G.BertelliによるKatzインデックス

一般性

カッツ指数 （ＩＫ）は、 赤血球 沈降速度（ ＥＳＲ ）に関連する血液パラメータである。

Katz指数の計算は、血液サンプルを採取してから1時間後と2時間後のESRの決定に基づいています（実際には、最初の1時間の読み取り値が2時間目の半分に加算されるので、そうです）それを全部2で割ってください。

カッツ指数は、 進行中の炎症を知らせるのに役立ちます。それが高い場合、このパラメーターは体内の感染症、自己免疫疾患および新生物の存在を示している可能性があります。

しかしながら、赤血球増加症およびある種の貧血症の場合には、カッツ指数は減少する。

ESR：簡単な紹介

血液が凝固不能になると、 赤血球は血漿よりも密度が高くなるため、 赤血球は沈降する傾向があります。この特性は、赤血球沈降 速度（または赤血球沈降 速度、略語ＶＥＳで示される）を決定するために使用される。
それゆえ、ＥＳＲは、一定量の血液中に存在する赤血球が特別な目盛り付き試験管の底に沈着する速度の表現であり、赤血球がどの程度のレベルまで沈降するかを読み取ることによって確立される。表面は1時間に生成される土砂のミリメートルで表現されます。
ＥＳＲは非特異的炎症性指標 （すなわち一般的 ）である。実際、リウマチ性疾患、炎症、さまざまな種類の感染症、貧血、腫瘍など、多くの病理学的プロセスが赤血球沈降速度の増加を決定します。このため、ESRは他のターゲットを絞った臨床試験との関連で解釈される必要があります。言い換えれば、他のパラメータが標準をもたらす場合、高い値の発見が懸念を引き起こしてはいけません。

何

カッツ指数は、血液サンプルを採取してから１時間後および２時間後に測定された赤血球沈降速度の数値表現である。より実用的には、この血液学的パラメータは、最初の1時間に読み取られたESRの値と2番目の2時間の値の半分を加算し、次に全体を2で割ることによって得られます。

２時間後の堆積物測定は、回収後の最初の１時間の終わりに決定されたＥＳＲに関してさらなる診断情報を提供しないことがわかったので、Ｋａｔｚ指数はほとんど使用されないことに留意すべきである。

赤血球沈降とはどういう意味ですか？

赤血球沈降速度は、本質的に血漿の特性（特にそのタンパク質組成 ）および赤血球の特性（形状、数、凝集傾向など）によって左右される。
血中では、赤血球は、凝集体 （ ルロー ）の形成を妨げる負の膜電荷のおかげで、互いに分離された状態で懸濁状態を維持する傾向があります。通常の条件下では、血漿のタンパク質成分は赤血球の表面電荷を維持するようなものである。
逆に、 人為的過程が確立されると、 炎症に典型的なタンパク質 （フィブリノーゲンおよびＣ反応性タンパク質を含む）の血中濃度が上昇すると、忌避力が弱まる 。それ故、赤血球は、ルローに凝集する傾向があり、それは沈殿する傾向が 高い。これらのクラスターが粗いほど、沈降は速くなります。

なぜあなたは測定しますか

カッツ指数は、 炎症の有無に関する一般的な情報を提供し、体内のこの状態の程度を間接的に測定する臨床検査です。

注意してください。 炎症は、急速に（急性型；例えば外傷後または感染中に）発症する、または長期にわたって持続する（慢性型；自己免疫疾患またはある種の腫瘍の存在下で起こるような）免疫系の反応である。）。

さらに、カッツ指数は、既に診断された疾患の経過のモニタリングを可能にする。

いつ測定されますか。

Ｋａｔｚ指数は、 感染症 、腫瘍または自己免疫疾患などの１つまたは複数の状態または病状によって引き起こされる炎症の存在を明らかにするために計算される。
Katz指数は、診断を支援し、特定の疾患の経過および治療反応を監視するのに役立ちます。
- 関節炎（一過性の形）。
- 全身性血管炎
- 慢性関節リウマチ
- 全身性エリテマトーデス（SLE）。
患者に炎症と関連している可能性のある徴候や症状がある場合、カッツ指数の計算は医師によって指示されることがあります。
- 頭痛;
- 膝や肩の痛み。
- 骨盤の痛み。
- 貧血;
- 食欲が悪い。
- 原因不明の体重減少。
- 関節のこわさ

カッツ指数に関連した実験室試験

Katz指数は特定のテストではありません。このパラメータの高い結果は、このプロセスの場所や原因を医師に知らせることなく、炎症の存在を示します。

炎症性発病を伴う疾患の分類において、Katz指数は通常以下の評価と組み合わせて使用されます。

C反応性タンパク質（PCR）。
抗核抗体（ANA）。
リウマチ因子
フィブリノーゲン;
総代謝パネル。
式で血球数。

正常値

カッツ指数の計算のために、赤血球沈降速度は２回決定される。

1時間後（ 最初の1時間のVES ）
2時間後（ 2時間目のESR ）。

この値が以下の参照範囲に含まれる場合、その値は正常と見なされます。

女性：4〜15歳。
男性：4〜10人。
高齢者：20歳未満。

ESRとは異なり、Katz指数はmmで表されません。

注：検査の基準間隔は、分析ラボで使用されている年齢、性別、および機器によって異なります。このため、レポートに直接記載されている範囲を参照することをお勧めします。分析の結果は、患者の病歴を知っている一般開業医によって全体として評価されなければならないことも覚えておくべきです。

