にALTよりも低く、そしてまた乳酸デヒドロゲナーゼおよびビリルビンの増加を伴う。
