麻薬

胆嚢治療薬

定義

胆石症、またはより一般的に「胆嚢結石」は、胆管に影響を与える一般的な病気です:それは、胆汁のいくつかの残留物または構成要素の濃度からの石の形成に関連する病気です。 胆嚢結石は、カルシウム塩(症例の20%)またはコレステロール(胆石症患者の80%)から主に構成される小さな固形凝集体です。

原因

胆嚢結石は、他の病状、すなわち、膿瘍、胆石、壊疽、胆嚢炎症、慢性胆嚢疾患、胆嚢のポリープ、胆嚢または胆道癌と関連していることが多い。

症状

胆嚢結石が無作為に診断されることは珍しいことではありません。実際、胆石症が完全に無症状である患者もいます。 他の場合には、病気が引き起こすことがあります:悪寒、消化困難、腹痛、発熱、脂肪の存在を伴う軽便、食欲不振、黄疸、吐き気、暗尿、嘔吐。 場合によっては、胆嚢結石が移動し、胆汁の流出を妨げます(胆道疝痛)。

合併症::胆管疝痛、急性膵炎、腸閉塞

食事と栄養

胆嚢計算に関する情報 - 胆嚢結石治療薬は、医療従事者と患者との間の直接的な関係に代わるものではありません。 胆嚢結石 - 胆嚢結石を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

ほとんどの胆嚢結石は本質的にコレステロールからなるので、低脂肪食が病気の治癒を早め、再発を防ぐのを助けるために不可欠であることは明らかです。

胆嚢の計算で症状が見られない場合、病理学的状態は - 少なくともほとんどの場合 - 合併症を残すことなく自己浄化する傾向があることを覚えておくと良いでしょう。 しかし、無症候性の症例であっても、薬理学的治療は、患者が若い、糖尿病、または免疫不全の場合に推奨されます。

  • ウルソデオキシコール酸またはウルソジオール(例えば、Ursobil HT、Ursodes AGE酸、Litursol):これらの薬物の投与は、胆嚢コレステロール結石の溶解のために特に指示されている。 より具体的には、ウルソデオキシコール酸は、いずれにせよ、小さい/中程度の透明な石の影響を受けるが胆嚢の全機能を有する対象に投与される。 肝不全患者には細心の注意を払って使用する。 ウルソデオキシコール酸の推奨投与量は次の通りです:1日あたりosあたり8-12 mg / kg、単回投与、夕方または2回に分けた投与。 治療を最長2年まで延長する(維持療法:1日250mg)。 25%の患者で薬物中止後12か月以内に疾患が再発する傾向があることを考えると、薬理学的治療は胆嚢結石の完全溶解後も継続されるべきであることを指摘すべきである。 結石予防のため、1日2回300mgの経口薬を服用してください。 妊娠中の女性の胆嚢結石の治療のために、3つの線量に分けられる1日あたりのウルジオジオールの1.5-2グラム(20-25mg / kg /日)を服用してください。
  • テルペン:テルペン物質の混合物は、胆嚢コレステロール結石の治療のために時々使われます。 実際、テルペンは胆汁中のコレステロールの溶解度を促進することができます。 しかしながら、テルペンの投与は不可欠な治療サプリメントと見なされるべきではない。
  • Chenodeoxycholic acid:それは肝臓によって作り出される最も重要な胆汁酸です。 有効成分は胆嚢結石の溶解を助けるために治療に使われます。 この薬による治療は、胆嚢結石(コレステロールからなる)を部分的または全体的に溶解することができます。 投与量と投与方法については医師に相談してください。
  • チアジド利尿薬(例:ヒドロクロロチアジド:例:Moduretic、Esidrex):カルシウム胆嚢骨材の場合に適応。 正確な診断の後に、薬と投薬量の選択は医者によって処方されなければなりません。

鎮痛剤服用することも可能です。 鎮痛剤は、痛みを落ち着かせ、関係する筋肉を弛緩させるのに役立ちます。

  • メペリジンまたはペチジナ(例、Demerol、Petid C):必要に応じて4時間ごとに50〜100 mgの用量で経口投与されるオピオイド鎮痛薬。 あるいは、筋肉内/静脈内または皮下に、4時間ごとに25〜100mgの用量で投与する。 あるいは、ゆっくりとした静脈内注入のために、25〜50 mgの用量で薬を投与することが推奨されます(4時間後に繰り返します)。
  • ジクロフェナク(例:Fastum Painkiller、Dicloreum):ペチジンよりも好ましい。 1日3回50mgの薬を服用してください(錠剤)。 一部の患者では、100 mgの初期用量が必要であり、その後50 mgに変更されます。 初日の後、1日の総用量は150 mgを超えてはいけません。

胆嚢結石に関連して嘔吐する場合は、 制吐作用および鎮痙作用を有する薬を服用することが可能です。

  • スコポラミンブチルブロマイド(例:Buscopan、Addofix、Erion):尿生殖路の平滑筋を弛緩させることが示されています。 14歳以上の大人と子供のために1日3回10mgの1〜2錠を服用することをお勧めします。 6〜14歳の子供の場合は、薬を服用する前に医師に相談することが重要です。

薬物治療の代替

我々は、胆嚢結石が胆石疝痛と密接に関連していることを見ました。 最初の症状のエピソードの後 - 疝痛と胆嚢結石の再発の可能性はかなり高いです。 増悪や再発のリスクを減らすために、外科的治療(伝統的な胆嚢摘出術またはビデオ手術)は、胆嚢結石を有する患者の大多数において最良の解決策を表しています。