血液検査

亜鉛プロトポルフィリン

一般性

亜鉛プロトポルフィリン(ZPP)は、赤血球(または赤血球)内に通常少量存在する化合物です。

その決定は主に鉛中毒の診断への支援として使用され、 子供の鉄欠乏症の検出に役立ちます。

赤血球中に存在するプロトポルフィリンの大部分はに結合してEME基を形成する。

前提:EMEグループ

ヘム基はヘモグロビン、肺から体のすべての臓器や組織への酸素の輸送を担う分子である必須成分です。

EME基の形成は、 プロトポルフィリン(PP)と呼ばれる分子内に鉄原子を挿入することで終わる一連の工程を含む。

亜鉛は鉄よりもプロトポルフィリンに結合することができ、その結果、以下の場合に亜鉛プロトポルフィリン(ZPP)が形成される。

  • 鉄欠乏症 :この状態では十分な量のEMEグループを形成できません。
  • 過剰量の鉛の存在 :EME基の形成を阻害し、血中のプロトポルフィリン濃度を増加させます。 亜鉛プロトポルフィリンは、高濃度の鉛の存在下で代謝産物として形成される。なぜなら、後者は鉄とPPとの間の結合におけるフェロキラターゼの役割を妨害するからである。

ZPPは酸素を結合することができないので、それはEMEグループによって生理学的に演じられる重要な役割を演じない。

なぜあなたは測定しますか

亜鉛プロトポルフィリン(ZPP)試験は血中のその濃度を測定する。 この評価は、慢性的な暴露や鉛中毒の疑いがある場合に役立ちます。 検査はまた、小児および青年における鉄欠乏症を検出するために必要とされるかもしれません。

鉛中毒 - ZPP測定値を使用すると、過去3〜4ヶ月の鉛へのばく露の平均レベル(Pb)を評価することができます。

この試験は、職場や趣味でこの元素を含む製品を通常使用する人々(例えば、のために使用される塗料)で安全性を監視するという文脈での鉛レベル(鉛)の決定と一緒に要求できます。ガラスの着色)。

正常値

全血中のZPPの濃度は通常非常に低いです。

亜鉛プロトポルフィリン高 - 原因

亜鉛プロトポルフィリンの血中濃度の上昇は主に次の要因に左右されます。

  • 鉛ばく露(粉塵吸入または製品の取扱い)
  • 鉄欠乏性貧血(鉄欠乏による)

ZPPは、重篤な感染症、炎症状態および造血性疾患の存在下では高い可能性があるが、一般にこれらの疾患のモニタリングまたは診断には使用されていない。

プロトポルフィリン症および先天性赤血球生成性ポルフィリン症は、高レベルのZPPの存在を特徴とする2つのまれな遺伝性疾患です。

亜鉛プロトポルフィリン低 - 原因

低レベルの亜鉛プロトポルフィリンは通常、医学的問題および/または病理学的結果と関連していないので、それらは臨床的に関連があるとは考えられていない。

測定方法

プロトポルフィリン亜鉛の定量は、2つの方法で実施することができる。

  • 遊離赤血球プロトポルフィリン(FEP)の測定 :(赤血球中に存在するプロトポルフィリンの約90%に相当する)ZPPの濃度および遊離亜鉛(亜鉛に結合していない)の両方を投与する。
  • ZPP /ヘム比の計算 :赤血球内に存在する(すなわち、鉄を含む)正常ヘム分子の量に対するZPPの量の指標を提供する。 小児では、ZPP /ヘム比の程度が鉄欠乏症の早期指標として必要とされています。 しかしながら、変化の発見は鉄欠乏症の診断の定式化のためのさらなる試験の実行を必要とする。

腕から静脈穿刺により得られた血液試料中の遊離赤血球プロトポルフィリン(FEP)を測定する。 ZPP / eme比を決定するためには、代わりに、指先を刺して一滴の血液を集めることで十分である。 このようにして得られた試​​料は、次いで、血液蛍光光度計と呼ばれる機器に挿入される。

準備

検査を受ける前に、患者は最低8-10時間の断食を観察しなければならず、その間に少量の水が許されます。

結果の解釈

プロトポルフィリン亜鉛の増加は、正常なヘム基産生の障害を示していますが、その原因は特定されていません。 ZPPの増加の主な原因は鉄欠乏と鉛中毒です。

ZPPレベルは、患者の病歴、症状、およびフェリチン、血中鉛、全血パラメーター数などの他の検査の結果に照らして評価する必要があります。

子供のZPP /ヘム比の増加は主に鉄分欠乏によるものです。 ミネラルの投与後のこのパラメーターの減少は、代わりに治療の有効性を示しています。