縦隔炎 - 原因と症状

定義

縦隔炎は、縦隔の結合組織（胸部の中央部分）に影響を与える炎症です。

急性型は食道穿孔または正中胸骨切開によるものです。一方、慢性縦隔炎は、結核、ヒストプラスマ症、サルコイドーシス、珪肺症および他の真菌感染症の結果です。

食道穿孔は、外傷性病変、憩室疾患、新生物、異物の存在、または腐食性物質の摂取の結果である可能性があります。他の場合では、それは食欲不振や過食症（Boerhaave症候群）のようないくつかの摂食障害の文脈での嘔吐物の強制放出によるものです。

食道の破裂または穿孔はまた、内視鏡手術または他の器械操作の間の医原性損傷からも生じ得る。

縦隔炎は、胸骨正中切開、心臓や大きな血管などの胸部の中心に位置する構造へのアクセスを可能にする手術手技の合併症となる可能性があります。これらの場合、患者は外科的創傷または敗血症の滲出を有し、それ故それらは即時の排液、創面切除および広域スペクトルの非経口抗生物質療法を受けなければならない。

さらに、急性縦隔炎は、隣接する構造（例えば、肺膿瘍、胸膜膿胸および後咽頭膿瘍）に起因する感染過程の伝播によって決定され得る。

縦隔炎は胸部および胸骨後部の痛み、発熱および呼吸困難を特徴とする。それらは、肺、心臓および大きな血管に影響を与える深刻な合併症を含み、そして適切に治療されなければ、心肺機能不全に発展することがある。