一般性
脊髄は、脳とともに中枢神経系（CNS）を構成します。
非常に複雑な構造、それは灰色の物質と白い物質と呼ばれるニューロンが豊富な2つのゾーンの内側にあります。
脊髄はいくつかの機能をカバーしています。 実際、それは感覚特性を持つニューロンと運動特性を持つニューロンを提示します。 さらに、灰色の物質から、脊髄神経として知られる混合神経のペアが発生します。
理想的には脊髄を分割するセグメントの数など、31対（または複数対）の脊髄神経があります。
この基本的な臓器を保護するために、脊椎と髄膜の椎骨があります。
中枢神経系（CNS）
脊椎動物では、 中枢神経系 （ CNS ）は神経系全体の中で最も重要な要素です。 実際には、それは有機体の内部と外部の環境から来る情報を分析することと最も適切な答え（前述の情報に対する）を詳しく述べることを扱います。
そのすべての機能を正しく実行するために、それは末梢神経系 （ ＳＮＰ ）を使用する：後者はＣＮＳに生物の内側および外側で捕獲されたすべての有益なデータを伝達しそしてすべての処理を末梢の起源で広げる。中枢神経系
脊髄は何ですか？
脊髄は、 脳とともに、中枢神経系（CNS）を構成する2つの神経構造のうちの1つです。
実際には、脳を起源とする神経信号の伝達に対処することに加えて、それはまた、 脊髄反射としてよりよく知られている自律運動反応を処理することも可能である。
脳のように、脊髄は灰白 質と白質と呼ばれるニューロンが豊富な2つの領域を持っています。 そうでなければ、しかし、脳の場合とは反対に、これら2つの領域は正反対に位置しています。脊髄では灰色の物質が内側に見られ、白い物質が外側に見られます。
ニューロンと神経：いくつかの重要な定義
脊髄について説明する前に、ニューロンと神経が何であるかを検討するのが賢明です。
ニューロンは神経組織の細胞です。 彼らの仕事は、筋肉の動き、知覚、反射反応などを可能にするすべての（神経）信号を生成し、交換し、伝達することです。
通常、1つのニューロンは3つの部分で構成されています。本体（細胞核が存在する場所）、樹状突起（受信アンテナに相当）、および軸索（または神経信号の拡散体として機能する拡張）です。
軸索の束が神経を形成します。
神経は3つの方法で情報を運ぶことができます：
- SNCから周辺へ この性質を持つ神経は遠心性と呼ばれます。 遠心性神経は筋肉の動き、したがって運動球の動きを制御します。
- 末梢からCNSまで 。 この能力を持つ神経は求心性と呼ばれます。 求心性神経は、それらが末梢で検出したことをＣＮＳに知らせるので、それらは敏感な役割を果たす。
- SNCから周辺へ、そしてその逆 。 このdoubleプロパティを持つ神経はmixedとして定義されています。 同時に、 混合神経は運動機能と感覚機能をカバーします。
注：神経と神経線維はまったく同じものではありません。 神経線維の場合、それはその被覆鞘によって覆われた軸索を意味する。
一組の神経線維は神経であり得る 。
解剖学および生理学
脊髄は、脊柱管内に収容された円筒形の神経構造であり、理想的には４つの領域、 頸部 、 胸部 、 腰部および仙骨部に細分することができる。
男性で平均45センチメートル、女性で43センチメートルの長さで、それは頸部領域と腰仙領域（いわゆる「腫れ」）で13ミリメートルから胸部領域で6.4ミリメートルまでの範囲の様々な直径を持っています。
上から下に向かって進むと、脊髄は大 後頭孔 （または後頭孔 ）と呼ばれる領域から始まり、 2番目の腰椎の高さで終わります（仙骨尾側頭領域に達する伸張部があります）。 それが発生した場所に対応して - それは、大孔隙の中で - 脳幹と密接に関連している、またはより良いのは、 延髄としてよく知られている後者の部分と密接に関連していることである 。
