出血 - 原因、症状および治療

一般性

血腫は体腔内の血液の異常な集まりのための医学用語です。

最大の関心を持っている最も有名なタイプの血行瘤は、男性の生殖器に関するもの、すなわち精巣を含む陰嚢と膣チュニックです。

ほとんどの場合、外傷や手術が原因で、精巣血腫は通常、腫れ、陰嚢の硬化感、疼痛および血腫の原因となります。

血行瘤の診断は、原則として、正確な理学的検査、慎重な病歴および精巣超音波に基づいています。

精巣に対する血行瘤の治療は、どの引き金が引かれたかによってそして症状の重症度に応じて、保存的または外科的であり得る。

男性生殖器の解剖学的レビュー

問題の記事は、特に精巣血行瘤に焦点を当てているので、男性の生殖器系の基本的な要素を簡単に見直す必要があります：

精巣またはディディマ 。陰嚢に含まれている、彼らは男性の生殖腺です。彼らの仕事は精子と重要なテストステロンホルモンを生産することです。
前立腺および精嚢 前立腺は精液を生成する腺です。精液は、精子を集めること（ 精子になること）に加えて、それらの栄養も提供します。
2つのうち、精嚢は精液に似た液体を生成します。
各 精巣の精巣上体および精管 。精巣上体と精管は精巣を精嚢と前立腺につなぎ、精子を精巣に注入する経路です。
陰茎陰茎は男性の生殖器官であり、尿路の最後の部分です。その特定の解剖学的構造のおかげで、それは男性から女性への精子の通過を可能にします。
尿道。尿道は小胞のレベルから始まり、陰茎全体に沿って伸び、尿と精子を排出するために使用される小さな管です。尿と精子の排出は、亀頭の陰茎にある尿道口を通して起こります。

血行瘤とは何ですか？

「 血行促進術 」は、医療分野において、体腔内の異常な血液の採取を定義する言葉です。

しかしながら、一般的な用語では、「血行促進」という用語は、膣内膜、すなわち各精巣が存在するバッグ内の異常な血液の蓄積を指す。

精巣hematoceleが他のタイプのhematoceleとそのより大きな悪評に与える大きな関心を考えると、この記事は - すでに述べたように - 明らかに理由のために、男性だけが受けるこの特定の問題に焦点を当てます。

明確化

膣チュニックは古典的に睾丸を囲む一種の裏打ち膜です（したがって、各睾丸はそれを持っています）。

膣のチュニックは、筋 - 筋肉の皮膚の袋である陰嚢と混同してはいけません。

名前の由来

"hematocele"という言葉はギリシャ語の "aima"（αἶμα）は "血"を意味し、 "cele"（κιλη）は "膨張"を意味することから派生しています。

その他の形態の血行促進

もう一つの重要なタイプの血行促進術 - 確かに引用に値する - は、その目的として女性の後腹膜腔を有する血行瘤である。

正確には、この典型的な女性の血行瘤を特徴付ける採血の正確な位置は、後部腔である。

原因

精巣周囲の血行瘤は、傷害を受けた陰嚢部位を有する血管からの失血（出血）の結果です。

陰嚢出血の主な原因（したがって、血行促進の主な原因）は、外傷性陰嚢損傷および精巣手術です。

精巣手術による出血は外科的合併症です。

精巣血行瘤のあまり一般的でない原因

非常に少数の臨床例において、精巣血腫は精巣腫瘍の結果であり、それは陰嚢血管の病変を引き起こした。

胚または非胚精巣細胞のうちの1つの制御されない増殖の結果として、精巣癌は深刻な新生物であり、幸いにもあまり一般的ではなく、検出され治療されるとすぐに良性の予後を示す傾向がある。

