CONVERTEN®エナラプリルマレエート

CONVERTEN®はマレイン酸エナラプリルをベースとした薬です。

治療薬グループ：降圧薬 - ACE阻害薬は関連していない

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

CONVERTEN®エナラプリルマレイン酸塩

CONVERTEN®は、単血療法と併用療法の両方で高血圧の治療に使用されます。

CONVERTEN®は、症状のない心不全の治療や、無症候性の左室機能不全を持ち、駆出率が35％未満の高リスク患者のこの疾患の予防にも使用できます。

作用機序CONVERTEN®Enalapril maleate

CONVERTEN®の経口摂取は、その有効成分エナラプリルの良好な吸収を確実にし、摂取量のおよそ60％と推定されます。この分子のプラズマピークは仮定から１時間後にすでに記録されているので、活性成分がそれ自身の生物学的作用を実行することができるようにエナラプリラトとして知られる活性型で必ず代謝されなければならない。 CONVERTEN®経口投与後4時間前述の薬物動態学的特性に照らして、薬の降圧効果は服用後約1時間後に始まり、薬理学的活性成分のレベルが最大のとき約4/6時間で最適化されます。降圧効果は主にACE酵素に対するエナラプリラトの抑制作用によるもので、結果としてアンジオテンシンIIとアルドステロンのレベルが低下し、末梢血管抵抗とハイドロサリン保持の増加を引き起こします。さらに、いくつかの研究は、この活性成分が糖尿病性腎症を患っている患者における微量アルブミン尿および尿中IgG分泌を減少させ、そしてとりわけ軽度および中等度の心不全患者における進行性心拡張を減少させ、疾患の進行を妨げることを示す。

その作用が終わると、有効成分は主に尿を通して40％エナラプリラートと20％エナプリルの形で除去されます。

実施した研究と臨床効果

1 エナラプリル/葉酸、勝利の組み合わせ

この研究は、高血圧症に苦しみ、エナラプリル（10mg）と葉酸（400mcg）の併用投与で治療された約430人の患者で行われ、収縮期および拡張期血圧の低下において高血糖症患者の血糖値のバランスをとること。

高血圧の治療におけるエナラプリル/ヒドロクロロチアジド

高血圧治療のほとんどの治療プロトコルでは、より降圧薬の併用投与が行われています。高血圧や心血管合併症を患っている約8000人の患者を対象としたこのロシアの研究は、一定の投与量でのヒドロクロロチアジド/エナラプリル併用療法が最大77％の患者の血圧レベルの低下を保証することを示しています処理しました。

糖尿病性腎症のエナラプリルと治療

ＡＣＥ阻害剤の治療適応症の１つは、糖尿病性腎症の治療にある。問題の研究は、どのようにしてエナラプリルの投与が糖尿病性腎症患者の血圧の低下とタンパク尿の低下の両方に特に有効であることができるかを示しています。

使用方法と投与量

CONVERTEN® エナラプリルマレイン酸塩5/20 mg錠：

動脈性高血圧症の治療には、1日1回服用する錠剤を使用して、5〜20 mgの用量が推奨されます。疾患の重症度、薬物に対する感受性の可能性、および治療方法との干渉因子の存在（利尿薬の同時投与または以前の投与）を慎重に評価した後、投与量の正確な処方は医師によって確立されるべきであることを考慮する必要がある、老年、体液枯渇患者または腎臓病患者）
心不全および左心室機能不全の治療のためには、投与量は一般に低下する傾向があります。しかしながら、適切な治療計画は、患者の病理学の病歴および心血管系に作用する他の薬物との関連の可能性を考慮して、医師によって決定されなければならない。

どんな場合でも、CONVERTEN®Enalapril maleateを服用する前に - あなたの医師の必要条件とチェックは必要です。

警告CONVERTEN®マレイン酸エナラプリル

降圧薬、特に利尿薬を同時に投与する場合には、正しい投与量製剤に特に注意を払う必要があります。事実、これらの薬によって引き起こされる血液量の枯渇は、低血圧の危機を伴う血液量減少症の発症の発生率を増加させる可能性があります。さらに、カリウムを含まない利尿薬の同時摂取後に高カリウム血症のあらゆる症状が発生する可能性があります。したがって、我々はカリウムと血圧の血中濃度の一定のモニタリングをお勧めします。

クレアチニンを添加した同じモニタリング様式は、腎機能が低下し、エナラプリル療法を受けている患者がCONVERTENを使用する場合に実施されるべきであり、その場合には活性成分の腎臓代謝が考えられる。薬の十分な劣った線量。

まれにACE阻害剤の投与後に観察されることがある好中球減少症または無顆粒球症の発生の可能性を最小限に抑えるために、CONVERTEN®療法下の免疫無防備状態の患者の顆粒球の血中濃度を頻繁にモニターすることも賢明です。

黒人患者と白人患者との間のＡＣＥ阻害剤、したがってエナプリルの異なる治療効果は、黒人における基礎レニンレベルが低いことによって説明することができ、これはこの薬カテゴリーの治療効果を大きく低下させる。

めまい、頭痛、眠気などの降圧療法に関連する副作用のいくつかは、患者の知覚および反応能力を低下させ、機械や自動車の使用を危険にする可能性があることを覚えておくことも重要です。

妊娠と授乳

文献に存在する様々な研究は、妊娠期間中にACE阻害剤を服用すると、催奇形性および胎児毒性のリスクが増加する可能性を示唆しています。したがって、妊娠期間全体での使用は推奨されておらず、より安全性の高い薬を選ぶことになります。

エナラプリルとエナラプリラトはどちらも母乳に分泌され、その効果はまだ明らかにされていないため、CONVERTEN®療法中の授乳の中断を示唆しています