神経組成に関しては、脊髄は明らかに非常に複雑な要素です。 灰白質と白質が最も重要な点で別々に分析されるのはこのためです。 ここでは、脊髄の断面から現れるものだけを説明します。
- 灰色の物質は、セクションの中心を占めており、蝶の外観、または必要に応じて文字 "H"の外観をすべて備えています。 異なった点で行われたいくつかの横断面の比較から、少なくとも2、3のことが明らかです：蝶の形と大きさは地域によって異なります、そして、灰色/白物質比率はそれが頸部から地域へ進むにつれて大きくなります。仙骨部。
- 白い物質は周囲にあり、すべて灰色の物質の周囲にあります。
- まさしく中心に、 いわゆる 酒 （または脳脊髄液または脳脊髄液 ）で満たされた非常に小さいチャンネルがあります。 簡単に言えば、お酒の機能は次のとおりです。考えられる外傷からの保護、中枢神経系への栄養補給（これと血液の交換を促進する）、頭蓋内圧および脊髄圧の調節、あたかもそれが目的の方法であるかのような老廃物の受け入れ彼らの除去
灰白質のニューロンと白質のニューロンの違い
灰白質と白質の違いは本質的にはどちらか一方に存在するニューロンの種類にあることに注意してください 。灰色の物質は、白とは異なり、 ミエリンを含まないニューロンのみを含みます。
ミエリンは白っぽい絶縁物質で、主に脂質とタンパク質で構成されており、神経信号の伝達を高めます。
中枢神経系および末梢神経系において、ミエリンの産生は、グリア（またはグリア細胞 ）を構成するニューロン、正確にはＣＮＳの場合は乏突起膠 細胞 、ＳＮＰの場合はシュワン細胞に委ねられている。
脳と同様に、神経対（正確に31対）は脊髄から生まれ、 脊髄神経と呼ばれます。 このトピックはまた、次のサブチャプターのいずれかで検討する価値があります。
脊柱と髄膜
上述のように、脊髄は脊柱管の内側を走っている。
人体の支持軸である脊柱は、約70センチメートルの骨構造であり、 33〜34個の椎骨が重なって積み重なっています。
脊髄に関連したその機能は本質的にその健康を危うくすることがある外傷性の侮辱からそれを保護することです。
背骨のセクション：
- 頚椎：7椎骨
- 背側（または胸部）：12椎骨
- 腰椎：5椎骨
- 仙骨：5椎骨
- 球菌：4/5の椎骨
脊髄（および中枢神経系全体）に対する保護機能を持つ他の要素は髄膜です。
3の数で、髄膜は実際には脊髄と椎骨の裏地の間に立つ膜です（NB：脳の場合、それらはこれと頭蓋骨の間にあります）。
外側から内側に向かって進むと、髄膜の名前は次のとおりです。
- ハードマザー 非常に厚い膜、それは完全に椎骨に付着していませんが、硬膜上腔（または硬膜上腔）と呼ばれる脂肪組織と静脈血管が豊富な領域によってそれらから分離されています。
- くも膜 。 それはクモの巣に似たウェブからなるのでそう呼ばれ、それはくも膜下腔として知られている空間から最も内側の髄膜によって分けられています。 くも膜下腔には脳脊髄液（腰椎穿刺時に採取されたもの）が存在します。
- 敬虔なお母さん 。 非常に薄い膜は、脊髄と脳に供給する動脈血管を含みます。
脊髄のセグメント組織
地域の組織化に加えて、脊髄も31のセグメントに分割されています。
上から下に向かって進むと、 8つの頸部分節 （C1-C8）、 12つの胸郭分節 （T1-T12）、 5つの腰椎分節 （L1-L5）、 5つの仙骨分節 （S1-S5）、および尾骨側分節があります。 CO1）。
私たちが脊髄神経について話すとき、私たちは各セグメントが一対の脊髄神経に対応しているのを見るでしょう。
灰色の物質
灰色の物質を形成するチョウの各羽において、ニューロンによって占められる3つの領域が認識されることができます：
- 背面ホーン
- ラテラルホーン
- 腹側ホーン 。
上から下への骨髄（縦断面図）を観察すると、これらの3つの領域は列という用語で呼ばれる要素を形成します 。
