解剖学

指:彼らは何、そしてどれ? A.Griguoloの解剖学、機能および主な病理学

一般性

指はテーパー形状の5つ​​の解剖学的突起で、人体では各上肢の最後の部分を表しています。

親指、人差し指、中指、薬指、小指として知られている、手の指には骨、関節、靭帯、腱、血管、神経、そしてもちろん、覆っている皮膚が含まれます。 さらに、手の指には、背面の端に釘が、そして手のひらの面の端にいわゆる皮膚絵文字が付いている。

手の指は、骨折、火傷、皮膚の傷、滑膜嚢胞、手の変形性関節症、手根管症候群などを含む様々な病状にさらされる可能性があります。

手の指は何ですか?

指は、人体の中で各上肢の遠位端の最後の部分を構成する先細り形状の5つの可動解剖学的構造である。

近位 - 遠位用語の簡単なレビュー

近位 」とは、「体の中心に近い」または「原点に近い」ことを意味する。 代わりに、「 遠位 」とは、「体の中心から遠い」または「原点から遠い」を意味する。

例:

  • 大腿骨は脛骨の近位にあり、脛骨は大腿骨の遠位にある。
  • 大腿骨では、体幹に接する四肢が近位端であり、膝に接する四肢が遠位端である。

解剖学

手の指は、 関節靭帯血管神経 、そして明らかに覆っている皮膚を含む、数センチメートルの長さの解剖学的部分です。

命名法および指の位置

手の5本の指は、 親指人差し指中指薬指および小指と呼ばれます。

上肢を側面に沿って伸ばして、人の手のひらを観察することを想像して、

  • 親指は最も外側の指、小指は最も内側の指です。
  • 人差し指は親指に最も近い指であり、薬指は小指に最も近い指である。
  • 最後に、真ん中は人差し指と薬指の間にある指です。

内側 - 外側用語の簡単なレビュー

矢状面は人体の前後の分割であり、そこから2つの等しい対称的な半分が得られることを思い出して、「 内側 」は矢状面に「近い」または「近い」ことを意味し、「 」は「遠い」または「遠い」を意味する。矢状面から

例:

  • 2番目のつま先は親指の外側にありますが、3番目のつま先の内側にあります。
  • 尺骨は、尺骨の外側にある橈骨に関して内側にある(これは、上肢が側面に沿って伸びており、手のひらが観察者の方を向いていると仮定した場合に当てはまる)。

手指の外観特性

それらはすべてテーパー形状をしていますが、手の指は互いにわずかに異なります。 実際には:

  • 親指は最短の指で、一般的に最もボリュームのある指です。
  • 中指は最も長い指であり、ほとんどの個人では薬指、人差し指、小指がそれに続きます。
  • インデックス、ミドル、リングは、音量の点ではほぼ同等です。
  • 小指は、親指に続いて2番目に短い指、そして最もかさばらないものです。

背面では、手のすべての指が指ので頂点を迎えます。それは、保護、支持、対象物の保持および敏感さの機能を備えたケラチンが豊富な表皮の形成物です。

一方、手のひらの面では、手の指はすべて指先と呼ばれる非常に特殊な皮膚領域で終わります 。そこには、いわゆる皮膚絵文字があります 。つまり、個人の指紋を構成する一連の皮膚の山とです。

あなたはそれを知っていましたか...

手のひらの手のひらにある絵文字は次のとおりです。

  • 不変です。 それらが形成されてから(胎児の生後8ヶ月)、皮膚の絵文字は、傷や指先の切り傷があったとしても、残りの存在について同じ隆起と溝の交代を維持します。カットの);
  • 人によって違います。 すべての人間において、皮膚絵文字の構造はその種類において独特であると思われます。 指紋が特定の個人の識別と認識に使用される理由はこれで説明できます。

骨と関節

手の指の骨格には、指と呼ばれる14本の骨がすべて含まれています。 長骨の範疇に属する、指骨は1本の親指を除いて各指につき3本で、2本しかありません。

手の各指において、存在する指骨は長さに沿って直列に、すなわち縦方向に配列されている。

手の各指について、指節複合体は手の中心の骨格、すなわち5本の中手骨 (または中手骨 )からなる骨格に接続されています。

指骨がさまざまな指にどのように分布しているかの詳細を調べるには、以下の所見を報告する必要があります。

  • 手の各指には、特定の中手骨に直接接続された指節骨があります。 手の指で中手骨に結合している指節骨は、 最初の指節骨の名前をとります。
  • 中指、薬指、小指の中には、第1の指節の直後に第2の指節または中指と呼ばれる指節、 第2の指節または中間の指節と呼ばれる第3の指節の直後にある指節がある
  • 親指では、ファランクス数は最初のファランクスの直後のファランクスで、次に2番目のファランクスで終わります。

