症状脳出血

定義

脳出血は頭蓋骨の内側の滲出液です。この病理学的現象は通常、主に慢性動脈性高血圧症によって弱くなった小さなアテローム硬化性血管の破裂（脳実質内）に由来する。

脳出血に起因する血液は塊（血腫）として蓄積します。これは隣接する脳組織に侵入してそれを圧迫し、神経機能障害、腫脹（脳浮腫）、そして広範囲の血腫の場合には頭蓋内圧の突然の上昇を引き起こします。出血が心室系（心室内出血）で拡大すると、血液は急性水頭症を引き起こす可能性があります。

脳出血は片側半球のみに限局することがあり（小葉大脳内出血）、あるいは視床、大脳基底核、脳幹脳または皮質（深部脳内出血）を含む異なる脳構造を含むことがある。

脳出血は、外傷性脳損傷、脳卒中、血管異常（例えば、動脈瘤および動静脈奇形）、原始的または転移性脳腫瘍の結果であり得る。動脈性高血圧症に加えて、血液疾患、凝固障害、血管炎性疾患、または抗凝固薬または交感神経刺激薬による治療も脳出血のリスクを高める可能性があります。

最も一般的な症状と徴候*

abulia
失認
仮死
アテトーゼ
カタレプシー
緊張病
チアノーゼ
昏睡
衝動的行動
痙攣
韓国
てんかんの危機
嚥下障害
味覚障害
呼吸困難
ecolalia
脳浮腫
乳頭浮腫
半盲
片麻痺
片麻痺
水頭症
高血糖
頭蓋内圧亢進
無気力
logorrhea
大頭
頭痛
Miosi
脳死
吐き気
妊娠初期の吐き気と嘔吐
眼筋麻痺
青ざめていること
感覚異常
動きの調整の喪失
バランスの崩れ
多尿
視力低下
背中と首の筋肉の硬さ
眠気
栄養状態
混乱状態
卒倒
振戦
嘔吐

さらなる指摘

症状は出血の場所と程度によって異なりますが、出血は一般的に独特で、広範囲であり、劇的な結果に関連しています。最も一般的な症状は、度々頭痛（突然で非常に激しい発症）、吐き気、嘔吐を伴う、程度の異なる局所的な神経学的障害を含みます。局所発作または全身発作が続くことがあります。神経障害は一般的に突然進行性です。これらは、脳出血の場所によって異なり、調整とバランスの喪失、混乱、覚醒度の低下および嗜眠を含みます。その他の症状としては、呼吸異常、点状瞳孔（縮瞳）、顔、腕または脚の脱力感、チクチク感またはしびれ、話すこと、読むこと、書くことまたは理解することが困難です。脳出血は意識状態を悪化させ、昏睡を引き起こします。

広範囲の出血は、約半数の患者で数日以内に致命的です。予後は出血の阻止、血腫の除去および脳組織への圧力の軽減を目的とした集中治療によって改善することができます。

診断は、コンピュータ断層撮影法またはＭＲＩスキャンを実施することによって確認される。腰椎穿刺（rachicentesi）は、脳脊髄液中の血液の存在を確認するために時折行うことができます。脳出血は、虚血性脳卒中、くも膜下出血、およびその他の急性神経障害の原因（例えば、発作および低血糖）とは区別されなければなりません。

慎重に評価した後、医師は血圧を下げ、原因となる血管からの漏出を最小限に抑えるために緊急措置を取ることができます。治療法には、補助的手段、血圧管理、そして一部の患者にとっては血塊を除去するための外科的処置が含まれます。