言及した３つの角（両方の翼を考えれば全部で６つ）において、 運動ニューロン 、 介在ニューロンおよび神経膠細胞を含む様々な種類のニューロンの細胞体、およびかなりの数の脱髄軸索 （すなわち、 無髄軸索）が生じる 。 ）。
これらのニューロンはすべて2つの大きなグループの細胞に組織化されます。 専門家が核とラミナの用語で命名したグループ。 それぞれ独自の特定の機能を持つさまざまな種類の核、および特定のタスクを持つ10の薄層があります。 主題の複雑さの問題として、核とプレートはそれ以上扱われないでしょう。
- 後角または後角 （NB：脊髄の後ろ側が私たちの背中の方を向いている）には敏感な神経線維が含まれています。これは末梢から来る情報を処理します（固有受容感度、外受容感度など）。
- 外側角には、骨盤内臓器官を制御するニューロンがあります。 外側角は、第8頸部（C8）から第2腰部（L2）までの骨髄路にのみ存在します。
- 最後に、 前角または腹側角 （NB：脊髄の腹が腹部を向いている）が運動ニューロンの核をホストしています。運動ニューロンは骨格筋を神経支配するニューロンです。
最後に、灰色の物質の解剖学的機能像を完成させるために、一つは頸部分節のレベルで、もう一つは腰仙部分節のレベルでの神経細胞の集中の結果である二つの腫れの存在がある。
頸部腫脹 （または子宮頸管内膨潤 ）は、体の上肢を神経支配するニューロンを含んでいます。 それは、腕神経叢神経のほぼ高さ、正確にはＩＶ頸部分節（Ｃ４）と胸部分節Ｉ（Ｔ１）との間に存在する。
一方、 腰仙部腫脹 （または腰部内膜 腫脹 ）は、下肢に神経支配されたニューロンを含んでいます。 これは、ほぼ腰仙神経叢の神経で、II腰椎分節（L2）とIII仙骨分節（S3）の間に見られます。
白い物質
中央の蝶の羽の周りにある白い実体では、3つの対称的な領域が認識されます（したがって両方の羽を考慮すると6）。 それらの縦軸に沿って観察されるこれらの領域は、いわゆるコードを形成する。 背面位置では、 後索 （または背面メモ）が存在します。 中間位置では、 サイドコードが発生します。 最後に、腹側の位置に、 前索 （または腹側の手形）を収納します。
さまざまな臍帯の内側には、3種類の神経があります。
- いわゆる昇順の束または特性 。
これらの神経要素は、末梢から中枢神経系、正確には脳幹の核、小脳および視床の背側部分までの感覚情報を伝えます。
背髄には、gracileとcuneatoとして知られる束（または束）があります。 側索では、新前白質性および脊髄小脳性状（前部と後部で異なる）が起こる。 最後に、腹側索の中に、それらは古脊髄視床束、脊髄 - 唾液腺束、脊柱網状路および脊髄 - 直腸路形質を収容する。
- いわゆるバンドルまたは降順の特性 。
これらの神経要素は、CNS（正確には大脳皮質および脳幹の核）に由来する運動情報を伝達します。
最も重要な上行結束の中には、皮質脊髄束、風疹脊髄束、内側と外側の前庭脊髄束、内側と外側の網膜脊髄束、およびテクトスピカル束があります。
- 屈筋反射の調整に関与する神経線維 。
痛みを伴う刺激の後、関係する身体の部分が動くと、屈筋反射が起こります。
屈筋反射の典型的な例は、あなたが足を釘の上に置いたり、燃えている石炭を拾ったりするときに起こるものです。ホットオブジェクト
主上昇ビーム（またはセクション）の機能
| 白い物質のコード | ストリート（またはバンドル） | 機能 |
| 背側索 | グラシールとクネアト | 彼らは意識的な固有受容感度と触覚を扱い、圧力感覚、振動、位置、動きに関する情報を伝えます。 |
| サイドコード | 脊髄視床下部（または外側脊髄視床下部）経路 | それは主に熱情報（温度に関する）と痛み（または侵害受容）情報を伝えます。 |
| 前部および後部脊髄小脳路 | 彼らは無意識の固有受容過敏症および皮膚過敏症のいくつかの側面に関する情報を伝えます。 | |