JOINTS

各指節 および最初の指節と対応する中手 とのには、関節があります。 この関節は、関係するさまざまな骨要素をつなぐだけでなく、その特徴的な可動性を保証するのにも役立ちます。

14本すべてにおいて、手の指の関節には関節包と一連の靭帯 (十字靭帯および側副靭帯を含む)が装備されており、その仕事は胴体間および胴体とパステルン間の可動的な結合に貢献することです。 。

  • 手の指の各第一指節骨と対応する中手骨との間に存在する関節中手指節間関節と呼ばれる。
  • 手の各指で、第一指節骨を第二指節骨に接続する関節近位指節間関節と呼ばれます。
  • 手の各指で、第二指節骨と第三指節骨を接合する関節は、 遠位指節間関節としてよく知られています。

様々な指節間に関節が存在しないと、人間は手の指を動かすことができず、これはあらゆる精密な活動、物体の捕獲などを危うくするであろう。

は、一定の柔軟性と高含有量のコラーゲンを有する線維性結合組織の帯であり、骨格筋と骨を結合させる。

手の指の骨は、手の多数の筋肉の腱への挿入を保証します。

より具体的には、指骨は、として知られる手の筋肉の末端の腱を歓迎します。

  • 指の一般的なエクステンダ 。 この筋肉は、その経路を、部分的には中指、輪状および小指の第二の指節および部分的には第三の指節で終わらせる。
  • インデックスのエクステンダ この筋肉は、部分的には、指標の2番目の指節上と3つ目の指節上の経路で終わります。
  • 正確に最小の指(または小指)のエクステンダ 。 この筋肉は、小指の2番目の指節と3番目の指節に部分的に挿入されています。
  • 親指の短い体長 。 この筋肉は親指の最初の指節でそのコースを終えます。
  • 長い親指エクステンダー 。 この筋肉は親指の2番目の指節上でその経路を終えます。
  • 手指屈筋 全部で8つあり、それらは表面的なものと深いものに細分されています。 表面的なものは指の2番目の指節(親指を除く)で終わります。 代わりに、深いものは、指の3番目の指節で終わります(親指を除く)。
  • 親指の短い外転筋親指の最初の指骨)、 短い屈筋の親指親指の最初の指骨)、および親指の内転筋親指の最初の指骨)として知られるテナー隆起の筋肉
  • 極微 指の外転 小指の最初の指節骨)および最小指の屈筋小指の最初の指節骨)。
  • 手の骨間骨(または手掌)と背筋のボロス 。 これら両方のクラスの筋肉は、人差し指、中指、薬指の最初の指節(明らかに異なる領域にある)でその経路を終わらせる。

血管

動脈血の循環

手の指に沿った酸素化された血液の流れは一連の動脈枝によるものであり、それはいわゆる深部 掌側弓表在性掌側弓から 、そして以前は橈骨動脈尺骨動脈から生じている。 これらの枝は含まれます: 親指の主動脈、 手のひらデジタル 動脈背側デジタル動脈

静脈血循環

一方、 手のひらの指からの酸素欠乏血の排出には 手のひら 静脈、背側 静脈および頭蓋間静脈が関係しています。 非常に複雑な血管網を構成するこれらの静脈血管は、 表面の手のひら静脈弓および背骨静脈弓で心臓に戻る必要がある血液を排出し、 アーチ 尺骨頭蓋および扁桃の 腕の静脈と連絡している。

神経支配

手の指の神経支配は、いわゆる腕神経叢に由来する3つの重要な神経の感覚および運動枝に属します。 具体的には、これら3つの重要な神経は、 尺骨 神経正中神経 、および橈骨神経です。

関数

手の指は、その機能を実行するために、手自体の基本です。

  • アイテムをつかみます 。 この点で、可能な2つのタイプのグリップ、すなわち精密 グリップとパワーテイクオフを再検討する価値があります。
精密グリップ
  • 正確さは、個人が自分の親指と他の1本または2本の他の指を使って自分の手で物を持つときです。 親指は外転動作を行い、それに関連する他の指または他の指は屈曲動作を行う。 精密グリップでは、手の指の手のひらの表面が「お互いを見て」使用しました。

