NOLVADEX® - タモキシフェン

NOLVADEX®はタモキシフェンクエン酸塩をベースにした薬です

治療薬グループ：抗エストロゲン薬 - ホルモン拮抗薬および関連物質

適応症NOLVADEX® - タモキシフェン

ＮＯＬＶＡＤＥＸ（登録商標）は、乳がんの治療に使用される選択的抗エストロゲン薬であり、最近、無排卵性女性の不妊症の短期治療用に再評価されている。

作用機序NOLVADEX® - タモキシフェン

ＮＯＬＶＡＤＥＸ（登録商標）の有効成分であるタモキシフェンは、最も広く使用されているクエン酸クロミフェンの前駆体でもあるトリフェニルエチレンの誘導体であり、エストロゲン依存性乳癌の治療において最も広く使用されている薬の１つである。

前述の活性成分は、実際には、一旦経口摂取され、そして血漿アルブミンに結合することによって腸レベルで吸収されると、エストロゲン受容体への結合についてエストロゲンと競合する種々の組織に到達する。

このようにして、タモキシフェンは乳癌の間に過剰発現されたエストロゲン受容体に結合することができ、したがってエストロゲンがエストロゲン依存性乳癌の新生物細胞にそれらの栄養的および増殖的効果を及ぼすのを妨げる。

最近の証拠は、タモキシフェンが骨ミネラル密度の維持を維持しながら、総コレステロール、特にLDLの血中濃度を低下させることができ、したがって心血管疾患および骨粗鬆症疾患に対して保護的であることを示している。

この薬物の複雑な生物学的活性は、依然としてその目的がその分子作用機序をよりよく特徴付けることである多数の研究の主題である。

実施した研究と臨床効果

1.タモキシフェン：抵抗性のある女性におけるクロミフェンに対する有効な代替法

タモキシフェンが多嚢胞性卵巣症候群の女性の排卵誘発に有効で、クエン酸クロミフェンに耐性があることを示す研究。

タモキシフェンおよび血栓血栓性イベント

タモキシフェンの使用が血栓塞栓性発作の発生率の増加とどのように相関し得るかを示す疫学的研究。 これらのエピソードは、45歳未満で治療を受けている女性の5％、45〜54歳の間で7％、55〜64歳の間で14％、65〜74歳の間で19％、それ以上の年齢の患者で27％で観察された74歳。

3.タモキシフェンの抗線維化作用

おそらくTGFβなどの線維化促進因子の分泌を調節することによって、タモキシフェンが腎硬化症モデルにおいて腎線維症をどのように抑制できるかを実証する実験的研究。

使用方法と投与量

NOLVADEX®

クエン酸タモキシフェン10〜20 mgのフィルムコーティング錠：

1〜2回の投与で服用される投与量は、通常1日に20〜40mgであり、必ずあなたの医師が定義しなければなりません。医師は治療過程全体と治療の有効性を監督しなければなりません。

NOLVADEX® - タモキシフェン

NOLVADEX®療法が患者の健康状態を損なうことなく最大限の治療効果を発揮するには、潜在的に危険な副作用を伴うため、処方の妥当性と欠如を評価するための慎重な健康診断が必要です。タモキシフェンと互換性のない状態。

この点に関して、医師が治療の潜在的な副作用およびこれらが起こる主な徴候を患者に知らせることが重要であり、それによってそれらは即座に認識され得る。

さらに、医学的監視は、患者の健康状態とタモキシフェン療法の有効性の両方を確認するための基本となる。

NOLVADEX®は乳糖を含んでいるため、ガラクトース不耐症、ラクターゼ酵素欠乏症、またはグルコース - ガラクトース吸収不良の患者には禁忌です。

視覚装置への副作用の出現、かぶり、および混濁は、車両の運転または機械の使用を危険にする可能性があります。

妊娠と授乳

文献中には、妊娠中に服用したときのタモキシフェンの安全性プロファイルに関する矛盾するデータがあるが、エストロゲンまたはクロミフェンによって誘発されるものと同様の胎児への影響を示す多数の実験データは禁忌をタモキシフェンにも拡張することを可能にする。

これらの禁忌はその後の母乳育児段階にも当てはまります。

相互作用

タモキシフェンが受ける肝代謝は、患者を臨床的に関連のある薬物相互作用にさらす。

実際、治療の有効性とその副作用の発生率は、タモキシフェンの代謝に関与する酵素であるCYP3A4モジュレーターの同時摂取によって著しく変動する可能性があります。

さらに、ジクマリン系抗凝固薬の同時摂取はタモキシフェンによって強調される可能性があるため、凝固指標の定期的な監督が必要となる。

統計的に、塞栓性血栓の発症の発生率はタモキシフェンと細胞傷害性薬を服用している患者でより高かった。

禁忌NOLVADEX® - タモキシフェン

ＮＯＬＶＡＤＥＸ（登録商標）の使用は、活性成分またはその賦形剤の１つ、妊娠および授乳に対する過敏症、乳癌の予防的治療として、またはその場で管癌を有する患者、または抗凝固療法を適所に有する場合には禁忌である。

望ましくない影響 - 副作用

乳がんの治療に必要な長期療法は、タモキシフェンの使用に関連した多数の副作用に患者をさらします。

より正確には、のぼせ、膣の失血、皮膚の発疹、皮膚炎、水 - 食塩水貯留、めまい、視覚障害、下肢のけいれん、卵巣嚢胞の体積増加、脂肪肝および肝不全が進行中の最も頻繁に観察される有害反応である。 NOLVADEX®による治療効果

しかしながら、臨床的観点から特に重要となる最も懸念のあるものは、主に子宮および子宮内膜領域に集中している塞栓性血栓事象および悪性病状の発症のより高い発生率に関連している。

注釈

NOLVADEX®は医療処方箋の下でのみ販売可能です。

スポーツ競技前および競技中の医療処方箋外でのNOLVADEX®の使用はドーピングの慣行として禁止されています