一般性
一般的な用語「メニスコパシー」は、メニスカスに影響を与える可能性がある病変のセットを示すために使用されます。
半月板の病理は、男性と女性の両方のあらゆる種類の患者に起こり得る。 しかしながら、指示的に、診断された半月板の診断された人の５０％以上が運動選手にとって興味があると推定される。
メニスカスの機能
半月板は、膝の高さに位置し、脛骨と大腿骨顆との間に配置された「Ｃ」字形の線維軟骨構造である。 各膝内で、外側半月板と内側半月板を区別することができます。
半月板は筋骨格系において多数の基本的な機能を果たす。 より具体的には、メニスカス：
- それらは、過伸展や過屈曲による損傷から関節を保護します。
- それらは軟骨が衝撃を吸収するのを助けます。
- それらはショックアブソーバーの役割を果たし、それらに加えられる荷重を均一に分配します。
- 彼らは全体の関節を安定させる。
半月板症の原因と種類
前述したように、「meniscopatie」という用語は総称であり、これを使ってメニスカスに対するさまざまな範囲の傷害を示します。 これらの怪我は、その発生の根本的な原因に応じて、基本的に2つの大きなグループに分けられます。
- 外傷性起源の半月板病：これらの半月板病はまさに外傷によって引き起こされ、スポーツマンや若い患者でより頻繁に見られます。 この場合、病変は半月板の過度のストレスによって引き起こされ、半月板組織の最大抵抗を克服します。
- 退行性起源の半月板病：これらの半月板病は、一方で、主に老年期に発生します。 この場合、半月板を構成する組織は、時間の経過とともに進行する変性を受ける。 この種の傷害は一般的に明らかに些細な動きの実行に続いて起こる。
半月板症は両方の半月板に発生する可能性がありますが、内側半月板が最も影響を受けます。
診断
一般的に、医師、特に整形外科医は、患者との面接を通して、またそれによって示される症状の分析を通じて、単純な外来診察で半月板症を識別することができます。
しかし、半月板症の診断を確実にするために、医者は通常MRIやCTのような器械調査を行うことに頼らなければなりません。
症状
半月板症を特徴付ける症状は原因によって異なる場合があります。
もちろん、半月板症によって引き起こされる主な症状は痛みです。 しかしながら、この特定の症状ははっきりしない形で現れる可能性があります。つまり、すぐには現れないかもしれませんが、特に半月板の病変が軽度の場合は、しばらくしてから現れます。 しかしながら、他の場合には、痛みは、特定の動きが行われたときにのみ現れるかまたは激しくなり得る。
しかしながら、疼痛と共に、半月板症の別の特徴的な症状は膝の腫脹であり 、これは他の症状、例えば硬直、関節の閉塞、関節の屈曲または伸展の困難、関節の潰れ、喪失などに関連し得る。大腿四頭筋の筋力および/または低栄養性。
治療
半月板症の治療法は、半月板損傷の種類とその重症度によって異なりますが、患者さんの年齢によっても異なります。
基本的には、2つの異なる治療戦略をとることができます：保守的なものと外科的なものです。 保存療法は、軽度の半月板症の場合にのみ問題を解決するのに効果的であり得るが、より厳しい形態では、外科手術がしばしば唯一の可能な解決策である。
保存療法
半月板病変の保守的な治療は、まず第一に固定化と患肢の残りを必要とする。 安静に関連して、アイスパックは怪我の影響を受ける膝に適用することができます。 こうすることで、私たちは半月板症の痛みと腫れの両方の特徴を軽減しようとします。
さらに、医師が必要と判断した場合、彼はイブプロフェンなどの非ステロイド系抗炎症薬（またはNSAID）の投与を処方することを決定することがあります。 実際、これらの薬は病変によって引き起こされる疼痛の抑制と炎症の軽減の両方に非常に有用です。
外科的介入
保存療法が十分でない場合、医師は手術に頼る必要があると考えるかもしれません。 現在、半月板全体は過去に行われていたため除去されていませんが、可能であれば、損傷した部分は縫合されています。
妥協した部分の縫合を行うことが不可能であるならば、損傷を受けたメニスカスの部分だけを除去することができる。
いずれにせよ、私たちは常にメニスカスの完全な除去を避けるようにしています。 実際、半月板を完全に除去することによって、患者は早期に関節症および退行性疾患を発症する高いリスクにさらされる。
当然のことながら、手術後、患者は特定のリハビリテーションを受けなければならず、その目的は半月板症の影響を受けた四肢の運動性、関節の柔軟性および筋肉の緊張を取り戻すことである。
結論として、外科的治療は主に外傷性半月板症の場合に行われることを強調しておかなければならない。なぜなら変性半月板症の治療ではそのような治療は所望の効果をもたらさないかもしれず