Katz High Index - 原因

予想されたように、高いKatz指数は、たとえそれがその性質に関する情報を提供しないとしても、 進行中の炎症の存在を示唆する。その結果、パラメータの増加は炎症の増加に比例しますが、それは必ずしも疾患の重症度に関連しているわけではありません。

その場合、いわゆるフロゴーシスタンパク質による負の赤血球電荷の減衰は即時的なものではないが、数日かかることに注意すべきである。したがって、ESRとKatz指数の値の正規化は遅くなります（つまり、これらのパラメータは、炎症が進行中の場合、または炎症がすでに治癒している場合は高くなる可能性があります）。

やや高いカッツ指数

Katz指数は、以下の条件で高い場合があります。

貧血;
全身性エリテマトーデス。
慢性関節リウマチ
心内膜炎;
腎臓病
骨髄炎;
リウマチ熱
甲状腺疾患
感染症（梅毒、結核、単核球症を含む）。

非常に高いKatz指数

標準と比較してKatz指数が過度に上昇している場合は、以下が存在することを示している可能性があります。

全身感染症（敗血症）
巨細胞性動脈炎
多発性骨髄腫
フィブリノーゲン血症;
マクログロブリン血症;
壊死性血管炎
リウマチ性多発性筋痛。

低Katz指数 - 原因

Katz指数は、以下の条件下で減少する可能性があります。

Drepanocytic貧血;
心不全
多血症;
過粘稠;
低フィブリノゲン血症;
栄養失調;
肝臓の損傷に続発する低血漿タンパク質レベル。
アレルギー;
脱水;
いくつかの薬（アスピリン、コルチゾンおよびキニーネを含む）。

測定方法

カッツ指数を分析するためには、腕の静脈から血液サンプルを採取する必要があります。

Katz指数を計算する方法？

カッツ指数の計算は、収集後１時間および２時間後の赤血球沈降速度の決定に基づいている。

ＥＳＲは、特に、赤血球（赤血球）が標準的な高さの細長い試験管に入れられた血液サンプル中に沈殿（沈降）するのにかかる時間を測定する。

結果は、1時間後にチューブの上部に存在するミリメートル単位の流体（プラズマ）で報告されます。血液サンプルを試験管に入れると、細胞は通常比較的平らに落ち着き、血漿がより鮮明になります。

赤血球は血中の増加した濃度のphlogosisタンパク質、特に「急性期」と呼ばれるもの（C反応性タンパク質およびフィブリノーゲンなど）の存在下でより早く沈降する。

Katz指数は、1時間目の読み取り値に2時間目の読み取り値の半分を加算し、次に全体を2で割ることによって得られます。

カッツ指数の計算式

IK = [1時間目のESR +（2時間目のESR / 2）] / 2

準備

患者は、少なくとも３時間の断食後に、カッツ指数を計算するのに有用な採血を受けることができる。通常、薬は結果に大きな影響を与えませんが、進行中の治療について医師に知らせることは常に賢明です。

カッツ指数に影響を与える要因

Katz指数を解釈する際には、以下の要素を考慮に入れる必要があります。

加齢 Katz指数は、健康な被験者でも年齢とともに増加する可能性があります。
女性のセックス 女性では、カッツ指数は男性よりわずかに高いかもしれません。さらに、月経と妊娠は一時的にパラメータを上昇させる可能性があります。
貧血 ESRはヘマトクリット値に反比例するため、Katz指数は貧血状態で高いです。
赤血球の形と量 Katz指数は、血液サンプル中のミクロ細胞（通常よりも小さい赤血球）の存在により影響を受けます。したがって、パラメータを減らすことができます。それどころか、高いＭＣＶ（マクロサイト）の場合には高い値が見いだされ得る。
薬いくつかの薬はKatz指数を増やすかもしれません。これらには、デキストラン、メチルドパ、経口避妊薬、プロカインアミドペニシラミン、テオフィリンおよびビタミンAが含まれます。

結果の解釈

Katz指数の変動は、さまざまな原因で発生する可能性があります。

非特異的炎症マーカーであるので、Katz指数の結果は他の臨床所見、患者の症状および他の詳細な調査の結果と比較されなければなりません。全体像を評価した後、医者は疑わしい診断を確認または破棄することができます。

高カッツ指数

Katz指数の増加は、診断目的のための正確かつ具体的な意味を持たないが、萎縮症の指標である。パラメータの増加は、実際には、感染症（急性、亜急性または慢性）、多くの血液疾患、肝疾患、心筋梗塞および悪性新生物の過程で無関係に起こり得る。

したがって、Katz指数は他の検査と関連していれば診断に寄与することができますが、とりわけ治療中に有効な支持を提供します。

特定の病状を示す徴候のない、高いカッツ指数 ：通常、カッツ指数は医学的決定を下すのに十分な情報を提供しない。さらに、正常な結果は炎症または他の状態を除外することはできません。特定の病気に起因するものではないが、Katz指数のわずかな上昇から中程度の上昇は、数ヶ月後に繰り返しテストにつながるはずです。
やや高いカッツ指数 ：妊娠中または細菌（例えば、咽頭炎など）または貧血によって引き起こされる感染症の間に見られるが、老年期にも見られる。
非常に高いカッツ指数 ：それは、関節リウマチ、肝疾患、腎不全、外傷などの炎症状態によって、腫瘍の存在が疑われるまでに決定され得る。

病気が経時的にモニタリングされる場合、Katz指数の増加は炎症の増加または治療に対する反応不良を示す可能性があります。同じパラメーターが正常または減少している場合、それは治療が適切であることを意味します。