A.Griguoloによる急性胃炎

一般性

急性胃炎は、胃の急激な発症の内壁の炎症であり、それは激しい持続期間と限られた持続期間とを関連づける。

腹部胃炎の現象を誘発するのは、胃の内面を覆う粘液層の突然の弱体化、および消化過程に必要な酸ジュースによって発揮される前述の表面の同時の侵食作用である。

急性胃炎（および今述べた障害）の主な原因の中には、 ヘリコバクターピロリによる感染症、NSAIDなどの一般的な薬物の乱用、アルコール性物質の乱用、および過度の精神物理学的ストレスがあります。

一般に、急性胃炎などの状態を正確に治療するためには、正確な診断調査が不可欠であり、それが原因となっている原因を明らかにします。

胃炎という用語の簡単なレビュー

医学では、「胃炎」は胃の内壁の炎症を示す言葉です。

内部胃粘膜としても知られている、胃の内壁は細胞層の複合体です。

消化プロセスに必要な酸性消化液の製造
粘液の分泌は、前述の酸性消化液から胃を保護するためのものです。
ガストリンホルモン産生

胃の内壁を構成する細胞層	特長
上皮層	それは最も表面的な層です（したがって、胃の内腔と直接接触しています）。それは保護的な粘液を分泌します。
ラミナプロプリア	中間層です。それは酸性消化液の生産を担当する腺の密なネットワークを持っています。
マスコラリス粘膜	最内層です。それは筋肉細胞を含んでいます、そしてそれは胃に腸の方へ食物を動かして、そして消化過程を進める能力を保証します。

急性胃炎とは何ですか？

急性胃炎は、胃の内壁の突然の突然の出現の炎症であり、通常は症状および極端に限られた期間（数日程度）の点で激しい。

急性胃炎と慢性胃炎：その違い

急性胃炎は慢性胃炎とは対照的です。「慢性胃炎」という表現では、医師は、症状の点ではわずかで、数週間続く可能性のある再発の主役である、胃の内部の炎症を意味します。

急性胃炎と胃腸炎は同じものですか？

急性胃炎を胃腸炎と混同しないでください。後者は、実際には、胃と腸の内壁の同時炎症から生じる状態です。

胃腸炎も腸に影響を与えるという事実は、下痢の存在の説明であり、これは、これから分かるように、急性胃炎には見られない症状です。

原因

急性胃炎を特徴付ける炎症は、2つの過程の組み合わせの結果です：胃の内壁全体または特定の領域を保護する原因となる粘液層の弱化 （例：胃腔 - >腹部胃炎））および酸性消化液が前述の胃壁に対して有する腐食作用 。

言い換えれば、急性胃炎は、胃の酸性消化液が内部の粘膜を保護する粘液層を失うときに、その内部の粘膜に与えるダメージの結果です。

知っていましたか…

急性または慢性にかかわらず、胃炎が胃の内壁全体またはほとんどに影響を与える場合、それはパンガストライトと呼ばれます。

急性胃炎の原因となる因子

胃の保護粘液層が突然弱まり、その結果として急性胃炎を引き起こしたり促進したりすることは、さまざまな要因や状態になる可能性があります。より具体的には、急性胃炎の原因/危険因子には、次のものがあります。

感染はHelicobacter pyloriによってサポートされています。 ヘリコバクターピロリは通常胃の中に存在する細菌であり（酸環境によく耐えます）、健康への影響はありません。しかし、人体の免疫防御が効力を失うと、この微生物は自由に増殖してその宿主にコロニーを形成し、感染を引き起こします。
タバコの喫煙と心理物理学的ストレスの高さが原因で、 Helicobacter pylori感染は腹部胃炎の主な原因となる可能性が非常に高いです。
NSAIDs （例：アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなど）の化学療法 （例：マイトマイシンおよびフロクスリジン）およびコルヒチンなどの特定の薬物の長期にわたる不適切な使用 。
アルコール飲料 （特にウイスキー、ウォッカ、ジン）の長期にわたる乱用 。

