尿中カルシウム

一般性

カルシウム 尿症は、腎臓によって濾過され、尿中に排泄される カルシウムの量を測定する実験室指標です。

この検査では、カルシウム代謝の変化に関連するさまざまな状態（栄養失調、甲状腺、腸疾患、一部の癌、腎症など）のスクリーニング、診断、および監視ができます。したがって、尿中のカルシウムの投与量は、血清カルシウム（血液中のカルシウム濃度）によって提供される図を完成させます。

尿中の高濃度カルシウム（ 高カルシウム尿症）は、結晶と腎臓結石の形成を引き起こす可能性があります。

何

カルシウム尿症は、尿中のカルシウム濃度を評価する臨床検査です。これは、主に3つのホルモン、カルシトニン、パラトロン、カルシトリオール（活性型ビタミンD）を含む、体内のカルシウムの代謝を調べるのに役立つ補足的な調査です。

なぜあなたは測定しますか

カルシウム尿症の判定は、 副甲状腺機能障害をチェックし、 腎臓結石が尿中のカルシウム濃度の過剰の結果であるかどうかを理解するために行うことができます。

ミネラルの投与は、検査の2〜3日前にカルシウム食物摂取量を制御するための先見の明をもって、 24時間尿を集めることによって行われます（例えば、1日1, 000 mg）。

カルシウム尿症と一緒に、クレアチニンクリアランス、腎機能の非常に重要な指標、および副甲状腺ホルモンレベルを測定するためのテストを評価するためにテストを実行することができます。

試験はいつ規定されますか。

カルシウム血症の結果に異常がある場合、または腎臓の背部の腹部への急激な痛みなど、腎臓結石の症状が訴えられた場合、医師は尿中のカルシウムの測定を指示することがあります。尿中の血。

カルシウム尿症の評価は、腎糸球体のレベルで濾過後に尿で排泄されるカルシウムの量を測定するために使用される。

カルシウム尿症の変化は、血清カルシウムに影響を与えるのと同じ病理学的状態に関連しています。言い換えれば、尿中のカルシウムの排出量の増加は通常、血漿中のミネラル濃度が上昇すると起こります（甲状腺機能亢進症、ビタミンDによる中毒、多発性骨髄腫など）。

より完全な写真を得るために、医師は血清検査の結果を他の血液検査の結果と、特に次の評価で比較することができます。

カルシウムのバランスを維持するのに関与する物質、パラホルモンおよびビタミンD。
アルブミン、カルシウムを結合する主な血漿タンパク質。
リン;
マグネシウム。

正常値

カルシウム尿症の正常値は、24時間で体重1キロあたり4 mg未満であり、したがって平均して100〜250 mg / 24 h（女性）および100〜300 mg / 24 h（男性）である。

しかしながら、基準値は実験室ごとに、食餌のカルシウム含有量に関連してもわずかに異なり得る。

カルシウム尿、尿中カルシウム
低カルシウム摂取食	150 mg / 24時間未満または3.7 mmol / 24時間未満
中カルシウム摂取ダイエット	100〜250 mg / 24時間または2.5〜6.2ミリモル/ 24時間
高カルシウム摂取食	250〜300 mg / 24時間または6.2〜7.5 mmol / 24時間

尿中カルシウム排泄量の調節

通常、成人のカルシウム尿症は200 mg /日です。実際、腎臓糸球体によって濾過されたカルシウムの約98〜99％（1日当たり10グラム）が再吸収されます：ナトリウム再吸収と密接に関連した活発な過程を通して、近位回旋細管のレベルで60％、残りの40％ネフロンの後続のセクションで。

濾過されたカルシウムの約10％が再吸収される遠位回旋細管のレベルでは、副甲状腺ホルモンと活性化ビタミンDによって仲介されるホルモン制御が存在します。これらのホルモンはカルシウムの再吸収を促進し、それは排尿前から血液に移行し、カルシウム尿症を減少させ、カルシウム血症（血液中のカルシウム濃度）を増加させます。カルシトニンはカルシウムの再吸収も促進しますが、副甲状腺ホルモンとは異なり、骨の中のミネラルの沈着を刺激して、カルシウム血症を減らします。

高カルシウム尿症 - 原因

高カルシウム尿症、すなわち、正常と見なされる値を超える尿中カルシウムの濃度は、以下の場合に発生する可能性があります。

副甲状腺機能亢進症：通常良性腫瘍による副甲状腺機能の亢進。
腎機能不全：臓器機能が不十分で、濾過されたミネラルを十分に吸収せず、尿中の濃度が上昇します。
ビタミンDやカルシウムが豊富な食品の過剰摂取
特発性高カルシウム尿症：この現象の原因はわかっていません。
甲状腺機能亢進症と甲状腺中毒症：甲状腺ホルモンの過剰。
いくつかの薬の使用：ループ利尿薬（フロセミドなど）、カルシウム系制酸薬（炭酸カルシウム）、甲状腺ホルモン（eutirox）。
その他の原因

脱水;
サルコイドーシス;
骨折
長期の不動化。
高タンパク質食。
ナトリウムが豊富な食事。
骨への転移を伴う腫瘍（典型的には乳がんおよび肺がんの場合）。
副甲状腺ホルモン（腫瘍随伴症候群）に似た物質を放出する腫瘍。
パジェット病

低カルシウム尿症 - 原因

低カルシウム尿症、すなわちより低い尿中カルシウム濃度は、以下の場合に検出することができます：

副甲状腺機能低下症;
ビタミンD欠乏症
チアジド系利尿薬およびリチウム塩の使用。
吸収不良症候群。
成長、妊娠および授乳の間に起こるようにボディの高められたカルシウム要求。

測定方法

カルシウム尿症は、一日の特定の時間に（無作為に）または２４時間の間に採取された尿試料について測定される。

準備

尿採取

尿の収集は午前中に始めなければなりません、最初の排尿のそれらを捨てますが、それらの問題の時を示します。この瞬間から、次の24時間は、体から排出されたすべての尿は分析センターが提供する特別な容器に集められなければなりません。糞便、髪の毛などによる汚染と同様に、それが失われるのを避けるために、内壁に触れることなく、小さい容器の中で排尿し、内容物を大きい方の容器に移すのがよい。

1回の排尿ともう1回の排尿の間、この容器は冷蔵庫の中でしっかりと密閉しておく必要があります。

完全な排尿（刺激がない場合でも排尿しようとする）で、尿収集は24時間の終わりに終了する。したがって、容器にはその名前、姓、収集日時を記し、指示に従って分析ラボに届けなければなりません。

出産可能年齢の女性では、サンプル汚染の危険性があるため、月経中に採尿を行うべきではありません。