一般性
レベチラセタムはてんかんの治療に使用される有効成分です。
詳細には、 部分発作の治療に単独で（単剤療法）、そしてミオクローヌス 発作および一次全身性強直間代性発作の治療に他の抗てんかん薬（併用療法）に加えて使用されます。
化学的観点から、レベチラセタムはピロリドン誘導体であり、その構造は通常治療に使用される他の抗てんかん薬の構造とは関係がない。
その抗てんかん作用を実施するために、レベチラセタムは経口的に （錠剤および経口液剤）、または非経口的に （輸液用液剤のために濃縮して）投与されなければならない。 非経口的に投与することができるレベチラセタム含有薬の多くの使用は、 病院専用です。 経口摂取できる薬は、自宅で患者が直接使用することができます。 後者は、調剤されるために、 反復可能な医療処方 （ＲＲ）の提示を必要とするが、それらはクラスＡ薬として分類されるので、それらの費用は国民健康システム（ＳＳＮ）によって払い戻すことができる。
レベチラセタムを含む薬の例
- Epitiram®
- Grifoxina®
- Italept®
- Keppra®
- レベチラセタムヒクマ®
- Matever®
治療適応症
レベチラセタムの使用はいつ表示されるのですか？
以下の場合にレベチラセタムの使用が示唆される：
- 単剤療法 、成人および16歳以上の青年、部分発作の治療における、二次汎化の有無にかかわらず。
- 併用療法において、の治療において：
- 成人、青年および小児における - 一般化の有無にかかわらずの部分発症型てんかん発作 - 使用される医薬品に応じて - 4歳から、または1ヶ月から（これらの場合は、医師に助言を求めることをお勧めします）そしてそれによって処方された薬の添付文書の情報を注意深く読みなさい;
- 若年性ミオクローヌスてんかんを伴う12歳からの成人および青年におけるミオクローヌス発作。
- 特発性全般てんかん（遺伝的原因があると考えられている特定のタイプのてんかん）を伴う、12歳からの成人および青年における一次全身性強直 - 間代性発作 （大きな痛み）。
警告
レベチラセタムの使用に関する警告と注意事項
レベチラセタムによる治療を開始する前に、 腎臓の障害や病気にかかっているかどうかを医師に知らせておくことをお勧めします。
いずれにせよ、予防策として、レベチラセタムベースの薬を服用する前に、あなたの健康状態について医師に知らせ、あらゆる種類の障害や病気の存在の可能性について知らせることをお勧めします。
さらに、レベチラセタムによる治療中は、直ちに医師に連絡することが不可欠です。
- 自殺的および自傷的な 考えが発生した場合
- てんかん発作が悪化した場合 （例えば頻度の増加）。
同時に、有効成分が子供に摂取されている場合、治療中に成長の減速が認められたり思春期の予想外の発達があった場合は直ちに医師に連絡する必要があります。
ご注意ください
レベチラセタムの摂取は副作用（眠気、めまいなど）を引き起こす可能性があり、それが機械の運転や使用の能力に影響を与える可能性があります。 したがって、細心の注意を払うことをお勧めします。これらの活動は、前述の副作用が発生する場合は避けてください。
薬理学的相互作用
レベチラセタムと他の薬との相互作用
レベチラセタムによる治療中は、問題の活性成分を摂取する１時間前および１時間後にマクロゴール （下剤作用を有する活性成分）の摂取を避けることが必要である。なぜなら、その治療効果の低下が起こり得るからである。
しかし、レベチラセタム療法を開始する前に、処方箋なしの医薬品（SOP）を含む、あらゆる種類の医薬品や製品を服用しているか、最近服用しているかどうかを医師に伝えてください。 ）、OTC薬、ハーブおよびハーブ製品およびホメオパシー製品。
副作用
レベチラセタム摂取による副作用
他の有効成分と同様に、レベチラセタムも副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを発症したり同じように発症したりするとは限りません。 実際には、各人は主観的に種類や強度が異なる、またはまったく発現していない副作用を発現する副作用の投与に反応します。
神経系疾患
レベチラセタムによる治療は、以下の原因となります。
- 眠気;
- 頭痛;
- めまい;
- 振戦;
- 感覚異常;
- 無気力;
- バランス障害;
- 痙攣;
- 記憶変化および記憶喪失。
- ジスキネジア;
- 過剰症;
- 舞踏。
精神障害
レベチラセタムの摂取は、以下の症状の発現を促進する可能性があります。
- うつ病;
- 興奮と攻撃
- 神経質といらいら。
- 自殺的で自滅的なアイデア。
- 気分が揺れます。
- 混乱;
- 人格障害
血液疾患
白血球減少症、血小板減少症、好中球減少症、無顆粒球症または汎血球減少症がレベチラセタムによる治療中に発生することがあります。
消化器疾患
レベチラセタム療法は以下の症状を引き起こす可能性があります。
- 腹痛
- 消化不良;