精巣血行促進の危険因子

容易に理解できるように、それらは精巣血行瘤の危険因子です：

陰嚢外傷
目的として精巣を持っている外科的介入。

後腹膜血腫の原因

後腹膜血腫の最も重要な原因は、 子宮外妊娠といわゆる卵管流産のエピソードです。

症状と合併症

精巣血腫の典型的な症状と徴候は次のとおりです。

陰嚢レベルでの硬化感。
陰嚢領域の不快感や痛み。
陰嚢領域の腫れ。
陰嚢レベルで様々な大きさの血腫の存在。

血腫は、腫れ精巣として知られている状態の主な原因の一つです。

腫脹した精巣の他の原因となる要因には、水疱瘡、精索静脈瘤、精巣捻転、鼠径ヘルニア、精巣上体嚢胞、精巣上体炎および精巣炎が含まれる。

後腹膜血腫の症状

女性では、後腹膜血腫が腹部の不快感や痛みや腹部膨満感を引き起こす可能性があります。

合併症

精巣血腫は、それ自体、深刻な結果の原因ではありません。しかし、それが臨床的に関連のある原因に依存している場合、それをさまざまな合併症と関連付けることは依然として可能です。例えば、陰嚢への重度の外傷は、血行瘤の存在を精巣脱臼として知られる現象と組み合わせることがあります。一方、迅速に治療されなかった精巣腫瘍は、他の部位での血腫と他の部位の腫瘍細胞の拡大を組み合わせます（転移）。

いつ医者に行くべきですか？

陰嚢レベルでの血腫の存在は、精巣痛および腫脹と相まって、主治医に連絡して経過観察を依頼する正当な理由です。

このような状況では、血腫および他の症状はおそらく精巣腫瘍が原因である可能性があるため、この先見性は特に重要であり、外傷および陰嚢手術がない場合は非常に迅速に実施されるべきである。

診断

精巣内の血行瘤の正確な診断は、身体検査、病歴および精巣超音波に基づいています。

健康診断と病歴

身体検査と病歴により、医師は症状や徴候が何であるか、さまざまな障害がいつどのようにして発生したかなどを知ることができます。

多くの場合、理学的検査および病歴を実施することは、血行瘤の正しい診断を確立するのに十分である。

好奇心：血行瘤と水腫を区別する方法

血行瘤に似た状態は、いわゆる水疱症です。また、睾丸の腫れの原因にもあてはまりますが、嚢胞は睾丸の膣内に透明な液体が異常に集まったものです（血腫の場合はまさに血液の場合と同じ）。

血行瘤と血行瘤とを区別するために、医師は陰嚢の目視検査に頼ります。

精巣超音波

精巣超音波は、超音波プローブ（いわゆるトランスデューサー）を使用して、精巣と精巣の周囲に配置されたさまざまな組織すべておよびさまざまな構造のかなり詳細な画像を提供する機器診断テストです。、明らかに陰嚢の内側。

出血の存在下では、精巣超音波は出血現象の正確な原因を確定することを可能にする。精巣腫瘍の疑いがある場合、その実行は非常に重要です。睾丸超音波は、実際には、2つの睾丸のうちの1つにある腫瘍塊を非常に簡単に検出することを可能にします。

好奇心

精巣超音波検査は非常に有利な診断検査です。それは、実際には、安全で、非常に効果的で、安価で迅速です。

精巣超音波が腫瘍を検出した場合、その後の検査は何ですか？

精巣超音波検査で腫瘍の存在が検出されると、診断検査は精巣生検を行います。これは新生物の正確な性質を証明するのに役立ちます。

治療と治療

精巣血行瘤の存在下で使用することができる治療法の選択肢は、その原因と症状の程度によって、保存療法から外科療法まで様々です。言い換えれば、精巣血行瘤の存在下で採用される治療法は、原因因子と症状の重症度に依存します。

保存療法：それが示される時期とそれが何を構成するのか

保存療法は、陰嚢への外傷または精巣手術による血行瘤のすべての症例において最初に適用される治療の形態である。

それは含まれています：

休憩の期間 、できれば大腿部の下にテーブルまたは枕を置いた状態で24〜48時間持続する。
毎回15〜20分、3〜4時間ごとに氷をかけます。氷の使用は顕著な抗炎症作用を持ちますが、多くの人はそれを無視するか過小評価します。
パラセタモールやイブプロフェン（NSAID）などの抗炎症薬の摂取。
精巣の転位の手動整復 それはこの健康状態のための特定の治療法です。それゆえ、精巣脱臼がない場合、それは保守的な治療法の中にはありません（以前の治療法とは異なり、代わりにあらゆる状況で有効です）。

外科的療法：それが指示されているとき、そしてそれが何からなるか

外科療法は以下の解決策です。

保存療法に積極的に反応しない精巣血行瘤の症例これらの状況では、外科的治療は、採血を取り除くことを目的とした、膣チュニックの切除の手術からなる。
精巣癌による精巣血行瘤の1例そのような状況では、外科的療法は、膣管からの採血の排除と組み合わせた、腫瘍塊の除去からなる。
実際、手術医は2つの外科手術を1つの価格で組み合わせています。