一般性
ナロキソンは合成起源の薬物であり、それはオピオイド受容体μの純粋なアンタゴニストである。 この特性のおかげで、ナロキソンはオピオイド過量投与の場合の解毒剤として使用されます（モルヒネ、ヘロイン、メタドン、ペンタゾシン、コデインなど）。
ナロキソン - 化学構造
それは成人および子供のための経口投与に適した医薬製剤で利用可能である。
ナロキソンを含む薬品の例
- ナルカン®
- Suboxone®（ブプレノルフィンと併用）
- Targin®（オキシコドンと関連して）。
適応症
何を使うのか
ナロキソンは、オピオイド過量投与（過量投与）の場合の解毒剤として示されています。 この薬物はまた、薬物誘発性の術後鬱病の治療にも使用することができる。
さらに、ナロキソンは、母親が出産前にオピオイドを摂取した新生児の呼吸抑制を治療するために使用されます。
警告
述べたように、ナロキソンは、母親が分娩前の4時間以内にオピオイドを摂取した新生児に起こる呼吸抑制の治療に使用できます。 しかしながら、ナロキソンは、非オピオイド誘発性の呼吸抑制を治療するのに有効ではない。 さらに、ナロキソンの使用は、母親が薬物中毒者である新生児には推奨されていません。なぜなら、この薬物は、発作を誘発し、未熟児の離脱危機を悪化させる可能性があるためです。
起こり得る副作用のために、ナロキソンは以下の場合には慎重に投与されるべきです：
- オピオイド依存症の患者では、薬物の使用後に即時離脱症候群が起こる可能性があるため。
- 同じナロキソンの投与前の数時間に喉頭痙攣または他の呼吸器系の問題を経験したことのある患者。
- 心血管疾患に罹患している患者において。
- 心臓毒性を引き起こす可能性のある薬物による治療をすでに受けている患者において。
ナロキソンの投与後は、オピオイド中毒の症状が再発する可能性があることを適時に確認するために、患者は綿密な監視下に置かれるべきです。
アルコールはナロキソンの作用速度を低下させる可能性があるため、その摂取は避けるべきです。
相互作用
ブプレノルフィン （オピオイド鎮痛薬）またはクロニジン （降圧薬）を服用している患者にナロキソンを投与するときは、細心の注意を払う必要があります。
ただし、処方箋なしの薬やハーブやホメオパシー製品など、あらゆる種類の薬を服用しているか、最近服用しているかを医師に知らせることをお勧めします。
副作用
他の薬と同様に、ナロキソンも副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。 これは、各個人が薬に対して持っている感受性に依存します。 そのため、一人一人ですべて同じ強度で悪影響が発生するとは言われていません。
ナロキソンの使用後に発生する可能性がある主な副作用は以下のとおりです。
消化器疾患
ナロキソンは、悪心、嘔吐、下痢などの障害を引き起こす可能性があります。
神経系疾患
ナロキソンを服用した後、頭痛、めまい、麻酔、痙攣および記憶障害が起こることがあります。
心血管障害
ナロキソンの投与後、以下の症状が起こることがあります。
- 低血圧または高血圧
- 頻拍;
- 細動;
- ほてります。
その他の副作用
ナロキソン摂取後に発生する可能性がある他の副作用は次のとおりです。
- 敏感な個人のアレルギー反応。
- 発汗;
- 口渇。
- 多形性紅斑。
- 肺水腫
- 成長ホルモンレベルの上昇
- 呼吸困難
- 飲み込むのが難しい。
- 排尿;
- ナロキソンはオピオイド鎮痛剤の鎮痛効果を低下させる可能性があるため、手術後の痛み。
- 注射部位の刺激と炎症。
アクション機構
ナロキソンは、オピオイドμ受容体に対するその拮抗作用のために、オピオイド薬の過剰摂取によって誘発される症状を中和することができます。
オピオイド過量摂取の典型的な症状は以下のとおりです。
- 呼吸抑制
- Miosi;
- 低血圧;
- 徐脈;
- 昏睡アラートまたは深い昏睡。
しかしながら、ナロキソンの投与と共に、前述の症状の治療のためには、呼吸機能の回復、心臓マッサージ、および血管収縮薬（血管の血管収縮を引き起こす可能性のある薬）の投与など、必要なすべての補助療法を開始しなければならない。血管と血圧を上げる）。
使用方法 - ポソロジー
ナロキソンは注射のための溶液として非経口投与に利用可能であり、専門の職員によってのみ投与されるべきです。
以下は、通常使用されるナロキソンの用量に関するいくつかの指標です。
オピオイド過量投与の治療
オピオイド過量投与の場合、通常のナロキソン投与量は0.4 mgで、静脈内、皮下または筋肉内に投与されます。 必要ならば、投与を繰り返すことができる。
緊急の場合には、一般に、このようにしてより迅速な作用の発現が得られるので、薬物を静脈内投与することが好ましい。
薬物誘発術後うつ病の治療
薬物誘発手術後うつ病の治療のために、通常使用されるナロキソンの用量は、症状が改善するまで2〜3分ごとに静脈内投与される0.1〜0.2 mgである。
新生児における呼吸抑制の治療
母親が出産前にオピオイド物質を摂取した新生児の呼吸抑制を治療するために、通常使用されるナロキソンの用量は体重1kgあたり0.01 mgで、筋肉内、皮下または静脈内に投与されます。
妊娠と授乳
ナロキソンは、医師が絶対に必要と考える場合に限り、妊娠中に使用されるべきです。
さらに、ナロキソンを服用した後は、薬を飲んでから少なくとも24時間は母乳で育てないことをお勧めします。
禁忌
ナロキソンの使用は、同じナロキソンに対する過敏症が知られている患者には禁忌です。