ヘリコバクターピロリ

コカインのような薬の使用。
胃の酸度を上げるという望ましくない効果を持つ食事。そのような食事は一般的に次のものの過剰摂取から成ります。
サイトメガロウイルス感染症やエイズなどのウイルス感染症 。
カンジダ症 （またはカンジダ症 ）、 ヒストプラスマ症または接合菌 症などの真菌感染症 。
アニサキス症などのいくつかの寄生虫感染症。
腫瘍の治療のために行われる放射線療法 。
非常に激しいストレス 。急性胃炎を好むという点までのストレスの多い状況は、ほんの数例を挙げれば、大手術、慢性疾患および重傷である。
ストレスの結果である急性または慢性の胃炎の形態は、 神経性胃炎の例です。
胆汁逆流 。胆汁逆流は、十二指腸から胃、そして最も重篤な場合には食道への胆汁の上昇です。
胃虚血 虚血は、酸素および栄養素の供給の減少を引き起こすような減少など、特定の組織または臓器における血流の多少なりとも深刻な減少を示す医学用語である。
胃虚血は胃に基づく虚血です。
食物アレルギーと食中毒

急性胃炎のリスクが高いのは誰ですか？

原因および誘発要因に関して今述べたことからも一部控除可能な、急性胃炎を発症する傾向が最も高い個人は以下のとおりです。

アルコール飲料の強い消費者
誰がNSAIDを大いに活用していますか。
コカインが好きなドラッグユーザー。
大手術を受けている人。
腎不全のある人
肝不全の被験者
誰が呼吸不全に苦しんでいます。

急性胃炎の種類

急性胃炎には2つの形態があります： 急性非びらん性 胃炎（または急性表在性胃炎 ）と呼ばれる重症度の低い形態と急性びらん性胃炎と呼ばれるより重度の形態です。

非侵食性急性胃炎（または表面）

急性非びらん性胃炎は、急性胃炎の最も重症度の低い形態です。この状態は、実際、胃の内壁を構成する上皮の最も表面的な細胞に限定された苦痛を表す（前述の上皮は胃の内腔と直接接触している細胞層であることが想起される）。

びらん性急性胃炎

急性びらん性胃炎は急性胃炎の最もひどい形態です。実際、その存在により、胃の内壁に瘢痕様の病変（潰瘍）が見られるだけでなく、酸性消化液の産生に関与する腺が一貫して数値的に減少することがあります。

急性びらん性胃炎は臨床的に繊細な状態であり、したがって適切な治療が必要です。

症状と合併症

急性胃炎の典型的な症状と徴候は次のとおりです。

消化不良 （または消化不良 ）。それは急性胃炎の最も特徴的な症状です。
その存在は、胃のレベルでの消化過程と胃を空にすることに向けて炎症が引き起こす避けられない干渉の結果です。
胸焼け 。この症状を際立たせるのは、腹部上部の局所的な痛み（ 上腹部痛 ）で、その強度は患者によって異なります。
胸やけの根底では、胃の酸度（または胃の酸度）のレベルが著しく上昇しています。

吐き気 、嘔吐、 食欲減退 。これらは消化不良を伴う3つの古典的な症状です。したがって、それらは急性胃炎の3つの非常に一般的な症状を表しています。
これらの障害の中には、以下の関係がある：吐き気は嘔吐を誘発し、嘔吐は食欲低下を誘発する。
鼓腸および腹部膨満および/または腹部の重さ 。腹部の鼓腸と腫れ/重さの感覚は、やはり悪い消化過程にかかっています。消化不良は、実際には、部分的にしか消化されない腸に食物が届く原因となり、これが発酵を引き起こします（これは鼓腸と腹部の腫れ/重さの本当の原因です）。
一般的な倦怠感と脱力感 。これらは以前の症状の直接の結果です。

