一般性
ロタウイルスは、胃腸炎のほとんどの若年症例に関与するウイルス剤です。
一般に、ロタウイルス性胃腸炎の症状は、悪心、嘔吐、発熱、水様下痢から成ります。
最も懸念される合併症は、嘔吐と赤痢の繰り返しのエピソードに続く脱水です。
ほとんどの場合、身体診察と病歴はロタウイルス感染を検出するのに十分です。
特別な治療法はなく、対症療法だけがあります。
患者の水分補給は、深刻な合併症を避けるために不可欠です。
ロタウイルスとは何ですか？
ロタウイルスは、乳児や子供の胃腸炎の主な原因となる生物学的物質です。
いくつかの二本鎖RNA分子のゲノムであるロタウイルスは、 レオウイルス科として知られるウイルス科に属します。
胃腸炎とは
胃腸炎という用語で、医師は胃や腸の炎症を示します。
一般に、胃腸炎は感染の原因があります。 しかし、場合によっては、有毒な金属、薬、植物、真菌の摂取によって起こることもあります。
ロタウイルスの種
今日までに、ウイルス学者らは、アルファベットの最初の8つの大文字、次にA、B、C、D、E、F、G、およびHで識別される8種のロタウイルスを識別しました。
これまでに同定されている８つのロタウイルス種のうち、ロタウイルスＡ種が最も広まっている。 実際、これはいわゆるロタウイルス感染症の90％以上の原因となっています。
ロタウイルスの一部の機能
ロタウイルスゲノムは、アラビア数字の１〜１１で識別される１１個の二本鎖ＲＮＡ分子からなる。
まとめると、これら１１個の二本鎖ＲＮＡ分子は正確に１８，５５５ヌクレオチドを有する 。
2つの遺伝子をコードするRNA分子番号9を除いて、他のすべてのRNA分子は1つの遺伝子のみをコードします。
ロタウイルスは、直径76.5ナノメートルの粒子です。
ロタウイルスの歴史
ロタウイルス発見のメリットは、オーストラリアのウイルス学者ルースビショップと彼女の同僚のチームにあります。 1973年でした。
医学用語で「ロタウイルス」という用語が導入されたのは1974年までさかのぼります。この単語は別のウイルス学者、ある特定のトーマス・ヘンリー・フリウェットによって作られました。これは、イタリア語では "wheel"を意味します。
ロタウイルスを研究している研究者は、1980年に始まって、自然界に存在しヒトに感染することができる様々なウイルス種を同定し始めました。
疫学
いくつかの統計的研究によると、ロタウイルスは毎年何百万もの感染を引き起こし、その結果、約200万人の入院が起こり、5歳未満の約45万3000人の子供が死亡します。
しかし、ロタウイルスワクチンが存在しているので、ロタウイルス感染の年間数は明らかに減少している（明らかにワクチン接種が可能な国々で）。
ロタウイルスは非常に一般的なので、医師やウイルス学者の意見では、ほとんどすべての子供たちが生後5年以内に少なくとも1回はこのウイルス剤に感染しています。
ロタウイルス感染症を発症する可能性は、寒い季節および/または乾いた時期に大きくなります。
成人集団では、ロタウイルス感染症は非常にまれです。
ワクチン接種前のアメリカのロタウイルス
アドホックワクチンが作成される前は、米国では毎年、ロタウイルス感染症の症例は約270万人でした。
これらの270万件の感染症例のうち、約6万件が入院を必要とし、約37件が関係者の死亡を引き起こしました。
原因
ロタウイルス感染はさまざまな方法で起こります。
- いわゆる糞 - 経口経路 （ 糞 - 経口 感染 ）を介して。 この感染様式は、病原体が糞便中に自分自身を見つけることができることを意味します。
特定の場合において、ロタウイルスは上記の能力を有する。
- 汚染された手、表面、食品または物体との物理的接触 。
- 気道を介して。 この場合、ウイルス剤を伝染させることは、彼らが話す、くしゃみ、咳などのときに感染した人々を追い出す唾液の小さな揮発性の小滴である。
糞 - 口伝染は、はるかに最も広範囲に及んでおり、それが最大数の感染症を引き起こす。 さらに、ロタウイルスに感染した対象の糞便は１グラム当たり約１０兆ウイルス粒子を含み、そしてロタウイルス性胃腸炎を発症するためには１グラム当たり１００ウイルス粒子未満で十分であると考える。
ロタウイルスの伝染についてのいくつかの珍品
ロタウイルスは、環境中で非常に安定しており、9〜19日の期間にわたって、誰かに感染するのを待ってそこで生き残ることができます。
さらに、衛生対策が不十分な世界の国々において、ロタウイルス感染症の発生率が、衛生対策がすべて行われている世界の国々に対して計算されたロタウイルス感染症の発生率とどの程度匹敵するかが興味深い。 「前衛。
