症状ライター症候群

定義

ライター症候群は炎症性関節炎で、最初は体の非関節部にある感染過程から生じます。この症状は、特に、血清陰性脊椎関節症、以下によって特徴付けられる関節疾患のファミリーに属する。

骨格の関与から（脊椎と周辺関節のレベル、そして腱の骨への挿入点の両方のレベルで）
そしてリウマチ因子に対する陰性によって。

予想されたように、ライター症候群は関節外感染に対する誤った反応の結果である。多くの場合、この最後のプロセスは、尿生殖路（尿道炎、膀胱炎および前立腺炎）または胃腸管（たとえば下痢を伴う腸炎）に起因します。少なくともいくつかのケースでは、ライター症候群は関節内のクラミジア・トラコマチスの存在と関連しています。

それが介入するメカニズムはまだ知られていないが、遺伝的素因は、疾患の病因に寄与します（多くの患者はHLA-B27陽性です）。

最も一般的な症状と徴候*

無力症
Balanite
結膜炎
下痢
排尿障害
膝の痛み
骨盤痛
関節痛
筋肉痛
熱
関節腫脹
腰痛
減量
尿道の漏出、時に亀頭を圧迫した後にのみ見える
多尿
頻尿
関節剛性
関節ノイズ
肌の鱗屑
Strangury
皮膚潰瘍
水疱

さらなる指摘

ライター症候群は、関節炎、結膜炎および尿道炎からなる三つ組によって特徴付けられる。これらの徴候は通常、最初の腸管感染症または性器感染症の後の最初の週と3週目の間に起こります（すなわち、性的接触または赤痢エピソードの後）。

関節の関与は一般的に非対称でオリゴ関節（すなわち最大4つの関節に影響を及ぼす）または多関節である。炎症は痛み、腫れ、発赤、熱を引き起こします。 関節炎は、最も一般的には、骨への脊椎、仙腸関節および腱挿入を伴う。熱狂、腱炎および足底筋膜炎が頻繁で特徴的です。この病気は、下肢の関節（膝と足）を含む、体の他の多くの部分に影響を及ぼします。
尿道炎は、排尿、多尿、尿道分泌物に対する痛みや不快感を伴い、出血性膀胱炎と関連している可能性があります。前立腺炎は男性でも頻繁に起こり、女性では子宮頸管、尿管および/または外陰膣炎に感染します。
結膜炎は、ライター症候群に最も一般的に関連する眼の損傷であり、通常軽度ですが、角膜炎および前部ブドウ膜炎も発生する可能性があります。そのため、次のような症状がある可能性があります：眼の発赤および目の中の砂の感じ、痛み、羞明および涙。

ライター症候群はまた、手のひら、足の裏、爪の周りに角質増殖性の皮膚病変を引き起こす可能性があります（混合性角化症）。病理学的プロセスでは、一過性で比較的痛みのない潰瘍を発症する口、舌および亀頭の粘膜もまた関与し得る。

さらに、ライター症候群は、低発熱、疲労、体重減少および腰痛などの全身症状を伴う。

まれに、心血管系合併症（例、大動脈炎、大動脈機能不全、心臓伝導障害）、胸膜炎、中枢神経系または末梢神経系に影響を与える症状が発症することがあります。

診断は、ライター症候群の典型的な臨床的特徴（関節の炎症、尿道炎または子宮頸管炎、結膜炎およびその他の関節外の徴候）の認識に基づいています。慢性形態の関節炎または粘膜皮膚病変は、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎またはベーチェット症候群の病変を模倣し得る。