    しかしながら、パワーテイクオーバーは、個人がすべての指と手のひらを使って物をつかむときです。 親指だけでなく、手のひらは、とりわけハンドルに安定性を与えるために役立ちます。 グリップでは、手の筋肉がほぼ完全に関与しています。

  • 触覚器官として機能する 手に装備されている皮膚の感度、特に指は、対象物が熱いか冷たいかを判断することを可能にします。 それが荒いか滑らかであるならば。 等
  • コミュニケーションツールとして機能します 。 手の指のおかげで、人間は話し言葉を効果的にサインとジェスチャーに翻訳することができます。 この点に関して、聴覚障害者とのコミュニケーションに使用される、いわゆる「手話」を考えてみてください。このような状況では、手の指と一般的に手が本当のコミュニケーションツールになります。
  • 人間が安定していることを保証するために、 幼いときに 、彼はまだ4本の足で歩きます。

病気

手の指は、皮膚の傷、1つ以上の指骨の骨折、やけど、爪の病気、皮膚のいぼ、滑液嚢胞(または腱嚢胞)、手根管症候群、 Raynaud病、Dupuytren病、De Quervain症候群、手の変形性関節症、慢性関節リウマチなど

指の皮膚の傷

手の指皮膚の傷は、一般に、ナイフ、ハサミ、またはいわゆる「自分でやること」を目的とした何らかの器具の不適切な使用から生じるの結果である。

指節骨折

手の1本以上の指節骨折は通常、指への強い外傷の結果です。

例えば、ラグビー、バレーボール、バスケットボール、アメリカンフットボールなどのスポーツをする人々、および重い仕事をし、自分の手で仕事をする人々は、指の指の骨折の破壊から最も苦しんでいる。 (例:建設作業員、ポーター、倉庫作業員など)。

手の指でやけどする

手の指に影響を与えるやけどは、その重症度が対象となる領域および誘発因子に関与する皮膚の層によって異なる傷害です。

手の指のやけどは、家庭では一般的です。

爪の病気

爪の病気のいくつかの例は以下のとおりです。爪甲崩壊 、onycho-cryptosis、onycho-distrophy、onychophagia、paronychia、onimicosisとononic acid。

指の皮膚いぼ

皮膚のいぼは、黄色がかった灰色がかった球形または楕円形の良性の成長で、手の指に関する限り、通常は爪の近くに形成されます。

手指の滑膜嚢胞

嚢胞としても知られている滑膜嚢胞は、腱(いわゆる腱鞘の上で正確に)または滑膜関節(の関節包のレベルで正確に)の近くで成長する、より可変的な寸法の液体充填腫脹である。滑膜関節)。

滑膜嚢胞は、手の指の腱および滑膜関節を含む、人体のあらゆる腱または滑膜関節に影響を及ぼし得る。

手根管症候群

手根管症候群は手首の正中神経が圧迫された後に起こる一連の症状と徴候で、まさにいわゆる横手根靭帯が位置する場所です。

手根管症候群は、時に痛みを伴う痛みを引き起こし、親指、人差し指、中指、薬指の一部に影響を与えます。

レイノー現象

レイノー現象は、末梢血管の過度の痙攣により、指やつま先、鼻の先、耳たぶ、舌などへの血液供給が減少するという特定の血管事象です。

レイノー現象の出現は、関係する解剖学的部分の痛み、時には非常に激しい痛みと関連しています。

デュピュイトラン病

デュピュイトラン病は手のひらの病気で、手のひらに向かって1本以上の指を(適切な注意を払わずに)恒久的な屈曲(または湾曲)を引き起こす原因となります。

デュピュイトラン病は片手または両手を同時に冒すことができ、親指を含むあらゆる指を冒すことができます。

デケルバン症候群

De Quervainの狭窄性腱滑膜炎としても知られているDe Quervain 症候群は、外転筋の腱を親指の長短伸筋を包む滑膜鞘の刺激から生じる痛みを伴う症状です。

De Quervain症候群の患者は親指の付け根に特徴的な痛みを経験します。

手の関節症

手の変形性関節症は、指の指節間関節の慢性的な炎症であり、これはいわゆる関節軟骨の不可逆的な変性およびそれに伴う隣接する指節間の摩擦の結果生じる。

手の関節リウマチ

慢性関節リウマチは、滑膜関節の関節包の慢性的な炎症であり、時間の経過とともに、関与する関節の他の要素(靭帯、滑膜バッグなど)にも影響を及ぼす。

関節リウマチは、関節包を有する人体のあらゆる関節、したがって手の指の関節にも影響を及ぼす可能性がある。