| 腹側コード | 古脊髄視床路 | それは脳幹と間脳の核に温度と痛みに関する触覚情報を伝えます。 |
| スピノオリバーバンドル | それは固有受容性と触覚情報の輸送を扱います。 | |
| スピノレティキュラービーム | それは痛みに関する深い触覚情報の伝達を扱います。 | |
| ストリートスピノテクタール | それは主に熱情報、侵害受容情報およびかゆみおよびくすぐり情報を運ぶ。 |
主な下降梁（またはセクション）の機能
| ストリート（またはバンドル） | 機能 | 白い物質のコード |
| 皮質脊髄束 | それは正確な自発的な動きを扱います。 | サイドコード |
| 輪状脊髄束 | 皮質脊髄束と同様の機能を持っています。 | |
| 内側前庭脊髄束 | それは首の軸筋と背中上部の筋肉に抑制力を持っています。 | フロントコード |
| 外側前庭脊髄束 | それは、伸筋および頸部、背部および四肢の屈筋について、それぞれ興奮性および抑制性である。 | |
| 内側の細網脊髄束 | 体幹や四肢の筋肉に興奮力を与えます。 | フロントコードとサイドコード |
| 外側細網脊髄束 | 体幹の筋肉は興奮し、首の筋肉は抑制します。 | サイドコード |
| テクトスピナルバンドル | それは主に首の筋肉の動きを調整します。 | フロントコード |
脊髄神経
予想通り、 各脊髄分節は一対の脊髄神経に対応する 。
脊髄神経は混合神経なので、運動機能と感覚機能の両方を持っています。
脊髄神経を構成する神経細胞はどういうわけか灰色の物質に関連しています。 正確には、脊髄神経の運動成分は腹側角に接続され、敏感な成分は背側角に由来します。
腹側角および背側角から来る神経線維の出現点は、それぞれ腹側 根および背 側 根と呼ばれる。
したがって、下の画像からもわかるように、最初のセクションでは、 各脊髄神経は2つの枝に分かれています 。骨格筋と内臓筋を神経支配する軸索を囲む枝と、軸索自体を含む枝敏感な神経細胞（NB：内臓細胞はセグメントC8とL2の間の脊髄セクションにのみ存在する）。
2つの根の間に注目すべき違いがあることを指摘することは重要です：腹側根とは異なり、後根は神経節と呼ばれる小さな膨らみを持っています。
運動ニューロンの体は灰色の物質の中にあるので、腹側の根にはこのような特殊性はありません。
各対の脊髄神経は、その名前が対応する脊髄セグメントに由来する 。 したがって、頸椎神経は、メンバーシップのセグメントに応じて、文字Cと1から8の数字で示されます。 Tの文字と1から12までの数字の胸部脊髄神経。 文字Lと1から5までの数字を持つ腰椎神経。 Sの文字と1から5までの数字を持つ仙骨脊髄神経。 最後に、頭文字Coと数字1を持つ尾骨のペア。
この時点で、読者は、脊髄分節の名前は脊髄神経が出てくる椎骨に密接に関連しており、近くに位置する椎骨には関連していないことに注意する必要があります。 この概念をよりよく理解するために、いくつかの例を報告することは有用です。 同様に、仙骨脊髄神経は最初の腰椎で発生しますが、仙骨部から始まる柱から出るだけです。
- 脊髄神経の感覚神経細胞は、触知覚、固有受容感度、皮膚温、および疼痛に関する情報を脊髄に伝えます。 脊髄に入ると、この情報は脳に送られ、ここでは処理されます。
体の表面では、最初に骨髄に、そして次に脳に伝達されるべきシグナルが皮膚糸です。 皮膚糸状体は、特定の脊髄神経の神経線維によって神経支配されている皮膚領域である。 実際、与えられた脊髄神経が切断されると、それが制御する皮膚の領域の知覚能力は失われます。
この特定の特性は診断分野において有用である。というのは、ある種の皮膚腫の感度の喪失は、与えられた脊髄神経に関する問題を示すからである。
- 脊髄神経の運動神経細胞は骨格筋に到達して刺激します。
