人工股関節 - 介入の経過とリスク

術後コース

人工股関節置換術後の術後経過は、迅速な回復および通常の日常生活の再開のために使用されるいくつかの必須の段階を含む。

最初の日

かつて、患者はベッドで数十日間動かなくなりました。しかし今日では、現在の外科的技術と新しい人工装具のおかげで、すでに手術当日から、明らかに松葉杖の助けを借りて再び動き始めることができます。

したがって、入院はそれほど長くはなく、3日から5日の間です。

2つの推奨事項が非常に重要です。

あなたが安静にするためにベッドに横たわっているとき、それはあなたの足の間に枕を保ち、あなたの腰が正しい位置に留まるようにするのが良いです。
身体的な傷害から傷を保護するぬいぐるみを着るのは便利です。

回復時間

患者は少なくとも4〜6週間は適切な注意を払って松葉杖を使用しなければならない。これは創傷と靭帯 - 靱帯装置が治癒しそして正常に戻るのにかかる時間である。

歩行が減少している限り、脚に血栓ができるのを防ぐために抗凝固剤注射（例、 ヘパリン ）を行うべきです。

患者がリハビリ運動を厳守し、時間を強制しない場合、通常の活動の完全な回復と再開は2〜3か月後に行われます。通常の活動の中には、突然の動きや接触の隆起がないものも含まれます。したがって、私たちはサッカー、スキー、乗馬、ラグビーなどの練習に対しては強く勧めます。

次の表では、いくつかの一般的な日々の活動に戻るまでの平均時間をまとめています。

活動	どのくらいあなたは再開することができますか？	簡単な説明
ドライビング	手術後6週間	患者は車に出入りするのが困難な場合があります。 1つの解決策は、脚を平行にして座席に座って向きを変えることです。
ジョブズ	手術後6-12週間	時間は仕事の種類によって異なります。座りがちな場合、回復には明らかに時間がかかりません。
セックスライフ	手術後6〜8週間	医師の診察を待つのが最善です。

ペインとタイヤ

術後の痛みは、患者にとって最も懸念される問題の1つです。

しかし、特に股関節置換術のような侵襲的手術の後にそれを感じるのは普通です。消耗に必要な時間は患者によって異なります。いずれにせよ、それは特に長くはありません。

継続的な疲労感についても同様です。実際、介入後も当然の結果であるため、心配する必要はありません。

あなたは何を心配しなければなりませんか？

患者の注意を引かなければならない徴候は3つです：

創傷の発赤
痛みよりもむしろ漸進的な痛みの増加
創傷の浮腫

彼らの存在下では、緊急の医療処置を求めることが推奨されます。

定期検査

最初の介入後チェックは、およそ6〜12週間後に主治医によって行われるべきです。

治癒が定期的に進行している場合、2番目のチェックは最初のチェックからちょうど1年後に設定されます。

最後に、2回目の診察も肯定的であれば、その後の検査は5年ごとに実施されなければなりません。これらの場合には、プロテーゼの摩耗状態を評価するためにＸ線検査も行われる。

避けるための動きとジェスチャー

術後の期間は微妙であり、あなたがよりよく回復したいのであれば、あらゆる細部に気を配る必要があります。したがって、突然の動きや極端な位置は避けてください。

各活動の間に、90°以上の角度で腰を曲げないでください
腰回りの動きをしない
操作した脚を枢動させないでください
小さなステップで振り向く
傷を圧迫しないようにしてください（たとえば、寝ているとき）
足を組んではいけない
椅子が低すぎて自宅で上げられたトイレがあるのを避ける

リハビリテーション

リハビリテーションは確立された時代に完全な関節可動性を回復するために不可欠です。

それは病院からの退院後にすでに開始されており、ジムで行われる運動のプログラムで構成されています。ここでは、患者は理学療法士の注意とアドバイスに頼らなければならず、それは実行されるべき運動を提案し、そして実行中のあらゆる誤りを修正する。

リハビリテーションは、身体的回復だけでなく心理的回復にとっても重要な瞬間です。回復経路の初めに苦しんだ痛みの感覚は患者を落胆させることがありますが、彼の周りの人々によって提供されるサポートは彼がこれらの困難を克服するのを助けることができます。

予言の期間

プロテーゼは一般的に使用されるモデルに応じて、15年から20年の間持続します。

これまで見てきたように、術後の回復は長く、適切な注意が必要です。したがって、長寿命の人工装具の移植のおかげで、たとえ2、3年経ったとしても、2回目の介入を延期することは無視できない詳細ではありません（特に若い患者にとって）。

結果

最初の人工股関節は1960年代に適用されました。近年、この技術は目に見えて改善されており、手術を受けている患者が享受する利点は明白です。当然のことながら、それは最も効果的な外科手術の一つと考えられています。

患者は、リハビリ後、戻って質の高い通常の生活を送ることができます。

介入のリスク

股関節置換術の手順はほとんどの場合前向きに解決されます。しかし、いくつかの統計データによると、10人に1人が合併症を起こしやすい。これらの状況のいくつかにおいて、患者は矯正手術を受けなければならない。

さらに、最近、金属製のヘッドおよびインサートを有するプロテーゼ（ 金属／金属プロテーゼ ）が周囲の骨組織などに損傷を与えることが報告されている。

合併症

最も一般的な合併症は次のとおりです。

プロテーゼのゆるみ
特徴：プロテーゼのステムと残りの大腿骨との間の結合が弱くなると発生します。それは古典的な状況であり、それはプロテーゼの１０歳から１５歳の年齢のまわりに起こる。
症状：痛みと不安定感。
解決策：矯正手術が必要です。
股関節脱臼 。
特徴：頭がカップから「逃げる」ときに発生します。それは手術後の最初の数ヶ月でより一般的です。
解決策：プロテーゼを交換するには手術が必要です。
時期尚早の摩耗。
ジョイント補剛
特徴：プロテーゼを囲む軟組織が硬くなり、関節の可動性が低下します。特に高齢の患者に発生します。
解決策：非外科的療法が存在します。

一方、最も深刻な合併症は血栓症や感染症を発症する可能性があります。これらは非常にまれに発生するイベントです：100ごとに1ケース。

血栓症は、患者が強制されている半不動によるものです。知られているように、実際には、手足が動かなくなると静脈内に血栓が形成され、これが正常な血流を妨げる可能性があります。

一方、感染症は細菌の増殖が原因で起こり、それがプロテーゼの周囲の組織に影響を与えます。股関節に腫れ、発赤、痛みがあるので、患者はこれに気付きます。