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定義
ライム病は、細菌(スピロヘータ) ボレリアブルグドルフェリによって引き起こされる感染症です。
感染はダニ、人間、そして動物によって伝染します。 それは、特に夏や初秋に、森や鹿の多い地域でより簡単に契約されます。 細菌B. burgdorferiはダニ咬傷で皮膚を貫通します。
ライム病は通常3段階で発症します。
- 初期のローカライズ
- 早めに配布
- 後半。
最も一般的な症状と徴候*
- 無力症
- 寒気
- 悪液質
- 眩暈
- 心臓肥大
- 結膜炎
- 痴呆
- 集中しにくい
- 言語の問題
- 呼吸困難
- 気分障害
- 胸の痛み
- 関節痛
- 筋肉痛
- 紅斑
- 熱
- 左腕にチクチクする
- 足にチクチクする
- 関節腫脹
- ハイドロプス胎児
- 不眠症
- 頭蓋内圧亢進
- リンパ節の腫れ
- 網膜炎
- 斑
- のどの痛み
- 腰痛
- 頭痛
- 髄膜炎
- 吐き気
- 丘疹
- 声帯麻痺
- ベル麻痺
- メモリ損失
- リューマチ
- 関節剛性
- 背中と首の筋肉の硬さ
- 眠気
- 脾腫
- 咳
- 嘔吐
さらなる指摘
最初に現れる兆候は、感染の臨床的指標であると同時に、特徴的な皮膚の発疹(紅斑移行)です。 この徴候は、患者の約75%において初期の局在化段階の間に起こる。 注射部位では、3〜32日後、遊走性紅斑が黄斑または丘疹として始まります。 したがって、患部は10〜50 cmの直径を維持しながら拡大します。病変は輪状であり、中心と周辺の間の部分がはっきりして、ブルズアイに似た外観を呈します。 一方、原始病変の中心部は暗くなり、硬化し、手触りが温かくなります。 発症直後に、未治療の患者の約半数が複数の続発性病変を発症し、これは一般に原始病変よりも小さく、中心部は硬化しない。 治療をしないと、一般的に、移住性紅斑は3〜4週間で消失します。
播種性早期ライム病の症状は、原発巣の出現から数日または数週間後に始まります。 彼らの発症は血液やリンパ系を介して体内の細菌の広がりと一致しています。 したがって、インフルエンザ様症候群は、倦怠感、疲労感、悪寒、発熱、頭痛、首のこわばり、筋肉痛、および関節痛を伴います。 それほど頻繁ではないが、腰痛、吐き気、嘔吐、のどの痛み、リンパ節腫脹、および脾腫。 症状のほとんどは変動性または断続的ですが、無力症および不快感は数週間続くことがあります。
遊走性紅斑から数週間または数ヶ月の距離で、運動性および感覚性神経障害、髄膜脳炎、脳神経神経炎およびベル麻痺を含む神経学的変化が発症する可能性がある。 心臓病変は心筋病変(例、心膜炎や心臓肥大)を引き起こし、房室ブロックを引き起こすことがあります。
未治療のライム病では、 後期は最初の感染から数ヶ月または数年後に始まり、間欠的な関節炎の発作を特徴とします。 場合によっては、慢性的な中枢神経系の変化が起こることがあります(末梢神経障害、集中困難、気分、記憶および睡眠障害)。
ライム病の臨床評価は、心臓、神経およびリウマチの合併症が起こる急性期および後期の両方で行われる血清学的検査によって裏付けられています。
治療法はいくつかの可能な選択肢を含み、それらは疾患の病期によって異なる。 通常、これらにはアモキシシリン、ドキシサイクリンおよびセフトリアキソンが含まれる。