リスク要因
ロタウイルス感染のリスクが最も高い対象は、3〜35 ヶ月歳の子供です。
症状と合併症
ロタウイルス感染症の症状と徴候は、病原体にさらされてから約2週間後に現れます。 そのため、ロタウイルスの潜伏期間は約14-15日です。
結果として生じる胃腸炎は、中等度または重度の場合があり、最初は軽度の発熱 、 悪心および嘔吐を 引き起こします。 その後（通常3〜7日後）、 水様性下痢 （または赤痢）および重度の腹痛の再発症状が現れる。
成人のロタウイルス
健康状態が良好な成人では、ロタウイルス感染症は非常に軽度の、ほとんど知覚できない症状を引き起こします。
言い換えれば、それらは部分的または全体的に無症状です。
なぜ大人はロタウイルス感染にそれほど敏感ではないのですか？
少なくとも2つの理由から、成人はロタウイルス感染を起こしにくい。
- 彼らはおそらくすでに若い頃にウイルスと契約しているので、彼らはその後の感染から彼らを守る抗体免疫を開発しました。
- 彼らは子供のものよりも成熟した、そしてより効果的な免疫システムを持っています。
ロタウイルス原因胃腸炎として
病態生理学的観点から、ロタウイルスは体内に入ると腸細胞を攻撃し破壊するので胃腸炎を引き起こします。
腸細胞は、小腸の内壁を覆う上皮細胞です。 この場合、 腸絨毛を覆うのは細胞の要素です。
いつ医者を参照するのですか？
若いまたは非常に若い患者の場合は、以下の状況下で医師に連絡することをお勧めします。
- 連続24時間以上の下痢
- 再発性嘔吐
- 黒色の便、または血液や膿の痕跡が含まれている
- 40℃以上の発熱
- 倦怠感、過敏性および/または激痛
- 脱水
成人患者の場合は、以下の状況下で医師に相談することをお勧めします。
- 1日に少なくとも2回下痢のエピソード
- 摂取した液体を24時間以上保持できない
- 血を吐く
- 繰り返し腸運動
- 39℃以上の発熱
- 脱水
合併症
ロタウイルス感染症の最も重要な合併症は、水様下痢の再発エピソード後の脱水症です。
治療せずに正しい方法で放置すると、脱水症は関係者を死亡させる可能性があります。
- 座位からの起床時のめまい
- 排尿の拒否
- 口渇
- 涙のない植物
- 異常な眠気
- のどの渇き感
- 弱さの感覚
- めまい
診断
ロタウイルスは、徹底的な健康診断と慎重な病歴 （病歴）を通して一般的に診断される感染症を引き起こします。
疑問がある場合は、下痢やその他の胃腸炎の症状の起源を明確に明らかにする検査は、患者の便試料の分析です 。
糞便サンプルの分析には、ロタウイルスの発見を目的とした一連の臨床検査が含まれます。
治療
ロタウイルス感染症の治療に利用可能な治療法は非特異的であり、実質的に対症療法からなる。 対症療法型の治療は、症状の改善を目的とした治療的介入です。
さまざまな対症療法の中で、感染者の水分補給を維持することが非常に重要です。 水分摂取量が患者の要求に十分であれば、合併症のリスクは最小限であり、回復の可能性は高いです。
再描画：それは何ですか？
ロタウイルス感染症の対象の再水和は、 水性液体、ミネラル塩および糖の投与からなる。
嘔吐や下痢は大きな損失を引き起こすので、ミネラル塩は特に重要です。
重度脱水症の場合には何をしますか？
ロタウイルス感染症が重度の脱水症を引き起こした場合は、罹患患者を入院させ 、静脈内再水和のために輸液する必要があります。
私たちは糖尿病に対する薬を必要としますか？
一般に、ロタウイルス感染症の治療は下痢に対する薬（抗下痢薬）の投与を含みません。
この適応症は重度の赤痢を特徴とする感染症にも当てはまります。
予後
一般に、患者が下痢および/または嘔吐のために失った水分を回復した場合、古典的なロタウイルス感染症は、いかなる種類の影響もなく、 3〜7日以内に治癒します。
予防
述べたように、今日はロタウイルスに対して予防接種する可能性があります。
より正確には、非常に効果的で安全な2種類のワクチンがあります。 これら２種類のワクチンは、ロタウイルス種Ａに対して特異的に防御し、 弱毒生ワクチンの範疇に入りそして経口的に摂取される 。 相対的な技術データシートを参照するには、 RotarixおよびRotaTeqワクチンの特性の概要を参照してください。
ロタウイルスAワクチンの販売はごく最近のことです。 実際、それは2006年にまでさかのぼります（明らかに長い一連の実験の後）。
現在、世界で100カ国以上が前述のワクチンを使用する許可を受けていますが、定期予防接種の中でロタウイルスワクチンを導入したのはそのうち28カ国のみでした。