一般的に、頸椎神経は首、肩、腕、手、横隔膜の筋肉を神経支配します。 胸部脊髄神経は呼吸のために体幹筋と肋間筋を神経支配します。 腰椎神経は腰、足、足の筋肉を神経支配します。 最後に、仙骨脊髄神経が肛門および尿道括約筋を神経支配します。
この表は、脊髄運動神経のさまざまな作用を詳細に示しています。
脊髄神経の運動機能
| 脊髄神経（または分節） | モーター機能 |
| C1-C6 | 首屈筋を神経支配する。 |
| C1-T1 | 首の伸筋を神経支配する。 |
| C3、C4、C5 | 彼らは横隔膜の筋肉を強化します。 |
| C5、C6 | それらは肩の動き、腕の上昇（三角筋）および肘の屈曲（二頭筋）を可能にする。 特にＣ６はアームの外側への回転を可能にする。 |
| C6、C7 | 肘や手首（上腕三頭筋と手首の伸筋）の伸展を許可する。 彼らはまた手首の回内を許可します。 |
| C7、T1 | 彼らは手首の屈曲を可能にし、手の小さな筋肉を神経支配する。 |
| T1-T6 | 呼吸のための肋間筋および体幹筋を神経支配する。 |
| T7-L1 | 腹筋を神経支配する。 |
| L1-L4 | 太ももが曲がるのを待ちます。 |
| L2、L3、L4 | 太ももの内転と膝までの脚の伸展を許可します。 |
| L4、L5、S1 | それらは、大腿部の外転、膝までの脚の屈曲、足の背屈（または足を自分自身に向かって「引く」）およびつま先の伸展を可能にする。 |
| L5、S1、S2 | それらは、腰から始まる脚の伸展、足の足底の屈曲およびつま先の屈曲を可能にする。 |
脊髄反射
脊髄反射は脊髄の非常に特異的な反応であり、後者は脳から独立した臓器になります。
それらの生成は、 いくつかの求心性 （したがって敏感） 経路といくつかの遠心性 （したがって運動性 ） 経路との間の直接の関係の結果である。
これらの求心性経路の一つの皮膚受容体がある変化のシグナルを捕らえると、それらはそれを関連する感覚ニューロンに伝達する。 感覚ニューロンは末梢で収集された情報を脊髄に運び、そこで特定の運動ニューロンまたは運動神経細胞と直接接触しています。 感覚ニューロンから運動ニューロン（特定の筋肉を神経支配する）への情報の伝達は、その場限りの動きを生じさせる。それは、皮膚受容体によって知覚されるものに基づく。
図は、脊髄反射の間に何が起こるかを理解するのに非常に役立ちます。
Sherrington分類（1906）によると、さまざまな種類の脊髄反射があります。
- 固有受容性脊髄反射は 、筋肉、関節および前庭器のレベルに存在する皮膚受容体から始まる。
- 触覚感受性に関する皮膚受容体に由来する外因性脊髄反射 。
- 痛みに関連する皮膚受容体から始まる侵害受容性の脊髄反射 （屈筋反射が一例です）。
- 内臓レベルで存在している受容体から始まる、 外因性の脊髄反射 。
- 視覚的、音響的および嗅覚的テレコネクタから生じるテレコミュニケーションの脊髄反射 （NB：テレセクタは特定の受容体であり、それは身体から離れて発せられるエネルギー信号によって活性化される）。
血液スプレー
人体の他の臓器と同様に、脊髄も生き残るために血液を受け取る必要があるため、 血管新生しています。
動脈と静脈の血管系は非常に複雑です。 このため、要点のみを説明します。
- 下行大動脈と椎骨動脈を起源とする、脊髄を供給する動脈血管は次のとおりです。最後に、脊髄のいわゆる血管コロナを構成する動脈吻合 （骨髄の残りの部分に食物を供給する）。
注意：吻合は血管の融合です。
- 酸素欠乏血液の流出（ 静脈ドレナージ ）は、最初に前部脊髄静脈 、 後部脊髄静脈 、 前部 神経 根静脈および後部 神経 根静脈を含む静脈系 、次にいわゆる神経叢を通して起こる。 内部椎骨静脈およびいわゆる外部椎骨静脈叢 。
それゆえ、ここから、脊髄に供給された血液は、椎骨、肋間、腰静脈および外側仙骨静脈に入ります。
