象皮病

象皮症は、特に下肢、男性生殖器、外陰部、および乳房における、皮膚およびその下にある結合組織の異常な肥厚を特徴とする熱帯病です。

原因

象の症状は、リンパ管の閉塞およびその結果として周囲の組織から体液を排出できないことによって引き起こされます。

閉塞性プロセスは、しばしば、 Wuchereria bancroftiおよびBrugia malayiと呼ばれるフィラリア寄生虫の存在によるものです。

疫学

世界中でこれらの線虫が約1億2千万人に感染し、そのうち約1/3がフィラリア症の典型的な症状を発症すると推定されている。 Brugia malayiはアジアで流行していますが、 W.bancroftiはアジアだけでなく熱帯アフリカ、中南米南部および太平洋諸島でも広く分布しています。さらに、マレーシアのいくつかの島では、 Brugia timoriと呼ばれる、象の原因となっている3番目のタイプの寄生虫が広まっています。

伝染

寄生虫は - 幼虫の段階で - 蚊などの吸血性昆虫によって感染し、穿刺時には生物体に侵入します。寄生虫の成熟はリンパ器官のレベルで起こり、そこでリンパ器官は宿主を犠牲にして繁殖する。

多くのミクロフィラリア（幼虫期）は交配から始まり、血の食事を求めて昆虫に飲み込まれるのを待っている血中を循環します。その後、幼虫は蚊やホタルの内部で成長し、1〜2週間以内に害虫の収容力を獲得します。

成熟すると、幼虫は動物の唾液腺に移動し、最終的な宿主である人間に感染する準備が整います。したがって、蚊に刺されることによる継続的な再寄生の可能性があり、非常に一般的な現象が繰り返し発生します。この因子は、病気の病因において非常に重要な役割を果たします。

大人の寄生虫は、典型的な糸状の形をしており、わずか0.25〜0.1ミリメートルで3〜10センチメートルになります。体内で彼らはリンパ管に巣を作る数十年間生きることができます。

虫さされた後の潜伏期間は5〜15ヶ月で、その間に幼虫は成長して成虫になります。

症状

人体は、その一部として、熱性発作およびリンパ管の最初は可逆的な炎症反応を伴う寄生性侮辱に反応する。炎症過程は、発赤およびかゆみを伴う一過性の腫脹を引き起こします。したがって、精巣炎および精巣上体炎を発症する可能性があります。

慢性の炎症 - 成虫による機械的な閉塞、それらによって放出された物質、およびそれらの死および細菌の重感染によってさらに悪化する物質による - は、この疾患の後期臨床徴候を決定する。

後期には、リンパ性静脈瘤と水ヘルニアの形成があります。蔓延から数年後、リンパ管の閉塞が象徴症を決定し、四肢、陰嚢および／または乳房の異常な腫脹を伴う。リンパ系によって適切に排液されていないこれらの液体の蓄積は、多数の細菌感染症のために厚く潰瘍化した皮膚を伴って、50kg以上の体重に達するという「巨大な」意味を帯びる可能性がある。これらすべてはリンパ系への損傷によるもので、細胞外液の再吸収を危うくすることに加えて、体の免疫防御も低下させます。

フィラリア症は小児期に発症することが多いのですが、一般的には成人期に発症します。一方、寄生にもかかわらず、かなりの割合の患者が完全に無症状のままであると言わなければなりません。