斑状出血 - 原因と症状

定義

斑状出血は、皮膚の厚さに沈着する血液の表面的な排出です。あざとして一般に知られている、この血の溢出は、圧力の下で消えない目に見える、赤紫色の、比較的広範囲のパッチとして現れます。

斑状出血は、典型的には患部の局所的な痛み、腫脹、うずきおよびしびれに関連し、その後に煩わしい緊張が続く。

日数が経過するにつれて、病巣の色は、血液浸潤の再吸収を伴って、15〜20日以内に完全に消えるまで、紫色から緑色または黄色に変わる。この色の変化は、赤血球に含まれるヘモグロビン（赤色）の変化に依存します。肺の酸素化がないと、最初はヘモグロビン、次にヘマチン（緑がかった茶色）そしてヘモシデリン（緑がかった黄色）とヘマトイジンに変わります。（黄色）。

あざはほとんどの場合外傷（あざ、骨折または脱臼）が原因です。しかし、この症状は紫斑病や壊血病などの血管壁の過度の脆弱性を決定する病状の存在も示しています。

斑状出血は、血小板数の減少（血小板減少症、溶血性尿毒症症候群、敗血症およびHIV感染症）または凝固能の変化（血友病、白血病、一部の骨髄異形成症候群、疾患）を伴う病的状態との関連で自発的にまたは非常に容易に起こり得る。肝疾患、播種性血管内凝固症候群およびビタミンK欠乏症）

斑状出血は、肝硬変、急性膵炎、紫斑病（単純型または老人型）、再生不良性貧血および様々な感染症の存在下で見られます。挫傷の素因となる可能性がある他の状態には、血管障害、結合組織病（Ehlers-Danlos症候群、不完全骨形成およびMarfan症候群）、小血管の炎症性病態（例えば静脈炎）および抗凝固薬（ワルファリンおよびヘパリンなど）の摂取が含まれる）。