骨盤底

産科医Eugenio Ciuccettiによる編集

それでも今日では、それはほとんど知られていません - そしてそれでもすべての女性の健康と幸福にとって不可欠です - それは一般的に骨盤底と定義される筋肉の領域です。恥骨接合部から尾嚢まで延び、腹部 - 骨盤腔を閉鎖し、尿道、膀胱および膣を包囲して直腸直腸装置まで支持する菱形の領域。横方向の境界は、坐骨結節のレベルで実質的に検出可能である。

骨盤底は様々な理由で長い間無視されてきました。まず、それは私たちの体の比較的「隠れた」領域です。太ももの間に見えない領域。意識と接触の日常的で自発的な関係が一般的に確立されておらず、代わりに足ではなく手で確立されている領域。

第二に、骨盤底のそれは実際に排便と排尿の両方の重要な領域と性的性のそれを表します。何年にもわたり、多くの社会的恥や文化的タブーがそれをさらに排除し忘れさせているのに貢献してきました。

とりわけ医学自体は、近年、その中心性、その深遠な役割、そしてその明確な意味について、より大きな知識と理解しか得られていません。例えば最近では、例えば、出産時の会陰裂傷の予防と会陰切開術の結果について、大規模な議論と議論がありました。最近では、より理論的かつ実際的な注意が女性の逸脱や失禁に向かって広がり始めています。最近、いわゆる「保守的な」リハビリテーションアプローチに対して正しい尊厳と有効性が認識されています。伝統的な外科的または薬理学的介入を統合または回避さえできることが多いアプローチ。

私たちは女性のセクシュアリティについて話しているのではありません。これは数十年間しか認められていません - そして常に完全ではありません - 遊び心のある、リレーショナルな意味および生殖の意味として。この平面上でさえも、骨盤底が長い間消滅しているか、または誤って表現されているのは当然のことです。

したがって、女性の健康や福祉をさまざまな方法で扱うすべての人がこの問題に対してより敏感になり、知識を深め、予防、治療、およびリハビリの両方の分野で女性に正しい情報を広める方法を知ることが不可欠です。

これは、厳密に理解されている医師や医療専門家だけに関係しません。しかし、例えばパーソナルトレーナーなど、一般的にさまざまなレベルのフィットネスや体の動きに身を置く人もいます。骨盤底の保護は、事実上、毎日の行動の過程でそれを認識して自動的に活性化するすべての女性の能力によっても、そして何よりも通過します。くしゃみ、咳、買い物袋の持ち上げ、孫の腕の中での保持、さらにはジムでの腹筋の実行さえもがすべての身振りであり、これは - 内圧を高める - 身体のこの部分を刺激する正しい準備と管理

したがって、まず最初に、解剖学と生理学の基本的な概念を知って覚えておくことが必要です。前述のように、骨盤底は骨盤を下方に閉じ、主に子宮や膀胱などの骨盤内臓を支える役割を果たします。これらの臓器を封じ込めるためには、女性が直立しているときや単純な歩行などの努力を伴う身体活動を行っているときでさえ、腹部内圧の上昇を伴うため、支える筋骨格系とその神経支配の完全性が必要です。。

骨盤底とリハビリの重要性»

骨盤底の解剖学

私達が骨盤底について話すとき私達はそれ故私達は3つの筋肉腱膜平面を区別しなければならない：

Ａ）骨盤隔膜、すなわち最内層であり、その肛門 - 尾骨、恥骨 - 尾骨の束（内側に２つの恥骨直腸の筋肉の束が走る）および坐骨 - 尾骨を伴う。これらのバンドルは、左右両方に、2つのファンのように形成され、一種の共通の要点（尾骨）によって特徴付けられます。その代わりに、膣管と直腸管の間に位置する、いわゆる会陰の線維性腱が、肛門のエレベーターの2つの部分を結合し、それが実際には単一の機能単位を構成する。実際、骨盤の横隔膜の正中線上に、いわゆる裂孔性器、すなわち直腸と膣と尿道の両方が通過する開口部があります。横方向に、最後に、骨盤隔膜は、肛門のエレベーターの平面の下にある坐骨直腸窩であるが、恥骨から坐骨棘まで流れるいわゆる腱弓に沿って挿入される。

Ｂ）泌尿生殖器隔膜は三角形の形状を有し、会陰の前部において肛門の隆起部の下に位置する。この三角形は、基部でビス坐骨線で囲まれています。これは、理想的には2つの坐骨結節を結ぶものです。辺は左右のいわゆるischio-pubic branchで表されます。頂点は、恥骨結合からなる。この横隔膜とも呼ばれる泌尿生殖器の三角神経には、会陰の深横筋と恥骨 - 尿道靭帯が含まれます。最後に、泌尿生殖器隔膜は正中線に開口部を有し、そこを通って尿道および膣が通過する。

C）それから、いわゆる括約筋の表層ができます。 4つの筋肉がこれに属します。坐骨海綿体（坐骨結節から陰核の根元まで）。膣の海綿状電球または収縮体（会陰の線維性中心腱から陰核まで）。会陰の表在横断（会陰の線維性腱中心から坐骨結節まで）。肛門括約筋（後方に位置する）。括約筋層の前部は、球 - 陰核門部とも呼ばれ、前庭の球根に加えて陰核の海綿体を収容する。