急性胃炎の合併症

最も重篤な場合または適切な治療法がない場合、急性胃炎は消化性穿孔性潰瘍の形成を誘発する程度まで退行することがある。医療分野では、貫通性消化性潰瘍は、非常に深く到達した消化粘膜の任意の病変を示す表現であり、それが根底にある血管の完全性を危うくし、失血を引き起こした（ 胃腸出血 ）。

穿孔性消化性潰瘍の典型的な症状は以下のとおりです。腹部の持続性の痛み、血液の存在による黒い便、直腸からの失血、そして血液を伴う嘔吐（吐血）。

急性胃炎の場合には、急性胃炎は無視できない結果を伴う脱水症状を引き起こす可能性があることを指摘することも重要です。

いつ医者に行くべきですか？

何人かの改善のヒントなしに、彼または彼女が数日間連続して上で報告された症状に苦しんでいるとき、個人は彼または彼女の治療医に連絡するべきです。

合併症がある場合は、すぐに最寄りの医療病院に行き、提供されているすべての治療を受けることをお勧めします。

診断

急性胃炎の診断を定式化するには、 正確な病歴および徹底的な身体検査で十分であるかもしれません。

しかし、診断医が状況の確認や調査（たとえば原因の特定など）を希望することがよくあります。したがって、次のようにも使用します。

体内のHelicobacter pyloriを追跡するためのテスト 。この細菌は急性胃炎の主な原因であるため、かなり一般的な調査です。
血液検査 患者の一般的な健康状態に関する情報を提供します。
スツールテスト それは便に血液があるかどうかを判断するのに役立ちます。
消化器内視鏡検査 それは医者が胃の中を見て、粘膜の実際の健康状態が何であるかを理解することを可能にします。
硫酸バリウム造影剤を用いた消化管のラジオグラフィー それは患者の消化器系の一般的な健康状態を確立するために使用されます。

なぜより深い診断が役に立つのですか？

さらなる調査で急性胃炎の診断を深めることで、原因と危険因子を発見することができます。

原因および危険因子についての知識は、最も適切な治療を計画する目的および予防目的（明らかに、再発の予防に関して）にとって基本的なものです。

治療

臨床的に関連性が低い場合（特定の空間が後で専用となっている場合）を除き、急性胃炎の治療には、病状の原因の治療 （ 原因療法 ）、純粋に薬理学的対症療法 、そして最後に胃粘膜からの酸性消化液の生産を抑えることを目的とした食事プランの採用（この生産は症状の悪化につながるため）。

原因療法

原因療法は、医師が急性胃炎の引き金として識別した内容によって異なります。したがって、原因療法は患者ごとに異なります。

診断調査から、急性胃炎がアルコール飲料の乱用によるものであることが明らかになった場合、原因療法はアルコールを含む物質の即時廃止を予見します。

急性胃炎がヘリコバクターピロリ感染に関連している場合、原因療法は前述の病原体に対する特定の抗生物質治療からなる。

薬理学的対症療法

急性胃炎の対症療法のための薬は胃酸度の制御と制限のための薬です。

具体的には、これらの薬は以下で構成されています。

制酸剤 消化不良による胃酸の緩和や胸焼けの軽減に役立ちます。
多くの場合、医師はそれらを以下の2つの薬理学的カテゴリーに関連付けます。
急性胃炎の存在下で古典的に使用される制酸剤の例は、次のとおりである：水酸化マグネシウムおよび水酸化アルミニウム。
抗H2 （またはH2受容体拮抗薬 ）。それらは胃からの酸消化液の生成を減らす効果があります。
急性胃炎の存在下で使用される典型的な抗H2剤はシメチジンとファモチジンです。
プロトンポンプ阻害剤 （ IPP ）それらは抗Ｈ２と同様に作用し、それ故それらは胃の中での酸分泌の生成を減少させる。
急性胃炎の管理中に投与される古典的なIPPは、エソメプラゾールとオメプラゾールです。