一般性
腸炎は腸の最初の部分の炎症です(小腸または小腸としても知られています)。
腸炎の古典的な症状は以下のとおりです:下痢、腹痛、腹部のけいれん、嘔吐と発熱。
病理学的症状の明確さを考えると、一般に、腸炎は簡単な身体検査で診断されます。 原因を理解するために、または障害が深刻な形で発生するときには、さらに詳細なチェックを行う必要があります。
合併症または非常に強い症状の存在を除いて、治癒は数日でそして特別な治療を必要とせずに行われます。
腸炎とは何ですか?
腸炎は小腸の炎症です。
低い腸はどこですか?
腸は幽門と肛門口の間の消化器系の部分です。 解剖学的見地から、それは2つの主なセクターに分けられます: 小腸は小腸とも呼ばれ、 大腸はまた大腸とも呼ばれます。
大腸は腸および消化器系の終末管です。 それは回盲弁から始まり、肛門で終わります。 6つのセクション(盲目、上行結腸、横行結腸、下行結腸、シグマ、直腸)で構成され、長さは約2メートル、平均直径は約7センチメートルです(したがって大腸の名前です)。
表。 腸の細分化。
腸の主要セクション | 長さ | 平均直径 | セクション |
小腸または小腸 | 約7メートル | 約4センチ | 十二指腸 断食 回腸 |
大腸または大腸 | 約2メートル | 約7センチ | ブラインド 上行コロン 横行結腸 降順のコロン シグマ 直腸 |
エンサイトライトの識別
すべての腸炎が小腸に限定されたままであるというわけではありません:実際、いくつかは、他の場所に広がって胃 (胃腸炎)または大腸に達することができます。
これは通常、小腸の炎症がその最初の管の近く(したがって胃の近く)または最後の管の近く(したがって大腸の近く)に起こるときに起こります。
原因
ほとんどの場合、腸炎は細菌性の感染性物質によって汚染された食物(食物および/または水)の摂取によるものです。 これらすべての場合において、人は感染性腸炎について話す。
ただし、小腸の炎症は以下にも左右されます。
- イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド系抗炎症薬 (NSAID)の不適切な摂取。
- コカインなどの薬物使用。
- 抗腫よう放射線療法サイクル
- クローン病などの自己免疫性の炎症性腸疾患 。
食品および汚染された飲み物の摂取
腸炎のほとんどの場合は、バクテリアで汚染された食べ物や飲み物の摂取によって説明されます。 言い換えれば食中毒 。
食品汚染はさまざまな理由で発生する可能性があります。 通常、それは加工段階での不適切な取り扱い、あるいはそれらが保管されている衛生的でない環境、またはそれらを取り扱う人の衛生状態の悪さのために起こります。
最も頻繁に食品を汚染し、人間の感染症を発症する細菌は以下のとおりです。
- サルモネラ
- 大腸菌
- 黄色ブドウ球菌
- カンピロバクター・ジェジュニ
- 赤痢菌
- エルシニア・エンテロコリチカ
食中毒に関連することが最も多い食品は、あらゆる種類の肉、低温殺菌されていない牛乳、果物や野菜などの生鮮食品です。
食中毒の人は健康な人に直接感染する可能性があります。
コカイン使用後の腸管
コカインの摂取は、 腸の細胞への血流を減少させるため、腸炎を引き起こすことはめったにありません( 腸虚血 )。 虚血が重度の場合は、細胞死や腸壊疽を引き起こす可能性があります。
コカイン腸炎の最も重篤な症例は、罹患小腸管の穿孔をもたらす。
放射線療法のためにEnterite
放射線療法は、電離放射線を使用して腫瘍の細胞を破壊する抗癌治療です。 腹部腫瘍に対して、または骨盤領域で行われた場合、放射線療法は悪性細胞(これは標的です)だけでなく、健康な腸細胞にも損傷を与える可能性があります。 この損傷は、腸機能の変化およびいわゆる放射線腸炎 (ER)の出現を含む。
腸の自己免疫疾患のためにEnterite
腸炎はクローン病のような自己免疫起源のいくつかの炎症性腸疾患の典型的な症状です。
腸の自己免疫疾患において 、そして一般的に全ての自己免疫疾患において、患者の免疫系は人体内のある種の健康な細胞を攻撃する。 この結果、臓器や組織が損傷を受けます。
リスク要因
以下の場合、個人は腸炎にかかる可能性が高くなります。
- 彼は飲み物以外の水を飲む。
- それはサルモネラ、 カンピロバクタージェジュニ 、エルシニア・エンテロコリチカなどに感染した人々と密接な関係を持っています。
- 衛生状態が悪く、食物と水のバクテリア汚染が頻繁に起こる国への旅行(例えばアフリカのいくつかの地域で)。
症状と合併症
腸炎の典型的な症状と徴候は次のとおりです。 水様下痢 、 腹痛 、 腹部痙攣 、 吐き気 、 嘔吐 、 食欲不振 、 発熱 、そして最後に、便中の血液または粘液の存在 。
いつ医者を参照するのですか?
