肌の健康

黒色腫の症状

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定義

皮膚メラノーマは、メラニン細胞(メラニンを生成する皮膚細胞)に由来する悪性腫瘍であり、メラニン細胞は制御なしに増殖し始めます。

メラノーマは、無傷の、健康でそして無症候性の皮膚上に、または出生時(先天性)から存在していた(または先天性の)ネオ(または母斑)から発生している可能性があります。 時には、これらの癌は結膜や口腔または生殖器の粘膜にも発生することがあります。

黒色腫の発生において、紫外線への過度の暴露は中心的な役割を担い、主に太陽の光線によって代表されるが、場合によっては日焼けランプによってさえ代表される。 激しく断続的であるならば、実際には、この露出は皮膚細胞のDNAを傷つけて、そして腫瘍転換を引き起こすことができます。 小児期および青年期の重度の日焼けは、メラノーマのリスクを大幅に高めます。

フォトタイプ1〜2(薄肌、そばかす、髪の毛および薄目)を有する対象は、暗色/オリーブ色肌の人々および眼を有する暗色/黒髪(写真型4)と比較して、黒色腫を発症する素因がより大きい。

親しみやすさ(1つ以上の第一度近親者に少なくとも1つの他の黒色腫症例が存在すると、リスクが高まる)、遺伝学および免疫抑制状態も腫瘍の発症を促進する可能性がある。

以前の黒色腫のための前歴がある患者でさえ、他の皮膚癌を発症するリスクが高い。

気をつけるべき他の要因は大きい先天性ほくろの存在と後天性メラニン細胞母斑の数の増加です。 異型(異形成)母斑は、黒色腫の前兆と見なすことができます。

最も一般的な症状と徴候*

  • ほくろの外観の変化
  • 紅斑
  • リンパ節の腫れ
  • 異型の雪
  • 多発性肺結節
  • 結節
  • 孤立性肺結節
  • 丘疹
  • プラーク
  • かゆみ
  • ネフローゼ症候群
  • 皮膚潰瘍
  • 心嚢液

さらなる指摘

皮膚黒色腫の主な症状は、ほくろの外観の明らかな変化です。 特に、疑わしい病変は、形状の変化(不規則、非対称、ぎざぎざしたもの、輪郭がはっきりしていない、浸透している、または偶然)、色(均質ではない、赤褐色、白、黒の斑点)の変化を有する。ほくろ自体の中にあるか青、またはそれは暗い色に変わります)。 特に周囲の皮膚の炎症の徴候と関連しているならば、もう一つの警鐘は寸法の変化(やや短時間で、幅と厚さの両方で、6 mmを超え、徐々に拡大する傾向がある)です。かゆみ、自然出血、潰瘍形成、圧痛および結節または赤みを帯びた部分の外観。

黒色腫は大きさ、形、色(通常は色素沈着している)、そして転移を起こす傾向が異なります。 したがって、4つの主要なタイプを区別することができます:表在性拡散黒色腫、黒斑性悪性黒色腫、先端レンズ性黒色腫および結節性黒色腫。

表在黒色腫は、最も攻撃的で最も一般的な形態である(全皮膚黒色腫の約70%を占める)。 それは最も一般的に女性の足と男性の体幹に発生します。

Lentigo malignaメラノーマは高齢者に多く見られ、成長速度が遅く、体の他の部分にまれに広がることはめったにありません。 それは顔または他の露光領域に、通常は無症候性、平坦、褐色または褐色の不規則な形状の斑点として現れる。

一方、 先端のレンズ状黒色腫はまれです。 それは、爪の下、手のひらの上、または足の裏に現れます。 最初は血腫に似ていて、体に広がるまで気付かれずに続けることができます。

結節性黒色腫は最も攻撃的な形態です。それは急速に拡大し、初期の段階から深く組織に浸潤し、そして体の他の部分に急速に広まります。 全黒色腫の10〜15%を占める。 それはしばしば濃い色の丘疹の形で、または真珠の白から灰色がかった黒まで様々な色のプラークとして頭、首、背中または胸に現れます。

転移の発生は真皮浸潤の深さに依存します。

局所転移は、多かれ少なかれ着色されている可能性がある丘疹またはサテライト結節の形成につながる。 皮膚転移または他の臓器もまた、リンパ系および血液系の経路(特に肝臓、肺、骨および脳において)を介して可能である。 広がった場合、予後は不良です。

早期診断(浸透深さ1 mmまで)は、メラノーマ治療において非常に重要です。なぜなら、迅速に治療すれば、ほとんどの場合治療可能だからです。

色素性病変の疑いのある検査は生検の後に行われます。 選択された治療法は外科的切除であり、おそらくは微小転移の存在の可能性を評価するための最も近いリンパ節(センチネルリンパ節)の切除を伴う。

転移性疾患の場合、化学療法が必要です。 しかし癒しは非常に困難です。

患者自身によって行われる皮膚の自己検査は、ほくろのいくつかの疑わしい特徴の識別を支持し、早期診断を容易にすることができる。