通常一時的であるタイプの脳症 - 時間内に正しい方法で治療されるならばそれは可逆的です - はいわゆる高血圧性脳症です。
この特定の神経学的疾患は、 悪性高血圧症として知られる重篤な病的状態が原因で、形容性高血圧症と定義され、それが突然の高度の動脈圧を決定する。
動脈圧を突然上昇させる可能性のあるいくつかの病的状態(これらの中で、我々は急性腎炎、子癇、本質的な動脈性高血圧症、褐色細胞腫などを覚えている)に続いて降圧薬 )。
悪性高血圧症の場合、拡張期(または最小)動脈圧が130〜140 mmHgの値を超えることを思い出してください。血圧降下療法の最初の目的は、動脈の拡張期圧を最大25%低下させ 、それを最大にすることです。 100から105 mmHgの間の値(NB:通常の値は60から90 mmHgの間に落ち着く)。
減少が最初は25%を超えないようにする必要がある理由は非常に単純です。拡張期血圧レベルが突然低下すると、脳の細動脈が損傷し、脳への血流が減少する可能性があります。
静脈内経路はより迅速な治療作用を保証するので、最初の低血圧治療は降圧薬の 静脈内投与によって行われる。
上記の目的が達成されると、治療の第二段階が始まり、それは拡張期血圧を100-105 mmHgから正常値に下げることからなる。
これは経口降圧薬を投与すること 、すなわち経口投与によって達成される。
静脈内投与で2〜6時間後にすでに所望の結果が得られている場合、経口投与では2〜3ヶ月前ではない 。
使用薬
以前の適応症に従って悪性高血圧を軽減するために、通常投与される降圧薬は以下の通りです。- ニカルジピン
- ラベタロール
- ニトログリセリン
- ニトロプルシドナトリウム
- 、クレビジピン
- フェノルドパム
クロニジン、レセルピン、メチルドパなど、脳に副作用を及ぼす可能性のあるすべての血圧降下薬は、強くお勧めします。