腸炎は通常3〜4日で治癒することなく治癒します。
症状が予想以上に長く続く場合、便の中の血液が目立つようになった場合、または再び発熱が衰えない場合は、医師に連絡して予約をするのが良いでしょう。
合併症
個人が重症または長期の形態の腸炎を患っているとき、彼または彼女は下痢、嘔吐および発熱(発汗を引き起こす)のために多くの水分を失う可能性があります。
体内の水分/液体の過剰な欠乏は脱水症と呼ばれます。 したがって、脱水状態の個人は、十分な水分を摂取していない、または過剰に失っている人です。 脱水症のリスクが最も高い腸炎の小児は小児および青年です。
脱水症の主な症状のまとめ- 口渇
- 涙の量を減らす
- 沈没した目
- 尿量の減少
- 濃い尿
- 疲労
- 沈没した水飲み場(新生児のみ)
脱水症は危険な病状と考えられているため、発症が検出されたらすぐに治療する必要があります。
診断
腸炎を診断するには、徹底的な理学的検査で十分なことがあります。その間、医師は自分がどのような症状を感じていて、気分が悪くなったのかを尋ねます。意味の)。
腸炎の症状がひどく、改善を邪魔しない場合は、より徹底的なチェックが必要です。 このような状況で行われる検査は、一般的に血液検査といわゆるコプロコルチュラです。
血液検査
血液検査により、医師は腸炎の原因を明確にすることができます。
- 貧血状態が発生した場合、それは患者がクローン病を患っていることを意味する可能性があります。
- 微量のコカインが現れた場合、それは患者がこの薬を使用したことを意味します。
原因の知識はそれ自体が目的ではなく、最も適切な治療法を計画することを可能にします。
coproculture
共培養は、糞便中の特定の微生物を見つけることを目的とした微生物学的検査です。 関与する細菌の正確な種類を追跡し、最良の抗生物質治療法を確立するために、腸炎が汚染された食品からの中毒に起因すると疑われるときに行われます。
治療
より重症度の低い腸炎の症例は通常、数日以内にそして特別なケアを必要とせずに回復する。 このような状況での唯一の推奨は、豊富な液体を摂取することです。
一方、重症および/または長期の症例では異なる注意が必要です。まず第一に、適切な水分補給と下痢止め薬の投与が必要です。 次に、原因を適切に処理する必要があります。
キーポイント
図: ehydrate.orgサイトによって提案された家庭用補給水ソリューションの例 脱水症状を改善するためには、水、ナトリウム、カリウムをベースとした、あるいは水とグルコースをベースとした(グルコース溶液 ) 電解再水和液を服用することをお勧めします。 これらの製剤の投与方法は、嘔吐の強度に依存する:実際、嘔吐の反復症状の場合には、経口経路よりもむしろ静脈内経路を採用することが好ましい。 (注:グルコース溶液も栄養の手段です)。
- 患者はいつ入院しますか? 重度の腸炎の場合、患者は水分補給され静脈内に栄養補給される必要があるので入院が必要になるかもしれません。 さらに、入院時には、患者は健康状態の悪化の可能性を防止するような方法で継続的な観察下に置かれる。
- 最も適応の高い薬 腸炎の場合に最も一般的に投与される薬は抗下痢薬(すなわち下痢に対する薬)です。 重度の腸炎の場合や下痢に合格の兆候が見られない場合に処方されます。 最も知られている下痢止め薬はロペラミドです。
