症状外反母趾

定義

外反母趾は最初のつま先の進行性の変形であり、それはそれを内側と他の指の方へ逸脱させる。その結果、1番目の中足骨の頭の内側部分の目立つもあります

足の親指のずれは、いわゆる「タマネギ」の形成を示し、これは対応する粘膜バッグの痛みを伴う炎症（滑液包炎）を示す突起であり、これは靴の擦れで悪化する傾向がある。

原因は、しばしば第一中足骨または足の親指の位置の変化によって構成されます。外反母趾は、足首の内側への過度の回旋（回内）、中足関節の運動過多、ならびにいくつかの神経筋および結合組織疾患（例えば、マルファン症候群）に依存する可能性がある。危険因子には、つま先を細くしたり、小さすぎたり、かかとが大きすぎたりする場合のように、つま先を不自然な位置に押しやり足の正しい回内をサポートしない靴の使用が含まれます。さらに、先天的な足の変化（例えば、平らな足）を有する人々は、彼らの成長する年齢において外反母趾を発症する可能性がより高い。

最も一般的な症状と徴候*

カルス
ハンマー指
膝の痛み
足の痛み
関節痛
浮腫
紅斑
関節腫脹
hyperlordosis
共同ハイパーモビリティ
亢進症
腰痛
Metatarsalgia
onychogryphosis
骨棘
感覚異常
関節剛性

さらなる指摘

主な症状は、足の親指の付け根に痛みがあることです。これは、最初の指のずれから2番目の指のずれから、足の骨の配置の変化までの解剖学的変化を反映しています。骨の隆起のレベルでは、足の外側で、皮膚は発赤、しびれ、および肥厚を示し、それがそれを硬くてぎこちないものにする（角質増殖症）。進行した段階では、滑膜炎が出現します。これは関節全体に影響を及ぼし、痛みを伴う熱い関節腫脹を引き起こします。

足の親指の炎症に加えて、足のダイナミクスの機能的な制限が表示されることがあります。時間の経過とともに、この疾患は、慢性の腰痛に関連して、外反膝、股関節の硬直および腰部曲線の強調の傾向を有する真の体位症候群に発展する可能性がある。さらに、続発性変形性関節症（関節変性）および骨棘形成が頻繁に見られる。外反母趾が軽視されている場合は、徐々に悪化していく傾向があります。

診断は通常、足の荷重の分布と足の親指の障害の程度を測定するために、バロポドメトリックテストとX線を使用します。

外反母趾の控えめな治療は症状を軽減するための手段を使用しますが、それは変形自体を後退させたり足の美的外観を改善することはできません。これらの対策には、痛みや炎症を軽減するための薬（パラセタモールやイブプロフェンなどのNSAID）、滑液包炎や滑膜炎のためのコルチコステロイド浸潤などがあります。さらに、保護パッド、矯正具、およびカスタム装具を使用して足および足首を支持することができる。

症状が非常にひどく、保守的な治療で軽減が見られない場合は、外科手術を検討できます。最も頻繁に使用される手術の種類は骨切り術（経皮的または開放的）と呼ばれます。それは中足骨の偏位を修正するために骨にいくつかのカットを行うことを含みます。他の外科的技術は関節固定術および切除関節形成術（Ｋｅｌｌｅｒ）である。

外反母趾の発生の可能性を減らすための最善の方法は、快適で機能的にフィットする靴を履くことです：あなたは彼らが正しいサイズであることを確認し、あなたのつま先が自由に動けるように十分なスペースを残す必要があります。