- 吐き気および/または嘔吐。
- 下痢;
- 膵炎。
皮膚および皮下組織障害
レベチラセタムの摂取は以下の原因となります：
- 皮膚の発疹
- かゆみ;
- アトピー性皮膚炎;
- 脱毛症;
- スティーブンス - ジョンソン症候群または中毒性表皮壊死症。
その他の副作用
レベチラセタムによる治療中に起こりうるその他の副作用は次のとおりです。
- 敏感な人には、さらに深刻なアレルギー反応があります。
- めまい;
- rhinopharyngitis;
- 咳;
- 疲労;
- 無力症;
- 拒食症;
- 体重の減少または増加
- 低ナトリウム血症;
- 視覚障害
- 肝不全
- 肝機能検査の変更
- 筋肉痛と脱力感。
- 横紋筋融解症;
- 急性腎障害
オーバードーズ
過量のレベチラセタムの場合、以下の症状が起こることがあります。
- 眠気;
- 攪拌;
- 攻撃性;
- 注目を集める
- 息を止めます。
- コマ。
胃洗浄または嘔吐の誘発は有用であると証明されるかもしれません。 残念ながら、 特定の解毒剤はありません 、したがって、 治療は対症的で支持的です。
過量のレベチラセタム（確認された、または推定されたと推定される）があった場合は、一緒に飲んだ薬の包装を持ってくるように注意しながら最寄りの緊急治療室に行くことをお勧めします。
アクション機構
レベチラセタムはどのように機能しますか？
レベチラセタムがその抗てんかん作用を果たすことができる作用機序はまだ完全には解明されていない。 しかし、その作用機序は臨床現場で一般的に使用されている他の抗てんかん薬の作用機序とは異なることが合意されています。
インビトロ研究は、カルシウム媒介シナプス伝達の調節に関与していると思われるシナプス小胞タンパク質２Ａ （ＳＶ２Ａ）上のレベチラセタムの特異的結合部位を同定した。 したがって、今述べたことを考慮すると、この関連はレベチラセタムの抗てんかん作用に関与していると考えられています。
さらに、in vitro研究では、レベチラセタムは以下の能力もあることが示されています。
- Ｎ型のカルシウム電流（Ｃａ ２＋）の部分的阻害を行う。
- 神経内沈着部位からのカルシウムイオン（Ca 2+）の放出を減らす。
- GABA（ガンマ - アミノ酪酸）とグリシンによって引き起こされる電流の減少 - β - カルボリンと亜鉛によって引き起こされる - を部分的に逆転させる。
それ故、これらの活性の全てが、問題の活性成分によって発揮される抗てんかん作用に寄与していると思われる。
使用とポソロジー
レベチラセタムの服用方法
レベチラセタムは経口摂取 （コーティング錠、経口液剤）、または静脈内投与 （輸液用の濃縮液）が可能です。 後者は必然的に専門の医療従事者によって投与されなければならない（実際、我々は非経口的に投与され得るレベチラセタムベースの薬の多くは病院レベルでしか使用できないことを思い出す）。
錠剤と経口液剤は、医師が指示した方法と頻度で患者が服用するべきです。
レベチラセタムの正確な投与量（投与量、投与頻度、治療期間）は、各個人について個別に医師が設定します。 実際、それは治療を必要とするてんかん発作の種類、他の活性成分との関連の可能性、そして治療に対する同じ患者の個々の反応に応じて変わります。
しかしながら、下記は治療に通常使用される用量ですが、医師によって変更される可能性があることを覚えています。
選択された医薬製剤にかかわらず - 従って、使用される投与経路にかかわらず - 通常使用されるレベチラセタムの用量は以下の通りである。
- 体重50kg以上の12〜17歳の成人および青年：1日当たり1000 mg〜3000 mgのレベチラセタム。
- 12歳未満の子供および乳児（生後1ヶ月から使用が許可されているレベチラセタムを含む薬）：投与されるレベチラセタムの用量は主に患者の体重によって異なり、ケースドクターによって設定されます偶然にも。
ご注意ください
通常、レベチラセタムによる治療は慢性的であり、医師の指示がない限り中断しないでください。
妊娠と授乳
レベチラセタムは妊娠中や授乳中に摂取できますか？
一般に、妊娠中の女性におけるレベチラセタムの使用は、 絶対に必要でない限りお勧めできません 。 この場合、将来の母親は常に医師によって監視されます。
レベチラセタムは母乳に排泄されるため、授乳中の母親への使用はお勧めできません 。 レベチラセタムによる治療が不可欠である場合、医師は母乳育児をやめるようにあなたに助言するかもしれません。
禁忌
レベチラセタムを使用すべきでない場合
レベチラセタムそれ自体および／または摂取される医薬品中に存在する１以上の賦形剤に対する既知の過敏症の場合、レベチラセタムの使用は禁忌である。
ご注意ください
適応、警告と注意、相互作用、副作用、妊娠中および授乳中の使用、レベチラセタムに基づくさまざまな種類の薬の禁忌に関するより詳細な情報については、貴方の医師に相談して慎重に読むことをお勧めします使用する医薬品の添付文書