- トリガーの治療 腸炎が重症または長期の場合、それを引き起こす原因でさえも治療することが重要であり、時には治癒に不可欠です。 重度の食中毒の場合、提供される治療法は抗生物質に基づいています。 クローン病や腸炎を引き起こすその他の自己免疫疾患の場合は、 免疫抑制薬が必要です。 放射線腸炎の場合、放射線療法の中断(少なくとも一時的)が必要です。 最後に、患者が腸炎に有利な薬やコカインのような薬を服用している場合、彼らは直ちに彼らの使用を止めなければなりません。
予防
前提:以下に報告する予防措置は、汚染食品の摂取によって引き起こされる腸炎が最も頻繁に発生する病理学的形態であり、潜在的にだれにも影響を及ぼしうるため、腸炎を対象としています。
腸炎を食中毒から防ぐためには、 優れた個人衛生と安全な食品治療が不可欠です。 実際、これら2つの条件がないと、食品は細菌性病原体に汚染される危険性があります。
衛生的な対策
まず第一に、手を石鹸と水で洗い流すか(利用できない場合)、特別な洗剤で拭くことをお勧めします。 この操作は、特に次の時間帯に、日中に数回繰り返さなければなりません:調理の前、食事を始める前、そして浴室に入った後。
良い個人衛生のためのアドバイス。
- 可能であれば、石鹸と水で1日に数回手を洗ってください。
- バスルームを使用するたびに手を洗う
- 料理するときはいつでも手を洗う
- 食事を始める前に手を洗ってください
- あなたが流水と石鹸を持っていないならば、特別なクリーニングワイプを使ってください
食品の調製、調理および保存
食べ物や飲み物を準備するときは、清潔な台所用品を使用する必要があります。 疑問がある場合は、問題のツールをクリーンアップすることをお勧めします。
さらに、新鮮な野菜の肉などの特定の食品を分離し、台所の表面を頻繁に洗うことをお勧めします。
調理するときは、適切な温度で行わなければなりません。特に肉は、細菌の生存を避けるために適切に調理する必要があります。
最後に、残り物を保管したいときは、ただちに冷凍庫に入れてください。 実際、彼らが屋外で長時間滞在しすぎると、バクテリアや他の危険な病原性微生物を集めることができます。
表。 台所の衛生状態
準備:
- 始める前に、台所用品(皿、まな板、ナイフなど)がきれいであることを確認してください
- 生の肉を野菜や果物などの生鮮食品から分離する
- キッチンの表面をよく洗う
料理:
- 正しい温度で食べ物を調理する
- 適切に肉を調理する方法について尋ねる(肉の種類ごとに理想的な調理温度があります)
ストレージ:
- 残りの食べ物や食べ物を冷凍庫に数日間置いておきます。
- 冷凍庫に入れられた食品が元のもの以外の容器に移される場合は、有効期限を書き留めてください。
予後
腸炎のほとんどの場合、特別な治療をしなくても数日以内に治癒します。
再水和液や栄養液の入院および静脈内投与は、重度の腸炎の場合にのみ予想されます。 同じことが下痢止め薬にも当てはまります。
いくつかの不幸なケースでは、放射線腸炎は腸に重大な損傷を引き起こす可能性があるので、手術が必要になるかもしれません。